Troubles Psychotiques

Question 1

Nommer des facteurs prédisposants de la schizophrenie

Answer 1

Hérédité, épigénétique, modifications structurelles (hippocampe, lobes frontaux et temporaux)
Urabnicite, immigration, traumatismes, consommation de substances

Question 2

En général, qu’est-ce que la schizophrenie?

Answer 2

Trouble mental chronique et invalidant.

Perturbe l’activité de neurotransmetteurs et peut causer des périodes de perte de contact avec la réalité accompagnées de symptômes psychotiques

Question 3

Quels sont les 3 types de troubles de la personnalité sous jacents à la schizophrenie?

Answer 3

• paranoïaque
• schizoide
• schizotypique

Question 4

Qu’est-ce que la personnalité paranoïaque?

Answer 4

Hypervigilance et susceptibilité. Les autres sont des ennemis potentiels

Question 5

Qu’est-ce que la personnalité schizoïde?

Answer 5

Isolement. J’ai besoin d’espace sinon je deviens désorienté

Question 6

Qu’est-ce que la personnalité schizotypique?

Answer 6

Méfiance. Le monde et les autres sont étranges.

Question 7

Quelles sont les 3 phases de la schizophrenie?

Answer 7

1. Premorbide
2. Prodromique
3. Psychotique

Question 8

Décrire la phase prémorbide

Answer 8

Légères déficiences sociales, motrices et cognitives qui commencent à se manifester à l’enfance et à l’adolescence.
Impossible de prédire qu’une psychose surviendra ou non.

Question 9

Décrire la phase prodromique

Answer 9

Apparition des premiers signes avant-coureurs de la maladie. Survient entre 15 et 25 ans (adolescents-jeunes adultes)
Sx:
- désintéressement généralisé
- isolement social
- apathie
- négligence de l’hygiène
Donc; Sx négatifs

Question 10

Décrire la phase psychotique

Answer 10

Accentuation des Sx; la personne atteint le seuil psychotique.
- phase aigue: Sx positifs (idées délirantes, hallucinations) ET Sx négatifs (apathie, avolition)

• phase de rétablissement: de 6-18 mois après le traitement aigu. Les Sx sont présents mais moins intenses.

Question 11

Quels sont les critères diagnostiques de la schizophrenie?

Answer 11

Deux symptômes ou plus parmi la liste suivante;
* au moins l’un des symptômes 1,2 ou 3 doit OBLIGATOIREMENT être présent *

1. Idees délirantes
2. Hallucinations
3. Discours désorganisé
4. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
5. Symptômes négatifs

Question 12

3 symptômes parmi une liste de symptômes doivent être présents pour diagnostiquer la catatonie. Nommer les Sx possibles

Answer 12

Stupeur
Catalepsie
Flexibilité cireuse
Mutisme
Maniérisme
Stéréotypie
Agitation
Echolalie, echopraxie

Question 13

Nommer des Sx positifs de la schizophrenie

Answer 13

Hallucinations
Idées délirantes
Comportement bizarre (conduite sociale, agressivité…)
Trouble de la pensée formelle

Question 14

Nommer des Sx négatifs de la schizophrenie

Answer 14

Retrait, pauvreté affective
Alogie
Aboulie, apathie
Anhedonie, retrait social

Question 15

Nommer des troubles cognitifs reliés à la schizophrenie

Answer 15

Diminution de la mémoire de travail
Réduction de l’attention
Réduction de la vitesse du traitement de l’information
Déficit de fonctions cognitives (planification, organisation, raisonnement, pensée abstraite…)

Question 16

Vrai ou faux? Dans la schizophrenie, des symptômes de la dépression peuvent s’ajouter aux symptômes cognitifs.

Answer 16

Vrai

Question 17

Qu’est-ce que l’infirmière peur suggérer pour gérer les hallucinations et les idees délirantes?

Answer 17

Ramener à la réalité
Semer le doute
Encadrer les choix
Tenter de changer les idées (s’occuper, écouter de la musique…)
Éviter l’alcool et les drogues
Dire aux voix d’arrêter

Question 18

Certains affections médicales peuvent causer des troubles psychotiques. En nommer quelques unes

Answer 18

Forte fièvre induite par une infection rénale
AVC
Déséquilibre électrolytique
Lupus érythémateux disséminé
Hypoxie
Encéphalite
Hypoglycémie

Question 19

Quelle est la principale catégorie de médicaments utilisée pour traiter la schizophrénie?

Answer 19

Antipsychotiques

Question 20

En général, combien de temps est nécessaire pour que les antipsychotiques fassent effet?

Answer 20

4-6 semaines

Question 21

Que sont les antipsychotiques de première génération?

Answer 21

Antagonistes de haute affinité des récepteurs de la dopamine. Ils réduisent efficacement les Sx psychotiques positifs

Question 22

Nommer des effets secondaires des antipsychotiques de première génération

Answer 22

Blocage de la dopamine = symptômes extra pyramidaux:

Akinésie
Hypertonie
Tremblements au repos
Parkinsonisme

Question 23

Comment fonctionne les antipsychotiques de deuxième génération?

Answer 23

Ils bloquent à la fois les récepteurs dopaminergiques et certains récepteurs de la sérotonine

Question 24

Qules sont les médicaments antipsychotiques de 3e génération?

Answer 24

Aripiprazole (abilify) et la cariprazine (vraylar)

Question 25

Nommer des effets secondaires à court terme des antipsychotiques

Answer 25

Augmentation de poids
Hausse de la glycémie, triglycérides, cholestérol et PA

Question 26

Nommer des effets secondaires à long terme des antipsychotiques

Answer 26

Syndrome métabolique
DB2
Maladie cardiovasculaire

Question 27

Qu’est-ce que le syndrome malin des neuroleptiques?

Answer 27

Trouble neurologique potentiellement mortel causé par une déplétion excessive en dopamine

Question 28

Nommer les symptômes du syndrome malin des neuroleptiques

Answer 28

Forte fièvre
Transpiration
PA instable
Stupeur
Rigidité musculaire
Dysautonomie