Ts del Na y K y Ac-Bs

Question 1

Valores de la HipoNa

Answer 1

Leve: 130-135
Moderada: 120-129
Grave: <120mEq

Question 2

Causas de la HipoNa

Answer 2

Hiperglucemia
Hiperlipidemia y proteinemia
Uso excesivo de Tx diuretico
Perdidas renaes o gastrointestinales.

Question 3

Tx de la HipoNatremia segun su grado (Leve o grave)

Answer 3

Solución salina al 3% de 1-2 mEq/hora (Agudo)
Solución Salina al 3% de 0.5xkg o de 1 o 3 mEq/Hora (Grave)

Question 4

Estos son signos y sintomas de hiponatremia hipovolemica (Esta es la verdadera)

Answer 4

Signo del pliegue positivo
Boca seca
Llanto sin lágrimas
Postración
Taquicardia
Hipotensión ortostática
Aumento de urea, creatinina y ácido
úrico

Question 5

Cual es y que le causa al organo cuando hay Hiponatremia?

Answer 5

Cerebro (No se adapta rapidamente) causa Edema

Question 6

Explica cual es la consecuencia más grave al sobrepasar la carga osmolar por tx y bajo cuantos mEq de Na

Answer 6

(Rotura de la barrera hematoencefalica) es la causa de meter más de 10 meq en las primeras 24h. Daña el sistema del puente y la protuberancia.

Question 7

Cuales son las causas de la hipernagremia?

Answer 7

mayor aporte de sal y menor volumen hidrico, ya sea por perdidas de sudor, diarrea, ejercicio y DIABETES INSIPIDA.

Question 8

Causa iatrogenica de la HIPERNATREMIA?

Answer 8

Exceso de bicarbonato de sodio

Question 9

¿cuáles son los síntomas neurológicos más esperados?

Answer 9

convulsiones, letargia, coma, fiebre y sangrado encefálico.

Question 10

cual es el tx de primera eleccion ante la hipernatremia? (Datos de choque o hipotensión)

Answer 10

Solución Glucosada al 5%
o
Solución salina al 0.45%

Question 11

Cuales son las Etiologias que aumentan la HIPOPOTACEMIA?

Answer 11

INSULINA elevada.
Estres, Farmacos y Sx Metabolicos.

HipoMg

Question 12

Cual es el manejo ante la hipopotasemia desde Leve a Grave?

Answer 12

Leve: Dieta
Moderado: Diurético ahorrador de potasio
Grave: CIK. 20mEq/500 ml o 10/h periférica.

Question 13

Cuale son los tx de la Hiperpotasemia?

Answer 13

Furosemida (Diuretico de ASA)
Sales de Calcio

Question 14

Etiologías de la Ac Metabólica

Answer 14

A) Ac Lactica por Hipoxia
B)Metformina
C)Diabetes Insipida
D)Intoxicación Alcolica

Question 15

Menciona el esquema de tx de la Ac Metabolica por seccion.

Answer 15

A) Ac Lactica por Hipoxia: Aporte de O2
B)Metformina: Suspención
C)Diabetes Insipida: Insulina + agua + K
D)Intoxicación Alcohólica: Lavado gastrico + Etanol

Question 16

En la Alcalosis metabolica, donde se retiene HCO3, cuales son sus etiologias?

Answer 16

Renal
Gastrointestinal: Vomitos y Diarreas.
Farmacos
Hiperaldosteronismo

Question 17

Cual es la escala tx enla alcalosis Metabolica?

Answer 17

Suero Salino + K + Omeprasoles

Espironolactona/IECAS

Hemodialisis

Question 18

Las acidosis respiratorias son todas las enfermedades que obstruyan la respiracion o las vias respiratorias ¿Cual seria su tx?

Answer 18

Broncodilatadores y o2

Question 19

en una alcalsosis respiratoria, la disminución del co2 por parte de que NO HAY O2 que respirar, se requieren los parametros de pco2 aumentados… por lo tanto…?

Answer 19

el px debe de respirar su propio co2, aumentando asi este.