Trucs important ER Flashcards

1
Q

Diminution activité ciliaire causes

A

1) Anomalie de la fct :
Dyskinésie ciliaire primaire
FK

2) Environnement :
sécheresse
tabac
fumée
T <10 ou >45
Soln saline
Hypoxie
Infx
Rx

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2
Q

Mucus nez

A

Gel layer (visqueux, superficiel)

Sol layer (aq, profond)

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3
Q

EP muqueuse rhinite allergique

A

pale et bleuté

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4
Q

Dx rhinosinusite

A

(au moins 2 pour RSC)

1- Dlr/pression/plénitude faciel
2- obstruction nasale
3- sécrétion colorée/écoulement post
4- hyposmie/anosmie

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5
Q

2 forme de RSC sans polypose nasale

A

a) Forme oedemateuse : BIlatéral ehtmoide et maxillaire. Oedeme

b) Forme infectieuse : UNIlatéral maxillaire. Purulent. origine dentaire ou mycosique

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6
Q

Sx pathognomonique RS aigue

A

Écoulement purulent méat moyen

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7
Q

Red flag sinusite

A

Diminution EG
Oedeme/rougeur périorbitaire
Atteinte SNC
Céphalée intense

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8
Q

Si on suspecte angiofibrome juvenile, doit-on faire une biopsie?

A

non

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9
Q

Quand une biopsie est indiquée pour eliminer la possibilité d’une tumeur maligne de la cavité bucale?

A

1) ulcération unique peu douloureuse
2) leucoplasie
3) erythroiplasie

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10
Q

Sx tumeur maligne cavité orale

A

Pas dlr/erytheme/fievre
asymétrie
Sx b
otalgie
lésion grisatre

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11
Q

casue augmentation du volume des glandes salivaire

A

a) inf
b) sialadénose
c) trauma
d) néo

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12
Q

La sialolithiase affecte la sous-mandibulaire dans 90%

pourquoi?

A

long canal excréteur
sécrétion visqueuse
pH alcalin
teneur élevé en Ca

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13
Q

Elements qui font soupconner une tumeur maligne ds la parotide. (4)

A

adhérence aux tissus voisin
parésie/paralysie faciel
aug volume rapide
ganglions cervicaux loco-régionaux

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14
Q

tumeur la + fréquemment dans la glande parotide

A

adénome pléomorphe de la parotide

bénin mais risque de transofrmation maligne

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15
Q

DDX surdité de conduction

A

OE :
1) cérumen
2) otite ext
3) atrésie CAE
4) corps étranger

OM :
1) otite moyenne
2) perforation thympanique
3) thympanosclérose
4) atteinte chaine ossiculaire
5) sequelle otite chronique
6) otosclérose

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16
Q

Dans quelle pathologie on voit l’encoche de Carhart à 200 Hx sur la courbe osseuse de l’audiogramme

A

otosclérose

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17
Q

tympanosclérose FR

A

OM à répétition
formation tissu fibreux
rigidité tympano-ossiculaire

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18
Q

DDX surdité de perception (adulte)

A

trauma sonore
presbyacousie
schwannome vestibulaire
ototoxivité
surdité subite
Meniere

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19
Q

Atteinte de la discrimination à l’audiogramme est un Red flag et suggere quelle pathologie?

A

schwannome vestibulaire

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20
Q

Lors d’une surdité neurosensorielle unilatéral d’apparition subite, quelle est la conduite?

A

Instaurer un Tx optimal rapide (<72h)

CS et antiviraux
ref en ORL (audiogramme)
IRM (schwannome)

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21
Q

FR otite externe maligne

A

peu resistants
age
DB
artériosclérose
IS

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22
Q

Sx inhabituels otite/mastoidie

A

otalgie
fievre
vertige
paralysie faciale

… envisager complication

23
Q

complication OM / mastoidie (oreille moy)

A

tympanosclérose
perforation tympanique persistente
érocision ossiculaire
paralysie faciel

24
Q

complication OM/mastoidite (oreille int)

A

fistule labyrinthique
labyrinthite séreuse
labyrinthite suppurée
surdité neurosensorielle

25
Q

complication OM / mastoidite (oreille int)

A

fistule labyrinthique
labyrinthite séreuse
labyrinthite suppurée
surdité neurosensorielle

26
Q

complication extra-dural de l’OM et la mastoidie

A

abces extradural

27
Q

complication SNC OM / mastoidite

A

méningite
abces cerebral

28
Q

Quels sont les récepteurs de l’équilibre dynamique VS de l’équilibre statique?

A

dynamique : crete ampullaire

statique : macules

29
Q

Dans l’équilibre statique…

Le mouvement fait bouger les macule d’un côté ou de l’autre.

si le déplaement est VERS kinocil, quel est l’effet?

A

EXCITATEURS

30
Q

Dans l’équilibre dynamique, les canaux sup et post et latéraux sont en synergique.

Si la cupule s’éloingne de l’utricule (sup et post), quel est l’effet?

A

EXCITATEURS

31
Q

Dans l’équilibre dynamique, les canaux sup et post et latéraux sont en synergique.

Pour les canaux latéraux, de où doivent se dirigere la cupule pour avoir un effet excitateur?

A

vers l’utricule

32
Q

Test pour un versige d’origine non organique

A

test d’hyperventilation

reduit les Sx du pt

33
Q

Test d’halmagyia (headtrust)

A

Le patient fixe une cible.
Mvt rapide de la tete sur 15 degrés ds le plan du CSC

ANORMAL SI : yeux devient de la cible

34
Q

test de secouement de la tete

A

tete flechie à 3 degré, yeux fermés.

Mvt rapide de va et vient x 15 secondes puis ouvrer les yeux sans fixer

ANORMAL SI : nystagmus HORIZONTAL

35
Q

Test postural dynamique

A

debout
yeux fermés
bras étendus
marche sur place 20 pas

ANORMAL : deviatrion >30 degré (atteint vestibulait ipsilat)

36
Q

Test positionnel de DIx-hallpike

A

tourne la tete à 45 deg
couche le pt rapidement (cou hyperextension)
attend 10 secondes

ANORMAL : nystagmus

37
Q

vestige périphérique le + fréquent

A

vertige positionnel paryxistique bénin

38
Q

EP pertinent pour le vertige positionnel proxystique bénin

A

test positionnel de Dix-hallpike

PRODUIT : nystagmus horizonto-rotatoire dans le plan du canal atteint.

durée breve, latence

39
Q

Audiogramme caractéristique de Meniere

A

atteinte des basses fréquences

40
Q

Énumérer les pathologies vestibulire selon leur durée….

Seconde
Min/h
Jours
variable

A

Seconde : VPPB
Min/h : Meniere
Jours : neuronite vestibulaire
Variable : fistule périlymphatique

41
Q

Néo maligne du larynx sont presque toujours quoi

A

epithelioma epidermoide

souvent glottique

42
Q

quand penser à néo du larynx

A

dysphonie qui ne rentre pas rapidement dans l’ordre

otalgie

tabac et OH

43
Q

tumeur bénin nez/sinus

A

papillome inversé

ostéome

angiofibrome juvénile

rhinophymome

44
Q

tumeur maligne nez/sinus

A

carcinome malpighien

45
Q

tumeur bénin bouche/pharynx

A

papillome

hémangiome capillaire

46
Q

tumeur maligne bouche/pharynx

A

carcinome epidermoide

47
Q

tumeur bénin glandes salivaire

A

adénome pléomorphe

tumeur de Warthin

48
Q

tumeur malin glandes salivaire

A

carcinome muco-épidermoide

carcinome adénoide-kystique

49
Q

tumeur bénin larynx

A

papillome isolée

papillomatose juvénile

50
Q

Test de Weber

A

stimulation de l’oreille interne par conduction osseuse ( C.O.)

latéralisé (sourde = conduction ipsi VS meilleure = perception contro)
centrale

51
Q

Test de Rinne

A

comparaison entre la C.O. et la C.A. pour chaque oreille séparément

Positif CA > CO (normal ou tr perception)
ou négatif (CO>=CA (conduction)

52
Q

un patient présente une surdité neuro-sensorielle et présente aussi de l’hypersonie… Où est le probleme?

A

surdité neuro-sensorielle d’origine cochléaire

53
Q

Cause obstruction de la trompe d’eustache

A

Adenoide (direct)
Fente palatine
Tumeur naso-pharynx
Chng P atm
Infl
Allergie
Iatrogénique (rTx)