Troubles psychotiques et spectre de la schizophrénie Flashcards
Qu’est-ce que le trouble dissociatif de l’identité ?
caractérisé par 2 ou plusieurs identités prenant tour à tour le contrôle d’une personne. Le patient peut ne pas se souvenir de plusieurs informations de la vie de tous les jours, personnelles, ou encore d’évènements traumatisants
Quel est le but de la psychothérapie devant un TDI ?
trouver des moyens de stabiliser les émotions
négocier les rapports entre les identités
travailler sur les souvenirs traumatiques
protéger de nouveaux traumatismes
proposer de l’imagination guidée ou de l’hypnose
Par quels signes est caractérisée la schizophrénie ?
une psychose (perte de contact avec la réalité)
des hallucinations (fausses perceptions) et des idées délirantes (fausses convictions)
un comportement et des paroles désorganisées
une affectivité lisse (gamme d’émotion réduite)
des déficiences cognitives (détérioration du raisonnement), associé à un dysfonctionnement social et professionnel
En gros on a 4 types de symptômes :
- symptômes positifs : hallucinations et délires
- symptômes négatifs : diminution ou perte de fonctions et humeur anormales
- symptômes désorganisés : trouble de la pensée, comportement étrange
symptômes cognitifs : déficit de la mémoire, du traitement de l’information et de la résolution de problème
Face à quels éléments diagnostique-t-on une schizophrénie selon le DSM 5 ?
Au moins 2 sx caractéristiques (délire, hallu, parole ou comportement désorganisés, symptômes négatifs), pendant une partie significative d’une période de 6 mois
Une altération du fonctionnement social, professionnel, ou négligence de soi pendant une période de 6 mois avec 1 mois de sx actifs
Quand est-ce que débute typiquement les symptômes de la schizophrénie ?
adolescence ou age adulte
Quel tt pour la schizophrénie ?
Le traitement est médicamenteux, et basé sur la psychothérapie et la réhabilitation psychosociale. La détection et la prise en charge précoce améliorent le fonctionnement sur le long terme.
Comment est défini un épisode maniaque ?
Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable, il y a une augmentation de l’énergie et de l’activité orientée vers un but, de façon anormale et persistante, presque tous les jours, pendant au moins une semaine
Comment caractériser un trouble psychotique bref
au note au moins un symptôme psychotique en moins d’un mois :
- délire
- hallucination
- désorganisation du discours
- comportement désinhibé ou catatonique
Comment caractérise-t-on un trouble délirant persistant ?
fausses croyances fermement ancrées (on parle de délire) qui persistent pendant au moins 1 mois mais sans autre symptôme de psychose - plusieurs types de délires :
- érotomanie
- délire de grandeur
- jalousie
- délire persécutrice (parano)
- délire somatique (en rapport avec le corps)
Par quoi est caractérisé un trouble schizo affectif ?
psychose
troubles de l’humeur
autres sx de la schizo
MAIS distinction par la survenue d’au moins un épisode de dépression ou de manie au cours de la vie du patient
tt global : médicament, psychothérapie, soutien communautaire
Qu’est-ce qu’une personnalité schizoïde ?
trouble de la personnalité caractérisé par une gamme d’émotions limitée dans les relations interpersonnelles, ainsi qu’une tendance constante au détachement et un désintérêt général pour les relations sociales
thérapie cognitive-comportementale ++
Comment caractérise-t-on un trouble schizophréniforme ?
Symptômes identiques à ceux de la schizophrénie, mais entre 1 et 6 mois, il est associé à la survenue d’au moins 1 épisode dépressif au cours de la vie
–> antipsychotiques + soutient psychologique
Qu’est-ce qu’une psychose à 2 ?
se produit lorsque les sujets ont une relation étroite et partagent des idées délirantes : dans la plupart des cas le patient avec un trouble primaire est dominant dans la relation et impose l’illusion au patient avec le trouble secondaire
tt. : conseil et thérapie, tt pharamco pour la personne avec l’atteinte primaire
Trouble psychotique induit par une substance, quels éléments ?
confusion ou hallucinations en raison des effets directs d’une substance ou du retrait de cette substance en l’absence de confusion
tt : mise en place d’un environnement calme et souvent prescription de calmants comme le benzodiazépine ou des antipsychotiques
Quels éléments caractérisent une personnalité schizotypique ?
un inconfort intense et omniprésent envers les relations interpersonnelles, ainsi qu’une capacité réduite à les établir ou les entretenir par des façons de penser et des perceptions déformées, ainsi que par un comportement excentrique
tt : antipsychotiques, antidépresseurs et thérapie comportementale et cognitive
