Trucs à mémoriser Flashcards
1
Q
Critère A. du TDA/H. Il faut “a persistent pattern of hyperactivity-impulsivity and/or inattention” qui interfère avec le fonctionnement ou le développement.
Quels sont les critères d’inattention (6/9 pour 16 ans et moins et 5/9 pour 17 ans et plus)?
A
- Distractible
- Careless mistakes/fails to give attention to details
- Not completing tasks/following instructions
- Forgetful in daily activities
- Inattentive in tasks or activity
- Inattentive in conversations
- Difficulty organizing/planning
- Avoids/dislikes that require sustained attention
- Loses things
2
Q
Critère A. du TDA/H. Il faut “a persistent pattern of hyperactivity-impulsivity and/or inattention” qui interfère avec le fonctionnement ou le développement.
Plusieurs symptômes ont commencé avant 12 ans.
Quels sont les critères d’hyperactivité-impulsivité (6/9 pour 16 ans et moins et 5/9 pour 17 ans et plus)?
A
- Bougeotte quand assis
- Se lève quand supposé être assis
- Court/grimpe lorsqu’inapproprié (ou a envie si adulte)
- Incapable d’avoir du plaisir en silence
- Toujours en mouvement, besoin de changer de tâche/environnement
- Parle trop
- Répond avant la fin de la question
- Difficulté à attendre son tour
- Interrompt, intrusif
3
Q
En plus de remplir le critère A. du TDA/H (inattention et/ou hyperactivité-impulsivité depuis >6 mois), quelles sont les autres critères à remplir pour un diagnostic de TDA/H?
A
B. Plusieurs symptômes avant l’âge de 12 ans
C. Symptomatique dans au moins 2 contextes
D. Dysfunction
E. Not better explained by another psychiatric disorder
4
Q
Pour le diagnostic de TDA/H, quelles sont les spécificateurs possibles et leur définition?
3 sous-types
1 caractérisant l’évolution
3 degrés de sévérité
A
- Combined presentation (en fonction des symptômes présents dans les derniers 6 mois)
- Predominantly inattentive presentation
- Predominantly hyperactive/impulsive presentation
- En rémission partielle (s’il demeure une dysfonction alors que le seuil diagnostic du critère A. n’est plus rempli)
- Mild (6/9 sx et dysfonction mineure)
- Moderate (entrte mild et severe)
- Severe (plusieurs sx au-delà du seuil diagnostic et dysfonction sévère)
5
Q
Quelle trouvaille peut-être notée sur l’EEG d’un enfant avec TDA/H?
A
- Increased slow waves
6
Q
Quelle trouvailles (2) peut être notée sur l’IRM cérébrale d’un enfant avec TDA/H?
A
- Reduced total brain volume
- Delay in posterior to anterior cortical maturation
7
Q
Quelles sont les prévalences du TDA/H pour l’enfant et l’adulte?
A
5% chez l’enfant
2.5% chez l’adulte
8
Q
Quels sont les facteurs de risque environnementaux du TDA/H (6)?
A
- Very low birth weight (<1500g)
- Smoking in pregnancy
- Alcohol in pregnancy
- ACE (abuse, neglect, multiple foster placements)
- Neurotoxin exposure (e.g., lead)
- Infection (e.g., encephalitis)
9
Q
Quels sont les ratio hommes:femmes pour la prévalence du TDA/H chez l’enfant et chez l’adulte?
A
2 hommes pour 1 femme chez l’enfant
1,6 hommes pour 1 femme chez l’adulte
Les femmes ont plus de chance d’avoir le sous-type à prédominance inattentive.
10
Q
Quelle proportion des enfants et adolescents avec TDA/H à présentation combinée présente un trouble des conduites comorbide?
A
25%
11
Q
Quelle proportion des cas de TDA/H chez l’enfant vont continuer à avoir des symptômes significatifs et débilitants à l’âge adulte?
A
> 50%
12
Q
Quelle est la probabilité que des parents avec TDA/H aient un enfant avec TDA/H?
A
> 50%
13
Q
Quelle proportion des enfants avec TDA/H ont des parents avec TDA/H?
A
25%
14
Q
Quelle est l’héritabilité du TDA/H?
A
76%
15
Q
Quel est le risque d’avoir un TDA/H si on a un parent du 1er degré avec TDA/H?
A
30 à 40%
16
Q
Quels sont les “neuronal networks” dysfonctionnels en TDA/H?
A
Fronto-striatal pathways (dorsolateral et anterior cigulate)
17
Q
Quelle proportion des enfants avec TDA/H ont une comorbidité psychiatrique?
Et quelles sont les principales comorbidités notées (5)?
A
70%
Anxiété ODD OCD Tic disorder Depression
18
Q
Qu’est-ce qu’on fait si on suspecte un trouble d’apprentissage comorbide lors d’une évaluation pour TDA/H?
A
Évaluation en psychoéducation
19
Q
Qu’est-ce qu’on monitore chez un enfant qu’on suit pour TDA/H et qui prend un psychostimulant?
A
- Courbe de croissance
- Échelles de TDA/H
- Signes vitaux
- Effets secondaires de la médication
20
Q
Quel questionnaire demande-t-on aux parents de remplir lors de l’évaluation pour TDA/H?
A
SNAP-IV
(possibilité d’ajouter une échelle du fonctionnement telle que le WFIRS-P: Weiss Functional Impairment Rating Scale Parent)
21
Q
Quels questionnaires (2) demande-t-on à l’enseignant de remplir lors de l’évaluation pour TDA/H?
A
SNAP-IV
Caddra teacher assessment form
22
Q
Que doit être questionné lors de l’évaluation pour TDA/H (en plus des symptômes de TDA/H et leur impact fonctionnel)?
A
- Histoire périnatale
- Histoire développementale
- ACTD médicaux (pour tout ce qui peut mimer ou aggraver un TDA/H)
- Habitudes de vies (nutrition, sommeil, temps d’écran, substances, activités sexuelles, accidents)
- Contre-indications potentielles à la médication
- Contexte psychosocial
23
Q
Chez l’adolescent et l’adulte, quelle échelle leur demande-t-on de remplir?
A
ASRS (adult ADHD self-report scale)
Il est aussi possible de leur demander de remplir le WFIRS-S: Weiss Functional Impairment Rating Scale - Self
24
Q
Quelle est la différence entre le ASRS et le SNAP-IV?
A
ASRS: Pour l’évaluation du TDA/H adulte. Peut être remplie par le patient et un proche.
SNAP-IV: Pour l’évaluation du TDA/H chez l’adulte. Peut être rempli par un parent ou un enseignement. On peut aussi l’utiliser dans le cadre d’un diagnostic chez l’adulte afin de savoir, via un parent, s’il y avait des symptômes dans l’enfance.
25
Combien d'adultes avec TDA/H ont une condition comorbide?
85%
26
Quelles sont les conditions comorbides au TDA/H chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte?
Enfant: Trouble des apprentissages et ODD
Adolescent: Trouble des apprentissages
Adulte: Anxiété, dépression, trouble des apprentissages, trouble d'usage, TPL
27
Quelles sont les entités médicales qu'il faut considérer dans les DDX du TDA/H? (8)
- Hearing or vision impairment
- Dysthyroïdie
- Hypoglycémie
- Anémie sévère
- Intoxication au plomb
- Trouble du sommeil
- Fetal Alcohol Spectrum Syndrome
- Neurofibromatose
28
Nommer 3 traitements psychosociaux pour le ODD
- Parent management training
- CBT
- Collaborative and proactive solutions
29
Quelle est la lifetime prevelance du TPL chez les gens avec TDA/H?
34%
30
Comparé à la population neurotypique, quel est le risque de trouble d'usage chez les gens avec TDA/H?
2 fois le risque de la population neurotypique
31
Quelle proportion des adultes avec TDA/H ont un TU?
1/4
32
Quelle proportion des ados avec TDA/H ont un TU?
1/2
33
Quelle est l'effet du traitement du TDA/H sur le risque futur de TU?
Un traitement précoce du TDA/H retarde ou prévient le développement d'un TU à l'adolescence, mais l'effet protecteur pourrait être perdu rendu à l'âge adulte.
34
En TDA/H et TU comorbides, qu'est-ce qui est recommandé, traitement séquentiel ou concomitant?
Concomitant dans la majorité des cas. Exception: traiter le TU en premier dans les cas de TU sévère.
35
Quelles proportions des enfants et adultes avec TDA/H ont un trouble anxieux comorbide?
1/3 des enfants
| 1/2 des adultes
36
2 facteurs permettant de différentier l'anxiété et le TDA/H selon CADDRA?
Social inhibition et somatisation en anxiété (alors que social dishinibition et pas de somatisation en TDA/H)
37
Où sont les lésions dans un TDA/H secondaire à un TCC?
Right putamen
Thalamus
Orbital frontal gyrus
38
Quelle proportion des personnes avec TDA/H ont des problèmes de sommeil significatifs?
50%
39
Particularités notées dans le sommeil des personnes avec TDA/H?
- Sommeil plus agité (ce qui mener à plus de fragmentation)
- Altération du cycle circadien et propension au delayed-phase sleep disorder
*Médications peuvent mener à une difficulté à l'endormir et une nuit plus courte
40
Quelles sont les composantes du traitement psychosocial du TDA/H (6)?
- Psychoéducation
- Life hygiene in general
- Parent training
- Social skills training
- CBT
- Mindfulness training
41
Quel est le traitement pharmacologique du TDA/H, 1re ligne, 2e ligne, 3e ligne?
- 1re ligne : Psychostimulants à longue action (moins de diversion et de rebond que les courte action et meilleure tolérabilité)
- 2e ligne : atomoxétine, guanfacine XR, psychostimulants à courte action
- 3e ligne : bupropion, clonidine, imipramine, modafinil
42
Quand est-ce qu'on passe de la 1re à la 2e ligne de traitement du TDA/H?
Après avoir essayé au moins un agent à base de méthylphénidate et un agent à base d'amphétamines
43
De combien les psychostimulants augmentent la fréquence cardiaque et la pression artérielle?
Fréquence : 5-10 bpm
| Pression : 4-6 mmHg
44
Quelles sont les contre-indications aux psychostimulants (9)?
- Allergie au produit
- IMAO dans les 14 derniers jours
- Glaucome (narrow angle)
- Hyperthyroïdie non traitée
- HTA modérée à sévère
- Phéochromocytome
- Maladie cardiaque symptomatique
- ATCD de manie
- ATCD de psychose
45
Quelles sont les 4 prérequis d'un consentement valide?
- Specific
- Voluntary (libre)
- Properly informed (éclairé)
- Capable
46
When is it possible to override parental choices for children (your patient)?
When it is clear parents are not making choices in children's best interests.
47
Au Québec, à partir de quel âge peut-on consentir aux soins?
14 ans
48
Entre 14 et 18 ans au Québec, quand est-ce que le consentement des parents est nécessaire pour les soins?
Quand les soins ne sont pas médicalement requis et comportent un risque.
49
Quelle sont les 2 problèmes psychosociaux auxquels ont doit penser dans toutes les stations incluant une personne âgée?
Ageisme
| Abus
50
Nommer 4 facteurs de risque pour l'abus chez la personne âgée
Âge très avancé
Capacité fonctionnelle limitée
Sexe féminin
Pauvreté
51
Nommer 4 conséquences de l'abus chez la personne âgée
- Blessures physique
- Perte de dignité/d'estime de soi
- Risque accru d'hospitalisation
- Risque accru de mortalité
52
Quels sont les 4 principes moraux en médecine selon Beauchamp et Childress?
Beneficience
Non-maleficence
Autonomy
Justice
53
Quels sont les critères pour l'AMM au Canada selon C-14?
- Éligible à l'assurance maladie
- Majeur
- Apte
- Faire une requête volontaire (consentement libre)
- La requête doit être éclairée.
- Souffrir d'une maladie grave et irrémédiable (ce qui inclut 1- Grave et incurable, 2- déclin fonctionnel avancé et irréversible, 3- souffrance intolérable, 4- Mort naturelle raisonnablement prévisible)
54
Concernant l'AMM, quel est le délai durant lequel on demande de maintenir le désir de mourir prescrit par la loi?
10 jours
55
Quelle est la lifetime prevalence des troubles anxieux?
Jusqu'à 31%
56
Vrai ou faux? Risque accru de suicide chez les patients avec TAG, TSPT, et trouble panique, même en l'absence de trouble de l'humeur?
Vrai
57
6 facteurs de risques pour les troubles anxieux?
```
1- ATCD familaux d'anxiété
2- ACTD personnels de troubles anxieux ou de l'humeur
3- ACE/trauma
4- Sexe féminin
5- Maladie chronique
6- Inhibition comportementale
```
58
- Lifetime prevalence du trouble panique?
| - 12-month prevalence du trouble panique?
- 5%
| - 2,5%
59
Quelle proportion des patients avec trouble panique vont avoir des paniques nocturnes (i.e., se réveiller en panique)?
40-70%
60
Pour diagnostiquer une attaque de panique, il faut que les symptômes suivants (4/13) atteignent leur paroxysme en quelques minutes, quels sont-ils?
Indice: 5 sx cario-respiratoire, 1 GI, 3 neuro périphérique, 4 neuropsychiatrique
```
1 - Palpitations
2- Douleur ou inconfort thoracique
3- Diaphorèse
4- Dyspnée
5- Sensation d'étouffement
```
6- Nausée ou inconfort abdominal
7- Frissons ou sensation de chaleur
8- Tremblements
9- Paresthésies
10- Étourdissements, syncope
11- Déréalisation
12- Peur de perdre le contrôle/devenir fou
13- Peur de mourir
61
2 critères du trouble panique?
- Attaques de panique récurrentes
- Depuis au moins un mois, "persistent concern/worry" OU un changement maladaptif du comportement, tous 2 en lien avec les attaques de panique
62
Dans quelles situations doit-on avoir de la peur ou de l'anxiété pour un diagnostic d'agoraphobie? (2/5)
Critère de temps pour l'agoraphobie?
```
1- Transport collectif
2- Espaces ouverts
3- Magasins, cinémas, théâtres
4- File ou foule
5- Seul hors de la maison
```
6 mois
63
Quels sont les traitement de 1re ligne et non-recommandés pour le trouble panique?
1re ligne : Tous les ISRS et la venlafaxine.
NR : Trazodone, propranolol
64
Phobie spécifique, quelles sont les lifetime prevalence et 12-month prevalence?
12% et 8%
65
À quel âge débute les phobies spécifiques?
5-12 ans (âge médian 7 ans)
66
Quel est le critère de temps pour une phobie spécifique?
6 mois
67
Quels sont les 5 types de phobie mentionnés dans le DSM-5?
1- Animal
2- Environnement naturel (hauteurs, tempêtes, eau)
3- Situation (avion, ascenseur, espaces clos)
4- Blood-injection-injury
5- Autre
68
Quelle est la lifetime prevalence de la phobie sociale?
10%
69
À quel âge débute la phobie sociale?
Adolescence, âge moyen 12 ans (donc après la phobie spécifique qui débute à 7 ans)
70
Quel est le critère de temps pour la phobie sociale?
6 mois
71
Traitement pharmacologique de la phobie sociale, agents de 1re ligne et non recommandés?
Venlafaxine et tous les ISRS sauf citalopram (2e ligne) et fluxoxetine (pas mentionné dans les lignes directrices).
NR : Imipramine, buspirone, quetiapine, propranolol, atenolol, St John's wort
*Propranolol est indiqué pour perfo par contre
72
Quels sont les 2 ISRS qui ne sont pas 1re ligne pout le traitement de la phobie sociale?
Citalopram (2e ligne)
| Fluoxetine (mixed results in literature)
73
Quelles sont les lifetime prevalence et 12-month prevalence du TAG?
6% et 3%
74
Le développement du TAG suit une distribution bimodale, quels sont les 2 âges d'apparition?
Environ 12 ans 32 ans
75
Dans le diagnostic du TAG, les inquiétudes envahissantes doivent être accompagnées d'autres symptômes. Quels sont-ils? (3/6)
```
1- Restless/keyed up/on edge
2- Fatigue
3- Difficulté de concentration
4- Irritabilité
5- Tension musculaire
6- Problèmes de sommeil
```
76
Quel est le critère de temps du TAG?
6 mois
77
Quels sont les agents pharmaco de 1re ligne pour le TAG et quels sont ceux qui sont non recommandés?
1re ligne : escitalopram, sertraline, paroxétine, venlafaxine, duloxetine, pregabaline
NR : Beta bloqueurs, ziprasidone
78
Quelles sont les ISRS et ISRN qui ne sont pas première ligne dans le traitement du TAG?
Les rx pouiches dans le traitement du TAG sont citalopram (3e ligne), fluoextine (3e ligne), fluvoxamine, desvenlafaxine et levomilnacipran.
79
Quelle est la place des médicaments suivants dans le traitement du TAG: benzo, bupropion, buspirone, imipramine, quétiapine, vortioxétine?
2e ligne de traitement
80
Prévalence du TOC (lifetime et 12-month)?
2% lifetime et 1% 12-month
81
Quel est l'âge moyen de début des symptômes?
Environ 20 ans
| mais peut commencer avant 10 ans; et développement du trouble très rare après 30 ans
82
Nommer 3 facteur de risque pour le développement du TOC
- Isolement social
- ATCD d'abus physique
- Negative emotionality
83
Quels sont les agents pharmacologiques de 1re ligne et non recommandés pour le TOC?
1re ligne : Tous les ISRS sauf le citalopram (2e ligne)
NR : Désipramine, benzo, clonidine
84
Quels sont les 2 agents pharmacologiques en 1re ligne pour l'augmentation des ISRS dans le TOC?
(Et en 2e ligne?)
1re ligne : Aripiprazole et rispéridone
| 2e ligne : Quétiapine, topiramate, mémantine
85
Sachant que escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine et sertraline sont des agents de 1re ligne pour le TOC, quels sont les agents de 2e ligne?
- citalopram
- clomipramine
- mirtazapine
- venlafaxine
86
Quelle est la lifetime prevalence du PTSD au Canada?
9,2%
87
Pour le diagnostic du TSPT, en plus de l'expérience traumatique, quels sont les catégories de symptômes requises?
- Intrusion
- Évitement
- Negative alterations in mood and cognitions
- Marked alterations in arousal and reactivity
88
Quel est le critère de temps pour le diagnostic du TSPT?
1 mois
89
Quels sont les 2 spécificateurs pour le TSPT?
- with dissociative symptoms
| - with delayed expression (6 mois post trauma)
90
Nommer 5 traitements psychologiques pour lesquels il y a des données probantes supportant le traitement du TSPT
- Individual trauma focused CBT
- EMDR
- Stress management
- group trauma focused CBT
- DBT
91
Quelles sont les 4 agents pharmacologiques de 1re ligne pour le TSPT? Et quels sont ceux qui sont non recommandés?
Fluoxetine
Paroxetine
Sertraline
Venlafaxine
NR : benzo, citalopram, desipramine, divalproex, olanzapine en monothérapie, tiagabine
92
Sachant que fluoxetine, paroxetine, sertraline et venlafaxine sont les agents de 1re ligne dans le TSPT, quels sont les agents de 2e ligne?
Fluvoxamine, mirtazapine, phénelzine (lol)
93
Quels sont les agents pharmacologiques principaux utilisés en augmentation dans le traitement du TSPT?
eszopiclone
olanzapine
rispéridone
* prazocin pour les cauchemars
* naltrexone peut possiblement diminuer les flashbacks
94
Quels sont les 3 antidépresseurs qu'on préfère en allaitement?
Sertraline, citalopram et escitalopram
95
Quelles sont les critères de temps pour le Separation anxiety disorder chez l'enfant et l'adulte?
Enfant/adolescent : 4 semaines
| Adulte : 6 mois
96
Quel est le critère de temps pour le mutisme sélectif?
1 mois
97
Quel est le critère de temps pour la phobie spécifique?
6 mois
98
Quels sont les critères de la dépression majeure (5/9)?
- Humeur triste
- Anhédonie
- Perte d'appétit et/ou poids
- Insomnie/hypersomnie
- Agitation/ralentissement psychomoteur
- Fatigue/perte d'énergie
- Perte d'estime de soi/culpabilité excessive
- Diminution de concentration/difficulté à prendre des décisions
- Idéations suicidaires ou par rapport à la mort
99
C'est quoi le sore pour être en rémission dans le HAMD?
Plus petit ou égal à 7
100
Dépression mélancolique : les 7 caractéristiques clef?
- Humeur non réactive
- anhédonie
- perte de poids
- culpabilité
- altération psychomotrice
- humeur pire le matin
- insomnie terminale
101
Dépression atypique : les 5 caractéristiques clef?
- Humeur réactive
- Hypersomnie
- Hyperphagie
- Lourdeur dans les membres
- Sensibilité au rejet
102
Dépression avec peripartum onset, quel est le critère de temps?
Début durant la grossesse ou dans 4 premières semaines postpartum
103
Lifetime prevalence du MDE au Canada?
11,3%
104
Quelle est la durée médiane des épisodes dépressifs majeurs?
3 mois
105
Nommer 6 facteurs de risques non modifiables pour le suicide en dépression?
- Older man
- Past suicide attempt
- History of self-harm behaviour
- Being a sexual minority
- Family history of suicide
- History of legal problems
106
Comment prescrire la luminothérapie en MDD?
10 000 lux, x 30 minutes DIE, ad 6 semaines de traitement
107
Nommer 3 échelles utilisées en dépression.
- Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D; clinician-rated)
- Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS; clinician-rated)
- Patient Health Questionnaire (PHQ-9; Patient-rated)
108
Nommer 10 facteurs de risques pour un épisode dépressif majeur chronique ou récurrent.
- Earlier age of onset
- Greater number of previous episodes
- Severity of the initial episode
- Disruption in the sleep-wake cycle
- Presence of comorbid psychopathology
- Family history of psychiatric illness
- Presence of negative cognitions
- High neuroticism
- Poor social support
- Stressful life events
109
Concernant le traitement psychologique du trouble dépressif caractérisé en phase aigüe, quels sont les options de première ligne (3), deuxième ligne (6), troisième ligne (3) et quatrième ligne (1)
- CBT
- IPT
- Behavioral activation
- Mindfulness-based cognitive therapy
- Cognitive-behavioral analysis system of psychotherapy
- Problem-solving therapy
- Short-term psychodynamic therapy
- Telephone-delivered CBT and IPT
- Internet and computer assisted therapy
- Long-term psychodynamic
- ACT
- Videoconferenced psychotherapy
- Motivational interviewing
110
Quels sont les 3 principaux facteurs en thérapie qui ont été démontré efficaces?
- Alliance
- Empathy
- Collecting the patient's feedback
111
On continue l'antidépresseur combien de temps après la rémission symptomatique de la dépression?
- 6 à 9 mois si épisode unique avec peu de risque de récurrence.
- 2 ans ou plus s'il y a des facteurs de risque de récurrence.
112
Concernant les adjuvants pharmacologiques en dépression, quels sont les 3 recommandés en première ligne et les 7 en deuxième ligne?
- Aripiprazole (2-15 mg )
- Quetiapine (150-300 mg)
- Rispéridone (1-3 mg)
- Brexpiprazole
- Bupropion
- Lithium
- Mirtazapine
- Modafinil
- Olanzapine
- Triiodothyronine
113
Quelles sont les 1re et 2e ligne de traitement pour la dépression durant la grossesse et allaitement? (2 et 3 items respectivement)
- TCC et IPT en 1re ligne
| - Citalopram, escitalopram et sertraline en 2e ligne
114
Quelles sont les 1re et deuxième lignes de traitement pour la dépression en péri-ménopause?
1re ligne : desvenlafaxine et TCC
2e ligne : HRT, citalopram, duloxetine, escitalopram, mirtazapine, quetiapine XR, venlafaxine, Omega 3, fluoxetine, nortriptyline, paroxetine, sertraline
115
Quelle est la proportion des patients avec trouble bipolaire qui meurt par suicide?
6-7%
116
Facteurs de risque pour la tentative de suicide chez un patient avec trouble bipolaire?
- Sexe féminin
- Younger age of illness onset
- depressive polarity of first illness episode
- depressive polarity of current or more recent episode
- comorbid anxiety disorder
- comorbid SUD
- comorbid BPD
- first-degree family history of suicide
- Previous SA
*Mais seulement sexe masculin et first-degree family history of suicide augmente le risque de mourir par suicide.
117
Concernant les traitements psychosociaux de la maladie bipolaire, quelles sont les 1re et 2e lignes de traitement en maintien et en phase dépressive?
Maintien 1re ligne :
Psychoéducation
Maintien 2e ligne :
CBT
Family-focused therapy
Dépression 1re ligne :
Rien!
Dépression 2e ligne :
CBT
Family-focused therapy
118
Concernant le traitement pharmacologique de la manie, quelles sont les 8 options de monothérapie en 1re ligne, les 4 options de bithérapie en 1re ligne, et les 7 options de 2e ligne?
Monothérapies de 1re ligne :
- Lithium
- Quétiapine
- Divalproex
- Asenapine
- Aripiprazole
- Palipéridone
- Rispéridone
- Cariprazine
Bithérapies de 1re ligne :
- Quétiapine + Li/DVP
- Aripiprazole + Li/DVP
- Rispéridone + Li/DVP
- Asenapine + Li/DVP
2e ligne :
- Olanzapine
- Carbamazépine
- Olanzapine + Li/DVP
- Lithium + DVP
- Zirpasidone
- Halopéridol
- ECT
119
Nommer 4 molécules qui ne sont pas recommandées en manie aigüe.
Gabapentin
Lamotrigine
Omega-3
Topiramate
120
Patient avec classical euphoric grandiose mania, few prior episodes, mania-depression-euthymia course, family history of bipolar disorder. Qu'est-ce qu'on privilégie?
Lithium
121
Manie dysphorique, plusieurs épisodes dans le passé, trouble d'usage comorbide, antécédant de trauma crâniocérébral. Qu'est-ce qu'on donne?
Divalproex
122
Nommer 4 molécules qui peuvent être utiles en manie avec détresse anxieuse.
Divalproex
Quétiapine
Olanzapine
Carbamazépine
123
Nommer une molécule et une classe qu'on tend à privilégier lors d'un épisode de manie avec caractéristiques mixtes.
Divalproex
| Antipsychotiques atypiques
124
Quels sont les 3 facteurs associés à des cycles rapides en maladie bipolaire?
- Hypothyroïdie
- Antidépresseurs
- Abus de substances
125
Y a-t-il des agents pharmacologiques spécifiques qui ont démontré une supériorité dans la maladie bipolaire avec patron saisonnier?
Non.
126
Concernant le traitement de la dépression bipolaire de type 1, quels sont les 4 agents pharmacologiques et 2 combinaisons de 1re ligne et quels sont les 5 options de 2e ligne?
1re ligne :
- Quétiapine
- Lithium
- Lamotrigine
- Lurasidone
- Lurasidone + Li/DVP
- Lamotrigine en adjuvant
2e ligne :
- Divalproex
- SSRI ou bupropion en adjuvant
- ECT
- Cariprazine
- Olanzapine-fluoxétine
127
Nommer un antipsychotique qui n'est pas recommandé en traitement de la dépression bipolaire de type 1.
Aripiprazole
128
Besoin de réponse rapide en dépression bipolaire de type 1, qu'est-ce qu'on considère?
- Quétiapine
- Lurasidone
- Possiblement ECT
129
Dépression bipolaire type 1 avec détresse anxieuse, qu'est-ce qu'on considère?
Quétiapine
130
Nommer 2 comorbidités psychiatriques associées à la non-adhésion à la médication en maladie bipolaire.
- TU ROH ou cannabis
| - TOC
131
Nommer 6 agents de première ligne dans la phase de maintien en maladie bipolaire et 6 agents de 2e ligne.
- Lithium
- Quétiapine
- Divalproex
- Lamotrigine
- Asenapine
- Aripiprazole
2e ligne :
- Olanzapine
- Rispéridone
- Carbamazépine
- Palpipéridone
- Lurasidone + Li/DVP
- Ziprasidone + Li/DVP
132
Acute bipolar 2 depression. Nommer le seul agent de 1re ligne, les 6 options de 2e ligne et le seul antidépresseur "not recommended".
1re ligne : Quétiapine
2e ligne :
- Lithium
- Lamotrigine
- Bupropion (adj)
- ECT
- Sertraline
- Venlafaxine
NR : Paroxétine
133
Concernant le traitement pharmacologique en phase de maintien en maladie bipolaire de type 2, quelles sont les 3 options de 1re ligne et la seule option de 2e ligne?
1re ligne :
- Quétiapine
- Lithium
- Lamotrigine
2e ligne :
Venlafaxine
134
Quelle proportion des individus avec délétion 22q11 ont la schizophrénie?
25%
135
Quelle proportion des individus avec la schizophrénie ont une délétion 22q11?
1 à 2%
136
Quel syndrome génétique est caractérisé par la triade "conotruncal cardiac anomalies, hypoplastic thymus, and hypocalcemia (due à une hypoplasie des parathyroïdes)"?
"The syndrome can be recognized by clinical features including hypernasal speech; characteristic facial features such as a long and narrow face, narrow palpebral fissures, flat cheeks, a prominent nose, small ears, a small mouth, and retruded chin; learning difficulties; and heart defect."
Syndrome de DiGeorge (délétion 22q11; associée à la schizophrénie)
137
Qu'est-ce qu'un patient à ultra-haut risque de psychose?
Détresse et déclin fonctionnel et l'un des 2 éléments suivants:
- Transient or attenuated psychotic symptoms
- ATCD familiaux de 1er degré de schizophrénie, psychose ou schizotypie
138
Qu'est-ce qu'on fait avec un patient à ultra-haut risque de psychose?
TCC et traiter les comorbidités (e.g., dépression)
Si persistance des symptômes psychotiques malgré la TCC, on peut tenter un antipsychotique atypique à faible dose.
139
Quels sont les 4 types d'attachement?
- Secure
- Avoidant
- Resistant
- Disorganized
140
Quels sont les 2 médicaments psy qui peuvent causer une pancréatite?
Mirtazapine et divalproex
141
Les IMAO peuvent mener à un déficit en quelle vitamine?
Vitamine B6/Thiamine
142
Quels sont les 3 facteurs de bon pronostic en autisme?
Parler avant 5 ans
QI
Diagnostic et prise en charge précoce
143
Quels sont les 2 domaines de symptômes en autisme?
Social communication/interaction deficits
| Restricted and repetitive interests and behaviours
144
Quel est le ratio homme:femme en autisme? Et quelle particularité ont les cas chez les femmes?
4 hommes: 1 femme
Les cas féminins ont des déficits intellectuels plus prononcés.
145
Quelle proportion est patients avec TSA ont un trouble convulsif?
20-25%
146
Quelles sont les 4 composantes de l'évaluation médicale initiale d'un enfant avec TSA suspecté?
- Examen physique
- Dépistage de troubles de l'audition
- Évaluation à la lampe de Wood pour éliminer une sclérose tubéreuse
- Dépistage génétique
147
La sclérose tubéreuse est associée à quel trouble psychiatrique?
TSA
148
Quel est le traitement comportemental du TSA?
Applied behavioral analysis
149
TOXIDROME/SEVRAGE!
Slurred speech, incoordination, unsteady gait, nystagmus, impaired attention or memory.
Intoxication à l'alcool ou benzo
150
TOXIDROME/SEVRAGE!
Diaphorèse, tachycardie, hypertension, tremblement, insomnie, No/Vo, hallucinations, agitation, anxiété, convulsions généralisées
Sevrage d'alcool ou benzo
151
TOXIDROME/SEVRAGE!
Restlessness, nervousness, excitement, insomnia, flushed face, diuresis, GI disturbance, muscle twitching, rambling flow or thoughts and speech, tachycardia, inexhaustibility, agitation
Caffeine intoxication
152
TOXIDROME/SEVRAGE!
Headaches, fatigue, drowsiness, dysphoric mood, difficulty concentrating, No/Vo, myalgias
Caffeine withdrawal
153
TOXIDROME/SEVRAGE!
Impaired motor coordination, euphoria, anxiety, sensation of slowed time, impaired judgment, conjunctival injection, increased appetite, dry mouth, tachycardia, hallucinations
Cannabis intoxication
154
TOXIDROME/SEVRAGE!
Irritability, anger, aggression, nervousness or anxiety, insomnia, disturbing dreams, decreased appetite, weight loss, restlessness, depressed mood, abdominal pain, shakiness/tremors, diaphoresis, fever, chills, headaches
Sevrage de cannabis
155
TOXIDROME/SEVRAGE!
Belligerence, assaultiveness, impulsiveness, agitation, vertical/horizontal nystagmus, hypertension, tachycardia, numbness/diminished responsiveness to pain, ataxia, dysarthria, muscle rigidity, seizures, hyperacusis
PCP intoxication
156
TOXIDROME/SEVRAGE!
Marked anxiety or depression, ideas of reference, fear of losing one's mind, paranoid ideations, dissociation, altered perception with full alertness/wakefulness, pupillary dilation, tachycardia, diaphoresis, palpitations, tremors, incoordination
Hallucinogen intoxication
157
TOXIDROME/SEVRAGE!
Belligerence, assaultiveness, apathy, dizziness, nystagmus, incoordination, slurred speech, unsteady gait, lethargy, depressed reflexes, psychomotor retardation, tremor, generalized muscle weakness, blurred vision/diplopia, euphoria
Inhalant intoxication
158
TOXIDROME/SEVRAGE!
Apathy, dysphoria, psychomotor agitation/retardation, pupillary constriction, drowsiness, slurred speech, impairment in attention and memory
Opioid intoxication
159
TOXIDROME/SEVRAGE!
Dysphoric mood, No/Vo, myalgias, lacrimation/rhinorrhea, pupillary dilation, piloerection, sweating, diarrhea, yawning, fever, insomnia
Opioid withdrawal
160
TOXIDROME/SEVRAGE!
Euphoria, affective blunting, hypervigilence, anxiety, tension, tachycardia, pupillary dilation, change in BP, diaphoresis or chills, No/Vo, agitation, confusion, abnormal movements
Stimulant intoxication
161
TOXIDROME/SEVRAGE!
Fatigue, vivid unpleasant dreams, insomnia or hypersomnia, increased appetite
Stimulant withdrawal
162
TOXIDROME/SEVRAGE!
Irritability, frustration, anger, anxiety, difficulty concentrating, increased appetite, restlessness, depressed mood, insomnia
Tobacco withdrawal
163
Quelle est la fréquence et le nombre du séances usuels pour les ECT?
6-12 séances à raison de 2 à 3 par semaine
164
Nommer les 3 principaux types de positionnement des électrodes en ECT avec leurs avantages et inconvénients.
Bitemporal
- Meilleure efficacité
- Mais plus de symptômes cognitifs
Right unilateral
- Moins efficace
- Mieux toléré au niveau cognitif
Bifrontal
- Le moins étudié
- Efficacité et tolérabilité entre les 2 autres positionnements
165
Selon les CANMAT, quels ont les positionnements en 1re et 2e ligne quand on donne des ECTs?
1re ligne :
- Bifrontal
- Right unilateral
2e ligne :
- Bitemporal
- Ultrabrief pulse RUL/BF
166
En ECT, après combien de séances de RUL on peut se permettre de changer le placement des électrodes pour une option bilatérale?
6 séances
167
Combien de temps la convulsion doit durer en ECT pour être efficace?
Au moins 20 sec
168
Qu'est-ce qu'on fait en ECT quand notre patient prends les Rx suivants?
```
Bzd
Z-drug
ATD
ATP
Lithium
Epival
```
```
Bzd - Hold la veille
Z-drug - Hold la veille
ATD - on garde
ATP- on garde
Lithium - hold la veille ou stop
Epival - hold la veille ou stop
```
169
Quel est le taux de réponse aux ECT en MDD?
TRD?
Et le taux de rémission?
75% en MDD
50% en TRD
Rémission : 50% en MDD
170
Nommer 6 contre-indications aux ECT.
- Increased ICP
- Space occupying lesions
- Recent MI/unstable angina
- Decompensated CHF
- Unstable vascular aneurysm
- Recent stroke
171
Nommer les risques associés aux ECT.
- Mortalité (1/50 000; en lien avec l'anesthésie)
- Arythmies (brady/hypoTA durant la stimulation; tachy/HTA/PIC augmentée pendant la stimulation)
- Céphalées (50%)
- Muscle soreness
- Transient delirium
- Cognitive impairment (1 à 3 jours, almost all recover within 2 weeks but may persist in some outliers)
172
Quels sont les 7 signes et symptômes inclus dans les Hunter Citeria pour le syndrome sérotoninergique?
- Clonus spontané ou provoqué ou oculaire
- Hyperréflexie
- Hypertonie
- Tremblements
- Agitation
- Diaphorèse
- Hyperthermie
173
Quels sont les 3 types de clonus qu'on cherche dans l'évaluation du syndrome sérotoninergique?
- Spontané
- Provoqué
- Oculaire
174
Combien de temps après avoir débuté ou augmenté un agent sérotoninergique voit-on se développer un syndrome sérotoninergique?
6 à 8 heures
175
Quel est l'antidote pour le syndrome sérotoninergique?
Cyproheptadine
176
Comment la tyramine cause une crise hypertensive chez quelqu'un qui prend un IMAO?
En augmentant le largage de la norépinéphrine alors que la MAO-A est bloquée.
177
Quel est la différence entre Hypertensive urgency et Hypertensive emergency?
Urgency : TAS à 180 depuis au moins 10 minute
Emergency : Urgency avec end-organ damage
178
Ingestion de tyramine chez quelqu'un qui prend un IMAO, que fait-on si la personne hypertendue mais demeure asymptomatique et que fait-on si symptomatique?
Si asymptomatique, on ne fait rien.
Si symptomatique, on donne une benzodiazépine. On peut aussi considérer de la phentolamine ou de la nifédipine dans les cas sévères, intrahospitaliers.
179
Quels sont les aliments à éviter quand on prend un IMAO (8)?
```
Fromages vieillis
Charcuteries
Viandes et poissons non frais
Pelures de bananes
Choucroute
Sauce soya
Bière
Vin
```
180
Qu'est-ce qu'on fait avec un rash bénin à la lamotrigine?
On diminue la dose et on titre plus lentement. Si le rash ne se résout pas, on cesse la lamotrigine.
Plus de chances de succès si on arrête complètement la lamotrigine et qu'on attend 4 semaines avant un rechallenge.
181
Nommer l'effet sur le niveau de lithium pou chacun.
```
Thiazides
Diarrhée
Café
AINS
AKI
Spironolactone
ACEi et ARB
Calcium channel blockers
Théophylline
Loop diuretics
```
```
Thiazides : aug
Diarrhée : aug
Café : diminue
AINS : aug
AKI : aug
Spironolactone : diminue
ACEi et ARB : aug
Calcium channel blockers : aug
Théophylline : diminue
Loop diuretics : aug ou diminue!
```
182
Est-ce que la physostigmine est recommandée en intoxication avec tricycliques?
Non, car ça augmente le risque d'asystolie et de convulsion.
183
Nommer 3 médications utilisées en NSM.
Dantrolene (relaxant), bromocriptine (agoniste DA) et amantadine (agoniste NMDA qui augmente la DA).
184
Qu'est-ce qu'on fait avec un NMS réfractaire à la prise en charge médicale/pharmacologique?
ECT
185
C'est quoi le lien entre les antidépresseurs et le suicide chez les moins de 25 ans?
Augmentation des idées et comportement suicidaires (4 vs 2%) sans augmentation claire des suicides complétés.
186
Quel cytochrome?
Inhibiteur : Fluvoxamine
Inducteur : Carbamazépine, fumée
Substrats : Clozapine et olanzapine
1A2
187
Nommer un antidépresseur qui augmente les niveaux de clozapine. Quel cytochrome?
1A2
| Fluvoxamine
188
Quel cytochrome?
Inhibiteurs : Fluoxétine, paroxétine, bupropion, sertraline, duloxétine
Substrats : tamoxifen, TCAs, SSRIs, SNRIs, aripiprazole, rispéridone, trazodone, halopéridol, zuclopenthixol
2D6
189
Nommer 5 antidépresseur qui peuvent réduire la conversation du tamoxifène en son métabolite actif (2D6).
```
Fluoxétine
Paroxétine
Bupropion
Sertraline
Duloxétine
```
190
Quel cytochrome?
Inhibiteurs : Fluvoxamine, fluoxétine, jus de pamplemousse, antifungiques
Inducteurs : Carbamazépine, modafinil, millepertuis
Substrats : BZD, OCP, immunosupresseurs, antirétroviraux
Sub
3A4
191
Nommer deux antidépresseurs qui peuvent rendre les immunosupresseurs toxiques? Quel cytochrome?
Fluvoxamine
Fluoxétine
3A4
192
Nommer 3 psychotropes qui vont diminuer les niveaux sériques des OCP, des immunosupresseurs et des antirétroviraux? Quel cytochrome?
3A4
Carbamazépine
Modafinil
Millepertuis
193
Quand on ne connaît pas le cytochrome, lequel nomme-t-on? (càd celui qui est responsable pour 50% des psychotropes)
3A4
194
Quel cytochrome?
Inhibiteurs : valproate, disulfiram
Inducteurs : Cabamazépine, millepertuis
Substrats : Warfarine, glyburide
2C9
195
Quel psychotrope va faire augmenter les niveaux de warfarine et de glyburide? Quel cytochrome?
Valproate
2C9
196
Quel cytochrome?
Inhibiteurs : Fluoxétine, fluvoxamine, modafinil
Inducteurs : Carbamazépine, millepertuis
Substrats : sertraline, escitalopram, citalopram, diazépam
2C19
197
Quel est la mortalité associée à la Persistent pulmonary hypertension chez le nouveau-né?
10%
198
Quels sont les risques associés aux ISRS en grossesse?
Fausse couche (équivalent à dépression non traitée)
PPH
Neonatal adaptation syndrome
Preterrm (less than a week)
199
Quels sont les risques associés à une dépression non traitée en grossesse?
```
Malformations congénitales
Fausses couches
Petit poids de naissance
Prématurité
Délai de développement
```
200
Nommer 2 ISRS qu'on peut utiliser en allaitement.
Sertraline et paroxétine.
201
Hyperphagie et agressivité. Où est la lésion?
Hypothalamus
202
La trisomie 21 est associée à quels troubles psychiatriques (5), excluant le retard mental?
- Alzheimer (30aine)
- TDAH
- TOC
- Dépression
- Anxiété
203
Identifier le syndrome!
Petite taille, membres courts, oreilles basses implantées, fentes palpébrales étroites, obliques, épicanthus, macroglossie.
Trisomie 21
204
Nommer 4 troubles psychiatriques associés au Syndrome du X fragile.
Retard mental
TDAH
TSA (5%)
Anxiété sociale
205
Identifier le syndrome!
Petite stature, visage long, hypoplasie du milieu du visage, grosses oreilles, hyperlaxité ligamentaire, macroorchidie
Syndrome du X fragile
206
Identifier le syndrome!
Retard mental, automutilation sévère
Microcéphalie, convulsions, mouvements choréoathétosiques, spasticité, hyperuricémie
Syndrome de Lesch-Nyhan
| Patho : accumulation d'acide urique suivant un déficit en hypoxanthine guanine phosphorybosyltransferase
207
Qu'y a-t-il de spécial avec le syndrome de Turner?
Pas de retard mental!
208
Caryotype XO, on appelle ça comment?
Syndrome de Turner
209
Identifier le syndrome!
Petite taille, dysgénésie gonadique, visage triangulaire, hypoplasie de la mandibule inférieure, rétrognatie, oreilles basses, cheveux bas implantés, cou court, pectus excavatum, écartement mamelonnaire, cubitus valgus.
Syndrome de Turner (XO)
210
À quel trouble psychiatrique est associé le syndrome de Klinefelter?
Troubles des apprentissages
211
Caryotype XXY, on appelle ça comment?
Syndrome de Klinefelter
212
Identifier le syndrome!
Grande taille, retard pubertaire, microorchidie, hypogonadisme
Syndrome de Klinefelter (XXY)
213
Identifier le syndrome!
Retard mental sévère, diminution du périmètre crânien entre 5 et 48 mois, perte d'habiletés motrices entre 5 et 30 mois, perte de socialisation, altération du langage.
Syndrome de Rett
| Patho : Dominant, lié à l'X, gène MECP2
214
À quels 3 troubles psychiatriques est associé la sclérose tubéreuse de Bourneville?
Retard mental
TDAH
TSA
Et troubles du sommeil, anxiété, dépression, automutilation
215
Quelle proportion des cas d'autisme ont la sclérose tubéreuse de Bourneville?
1 à 5 % des cas d'autisme
216
Identifier le syndrome!
Épilepsie, angiofibromes faciaux, macules hypomélanotiques
Sclérose tubéreuse de Bourneville
217
À quels 3 troubles psychiatriques est associée la neurofibromatose?
Retard mental
Troubles du langage
TSA
218
Identifier le syndrome!
Tâche café au lait, neurofibromes
Neurofibromatose
219
Délétion 22q11, comment on appelle ça?
Syndrome de DiGeorge
220
Quels sont les 4 troubles associés au Syndrome de DiGeorge/délétion 22q11?
Schizophrénie (chez 25%)
Trouble dépressif caractérisé
Maladie bipolaire
TDAH
221
Quelle proportion des personnes avec Syndrome de DiGeorge ont la schizophrénie?
25%
222
Identifier le syndrome!
Tétralogie de Fallot, troubles autoimmuns, fente palatine, hypotonie pharyngée, mains et doigts longs et minces
Syndrome de DiGeorge (délétion 22q11)
223
Identifier le syndrome!
Retard mental léger à modéré, labilité émotionnelle, compulsion, skin picking, peur du changement. Anxiété, dépression, psychose.
Hypotonie, hyperphagie, obésité, petite taille, yeux en amande.
Prader-Willi
224
Identifier le syndrome!
Retard mental profond, autisme, TDAH, stéréotypie, flapping, rire excessif.
Bouche large, lèvre supérieure mince, menton pointu, microcéphalie, yeux bleus.
Angelman
225
Identifier le syndrome!
Retard mental sévère, autisme, TDAH, stéréotypies, automutilation.
Hypotonie, microcéphalie.
Syndrome du cri du chat
226
Identifier le syndrome!
Retard mental sévère à profond. Sourcils continus, lèvre supérieure mince, petit nez retroussé, microcéphalie, petite stature.
Cornelia de Lange
227
Identifier le syndrome!
Retard mental léger à modéré, TDAH, microcéphalie, petite taille, hypoplasie faciale médiane, fente palpébrale courte, lèvre supérieure mince, rétrognathie, philtrum long et plat, petit nez
Syndrome alcoolo-foetal.
228
Identifier le syndrome!
Émoussement affectif, hyperoralité, hyperphagie, hypersexualité. Astéréognosie (pas capable d'identifier par le toucher), prosopagnosie (pas capable de reconnaître les visages), agnosie visuelle.
Syndrome de Klüver-Bucy
| atteinte lésionelle bitemporale secondaire à TCC, arrêt cardiaque, encéphalite...
229
Identifier le syndrome!
Agnosie de la cécité.
Syndrome d'Anton
| Atteinte bilatérale du cortex occipital
230
Identifier le syndrome!
Ataxie, nystagmus, amnésie rétrograde et antérograde avec confabulation, psychose
Syndrome de Wernicke-Korsakoff
| Atteinte des corps mamillaires bilatéraux en temporal médian secondaire à un déficit en vitamine B1 et thiamine
231
Quelle est la triade de l'encéphalopathie de Wernicke?
Confusion, ataxie, ophtalmoplégie
232
Le citalopram est indiqué en 1re ligne dans quel trouble anxieux?
Trouble panique
233
Le citalopram est indiqué en 2e ligne dans quels troubles anxieux?
Phobie sociale
| TOC
234
Le citalopram n'est pas recommandé dans quel trouble anxieux?
TSPT
235
Le citalopram est indiqué en 3e ligne dans quel trouble anxieux?
TAG
236
Quel est le seul trouble anxieux pour lequel l'escitalopram n'est pas première ligne?
TSPT (ne fait pas partie des recommandations)
237
La fluoxétine est 1re ligne dans tout sauf 2 troubles anxieux, lesquels?
```
TAG (3e ligne)
Phobie sociale (ne fait pas partie des recommandations)
```
238
Quels sont les 2 antidépresseurs qui sont 1re ligne dans tous les troubles anxieux et MDD?
Sertraline et paroxétine
239
La fluvoxamine est indiquée en 1re ligne dans tous les troubles anxieux sauf 2, lesquels?
TAG et PTSD
240
Quelles sont les 6 options de 1re ligne pour le TAG?
```
Escitalopram
Sertaline
Paroxétine
Venlafaxine
Duloxétine
Prégabaline
```
241
La venlafaxine est 1re ligne dans tous les MDD/troubles anxieux sauf un, lequel?
TSPT (2e ligne)
242
Quelles sont les 4 options pharmacologiques de 1re ligne pour le TSPT?
Sertraline
Fluoxétine
Paroxétine
Venlafaxine
243
Quels sont les 2 troubles pour lesquels tous les ISRS et la venlafaxine sont 1re ligne?
MDD et trouble panique
244
Quels sont les 2 ISRS qui ne sont pas première ligne dans le traitement de la phobie sociale?
Citalopram (2e ligne) et fluoxétine (pas mentionné)
245
Quels sont les 2 agents pharmacologiques qui ne sont pas 1re ligne dans le traitement du TOC?
Citalopram (2e ligne) et venlafaxine (2e ligne)
246
Quels sont les 3 ISRS qui ne sont pas 1re ligne en TSPT?
Citalopram (non recommandé), escitalopram (pas mentionné) et fluvoxamine (2e ligne)
247
Le prégabalin est 1re ligne dans 2 troubles anxieux, lesquels?
TAG et phobie sociale
248
Quel psychotrope est associé au psoriasis?
Lithium
249
Identifier le syndrome!
- Troubles des apprentissages et hépato-splénomégalie dans l'enfance, puis troubles psychiatriques à l'âge adulte, puis déficits cognitifs graduels.
- Présence d'ataxie, d'ophtalmoplégie verticale, cataplexie gélastique
Niewmann-Pick type C
Autosomal récessif, mutation du gène NPC1 ou NPC2
250
Identifier le syndrome!
Psychose associée à neuropathie, atrophie optique, démence, diffuse white matter lesions on MRI
Metachromatic leukodystrophy
Autosomal recessive lysososmal storage disease. eficient activity of arylsulfatase A (mutation du gène ASRA)
251
Identifier le syndrome!
Age of onset 5 à 40 ans.
Syndrome psychiatrique avec dystonie, parkinsonisme, ataxie cérébelleuse, dysarthrie, dysphagie, convulsion
Maladie de Wilson
252
Identifier le syndrome!
Recurrent idiopathic hypersomnia lasting a few days to 5 weeks.
Autre symptômes possibles : dysfonction cognitive, confusion, apathie, déréalisation, hypersexualité, hyperphagie
Kleine-Levin syndrome
253
Identifier le syndrome!
Periodic non-specific attacks combining neuropsychiatric symptoms (agitation, anxiety, confusion, hallucinations, delirium) and peripheral neuropathy, acute abdominal pain, autonomic symptom, bladder dysfunction, red-brown urine.
Acute intermittent porphyria
254
Identifier le syndrome!
Fatigue, faiblesse, perte d'audition, stroke-like episodes, migraines, déclin cognitif, confusion, somatisation, symptômes pires avec les psychotropes
Maladie mitochondriale
255
Identifier le syndrome!
Rapidly progressing dementia with delusions and hallucinations
Encéphalopathie d'Hashimoto
256
Nommer 5 risques associés aux troubles anxiodépressifs en grossesse.
- Prématurité
- Petit poids de naissance
- Retard de croissance intra-utérin
- Pré-éclampsie
- Insuffisance placentaire (umbilical artery hypoperfusion)
257
Top 2 des antidépresseurs qu'on donne en allaitement..
Sertraline et paroxétine
258
Top 2 des antipsychotiques en allaitement et celui qu'on évite.
Olanzapine
Quétiapine
On évite clozapine (risque d'agranulocytose)
259
Lithium en allaitement, kossé qu'on fait?
On évite étant donné le fort passage dans le lait maternel et le risque de toxicité.
260
Quels sont les 3 antidépresseurs qu'on utilise en grossesse et allaitement?
Sertraline, citalopram, escitalopram
