Troubles thymiques Flashcards
1
Q
Humeur ?
A
Tonalité affective qu reflète l’accord du sujet et du monde. Cet accord peut être projeté sur un axe allant de la douleur à la joie ultime
2
Q
3 troubles possible
A
- dépression
- maniaque
- mixte (dépression + maniaque)
Ces troubles peuvent intervenir isolément ou associé à tout autre trouble psychique ou organique
3
Q
Dépression : définition
A
- douleur morale + ralentissement psychomoteur
- comparable à un puits : les tentatives d’en sortir ravive l’angoisse et le patient active à nouveau son système de défense en développement l’inhibition
4
Q
Symptômes
A
- inhibition psychique, mental, de la parole, physique, sociale en guise de défense
- inhibition mentale (trouble de la concentration, mémoire, attention, etc)
- douleur morale : tristesse durable, perte de l’estime de soi, anhédonie (plaisir impossible),pessimisme, idées noires
- ralentissement psychomoteur : grande fatigue (asthénie), apragmatisme (difficulté à réaliser les actes de la vie quotidienne), aboulie (absence de plaisir), bradypsychie (ralentissement de la pensée)
- angoisse, anorexie / hyperphagie, insomnie / hypersomnie, baisse libido
5
Q
Formes clinique de la dépression
A
- forme somatique (dépression masquée)
- forme comportementale (fugues, etc)
- forme cognitive
- forme addictive
- forme névrotique (obsessions, phobie, hystérie)
- forme psychotique / mélancolie (syndrome délirant aigu)
6
Q
Détail de la forme “mélancolie” (dont syndrome de Cotard)
A
- extrême douleur morale et très grand ralentissement
- Syndrôme de Cotard : délire de négation des organes, voire corps entier et du monde extérieur, parfois des idées d’énormité (organes énormes), idée de possession, agitation intense
7
Q
Dépression primaire : définition
A
Ne dépend pas d’un autre trouble psychique ou organique
- durée : 3 mois en moyenne
8
Q
Dépression psychogène ou névrotico-obsessionnelle
A
- est une dépression primaire, la + fréquente
- résulte d’une combinaison : facteurs déclenchant + personnalité vulnérable
- si facteurs déclenchant sont +++ = dépression réactionnelle
- si poids personnalité vulnérable +++ = dépression névrotique
- dépression névrotique : le traumatisme a ravivé un conflit psychique refoulé = décompensation dépressive
9
Q
Dépression endogène
A
- opposé des dépression névrotico-obessionnelles
- absence d’évènement traumatique
- absence de personnalité vulnérable
- se rattache à la PSD (psychose maniaco-dépressive) selon la nosographie classique
- fréquence des antécédents familiaux
- forte mélancolie
10
Q
Psychose maniacodépressive
A
- alternance d’épisode maniaques & dépressif (mélancolique)
- thymorégulateur
- se soigne bien
- facteur génétique / antécédent familiaux
- liée en général à une organisation limite / voire psychotique
- oscillation maniaco-dépressive majeur + épisode bipolaire mineur
- DSM 5 : suppression PSD, remplacée par différents types de troubles bipolaire ou cyclothymie
11
Q
Dysthymie : dépression sur plusieurs années
A
- Trouble dépressif persistant (DSM 5)
- névrose dépressive
- symptômes durent au moins 2 ans
- hypomaniaque (pas de virage maniaque)
- niveau qui se situe juste en dessous d’un épisode dépressif majeur
12
Q
Cyclothymie
A
alternance épisode hypomane & subdépressif
13
Q
Dépressions secondaires : définition
A
- intervient sur un fond d’autres troubles psychique ou organique
- sur troubles psychotiques : avant éclosion d’un délire, prise de conscience du délire, atterrissage (troubles maniaques)
- sur troubles névrotiques : aggravation névrose obsessionnelle ou phobie
- sur des troubles état-limite : angoisse d’abandon, défenses par clivage insuffisantes,
14
Q
Trouble état - limite
A
Selon Bergeret : organisation limite + personnalité limite
15
Q
Syndrome maniaque
A
- à l’opposé de l’épisode dépressif
- défense contre une menace dépressive
- excitation, euphorie, absence de limite, ludisme, surestimation de soi, mégalomanie
- excitation psychomotrice : hyperactivité stérile, désinhibition, tachypsychie (accélération de la pensée), logorrhée (incontinence verbale), insomnie sans fatigue
- aucune reconnaissance des troubles
- parfois délire ou BDA
- puis retour à la dépression
