Trygdemedisin Flashcards
Folketrygdloven § 8-4 om arbeidsuførhet sier noe om hvem som kan få sykepenger (sykemelding).
Hva er kravet for å kunne få sykemelding?
«Sykepenger ytes til den som er arbeidsufør på grunn av en funksjonsnedsettelse som klart skyldes (egen) sykdom eller skade. Arbeidsuførhet som skyldes sosiale eller økonomiske problemer o.l., gir ikke rett til sykepenger.
Når en pasient er sykemeldt så er det ifølge folketrygdloven § 8-4 et krav om at pasienten innen 8 uker skal?
Finnes det unntak?
Så snart som mulig og senest innen 8 uker prøve seg på arbeidsrelatert aktivitet
Unntak fra dette kravet kan gjelde dersom medisinske grunner hindrer dette, eller dersom slike muligheter ikke finnes på arbeidsplassen.
Ved sykemelding har pasienten krav på oppfølgingsplan og dialogmøte.
Hvem har ansvar for å utarbeide oppfølgingsplan og når må den være klar?
Hvem har ansvar for å innkalle til dialogmøte 1 og når?
Arbeidsgiver har ansvar for å utarbeide oppfølgingsplan senest innen 4 uker.
Arbeidsgiver har også ansvar for å kalle inn til dialogmøte 1, innen 7 uker.
Arbeidsmiljøloven §4-6 sier blant annet at arbeidsgiver har plikt til å utarbeide en oppfølgingsplan for tilbakeføring i arbeid. Planen skal være ferdig senest når arbeidstakeren har vært helt eller delvis borte fra arbeidet i 4 uker. Senest innen 7 uker skal arbeidsgiver innkalle arbeidstaker til et dialogmøte (nr.1). Dersom det er ønskelig, kan sykemelder (LEGEN), NAV eller andre relevante aktører også innkalles til møtet.
Hvem har ansvar for å kalle inn til dialogmøte 2 og 3, når skal disse være?
NAV avholder dialogmøte 2 og 3.
nr.2 innen 26 uker og nr.3 etter 1 år
Må legen være med på dialogmøte 1, 2 og 3?
Hvis hen blir spurt om å være med så må man det
Hvor lenge kan man være sykemeldt?
Får 100% lønn
1 år - så AAP
Folketrygdloven § 8-4 om arbeidsuførhet sier noe om hvem som kan få sykepenger (sykemelding).
Du har en pasient som har vært 100% sykmeldt med vond rygg i 7 uker og kommer til fastlegen for forlengelse av sykmeldingen.
Hva forventes av fastlegen i følge lov om folketrygd nå?
Legen må dokumentere om det foreligger tungtveiende, medisinske grunner dersom
arbeidsrelatert aktivitet ikke er mulig.
For å få rett til sykepenger skal medlemmet så tidlig som mulig og senest innen 8 uker prøve seg i arbeidsrelatert aktivitet, jf. arbeidsmiljøloven § 4-6 første ledd og folketrygdloven § 8-7 a første ledd, unntatt når medisinske grunner klart er til hinder for slik aktivitet. Det kan unntaksvis likevel ytes sykepenger utover 8 uker dersom arbeidsrelaterte aktiviteter ikke kan gjennomføres på arbeidsplassen.»
Hva er formålet med AAP og vilkår for å få AAP? (arbeidsavklaringspenger)
- formål å sikre inntekt for personer som på grunn av sykdom, skade eller lyte har fått nedsatt arbeidsevne, og som dessuten får aktiv behandling, deltar på arbeidsrettede tiltak eller får annen oppfølging for å skaffe seg eller beholde arbeid
- personens arbeidsevne må være nedsatt med minst halvparten,
Det er et krav for å kunne motta
arbeidsavklaringspenger at personen bidrar aktivt i prosessen med å komme i arbeid
Hvor lenge kan man få AAP?
I utgangspunktet ikke mer enn 3 år
66% av pensjonsgivende inntekt i året før arbeidsevnen ble nedsatt
Vilkår for uføretrygd
Pasienten må ha varig sykdom, skade eller lyte
Pasienten må også ha gjennomført eller forsøkt å gjennomføre arbeidsrettede tiltak uten at dette har bedret inntektsevnen, med mindre åpenbare grunner tilsier at arbeidsrettede tiltak ikke er hensiktsmessige.
Uføretrygdens størrelse er 66% av gjennomsnittet av de 3 beste av de 5
siste årene, opp til 6G.
Yrkesskade
en plutselig eller uventet ytre hendelse som personen utsettes for i arbeidet, eller en konkret tidsbegrenset ytre hendelse som medfører en usedvanlig påkjenning eller belastning
Menerstatning
den som påføres en varig og betydelig yrkesskade har rett på en årlig menerstatning så lenge vedkommende lever.
Grunnstønad
Hjelpestønad
- stønad som ytes dersom personen har nødvendige ekstrautgifter til tekniske hjelpemidler, transport, førerhund, telefon, proteser, støttebandasje, spesielt
kosthold eller slitasje på klær. - stønad som gis til en person som på grunn av varig sykdom,
skade eller lyte har behov for særskilt tilsyn og pleie, dersom det foreligger et privat
pleieforhold. Dette er altså en kompensasjon for familiemedlemmers merarbeid ved tilsyn og pleie av pasienten
Omsorgspenger
Pleiepenger
- borte fra arbeidet på grunn av sykdom hos et barn personen har omsorg for. Opptil 10 dager
- støtteordning til omsorgspersoner som har barn under 18 år som på grunn av sykdom, skade eller lyte har behov for kontinuerlig tilsyn og pleie
Svangerskapspenger er en støtteordning til gravide kvinner som blir pålagt å slutte i sitt arbeid på grunn av graviditeten.
Når kan man få det?
Ved risiko for skade på fosteret der det ikke er mulig med omplassering eller tilrettelegging på arbeidsplassen
Kan sykemeldes f.eks. ved hyperemesis gravidarum, mens hvis man er frisk, men arbeidet innebærer f.eks. kjemiske stoffer, fysisk slitsomt arbeid eller arbeid som medfører stor stressbelastning så er det svangerskapspenger som gjelder
