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Examen 2 anatomie > Troubles neurologiques > Flashcards

Troubles neurologiques Flashcards

1
Q

Donnez moi des exemples de causes de troubles neurologiques

A

Infections
Tr.ischémiques
Tr. Hémorragiques
Néoplasie
Trauma
Tr. dégénératifs

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Q

Quels genre d’infections peut-on retrouver dans le cerveau

A

Méningites
Encéphalites

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3
Q

Quels genre de tr. Ischémiques peut-on retrouver dans le cerveau

A

AVC
Thrombo-embolie

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4
Q

Quels genre de troubles hémorragiques peut-il avoir à/n du cerveau

A

Rupture anévrisme
AVC hémorragiques

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5
Q

Vrai ou faux: permis les neoplasie on peut retrouver des tumeurs malignes et des métastases

A

Vrai

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6
Q

Quel genre de trauma peut-il arriver

A

Balle dans la tête
Contusion

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7
Q

Quels genre de troubles dégénératifs y a-t-il a/n du cerveau

A

Alzheimer
Maladies à prions (maladie de Creutzfeldt-Jakob)
Parkinson

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8
Q

Combien d’artères irriguent le cerveau

A

4

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9
Q

Quels sont les 4 artères qui irriguent le cerveau

A

Artères carotides (2x)
Artères cérébrales (2x)

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10
Q

Le syndrome d’herniation ou d’engagement est dû au fait que la boîte crânienne ne peut ø prendre d’expansion lorsqu’il a une œdème cérébrale

A

Vrai

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11
Q

Vrai ou faux: Anoxie > 5 min = mort de tissu nerveux

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou faux: le cerveau n’est pas sensible à l’hypoxie

A

Faux

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13
Q

Qu’est-ce qui peut causer un œdème cérébrale

A

Un gros saignement par exemple

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14
Q

Quels sont les effets du syndrome de l’engagement ou l’herniation

A

ø expansion de la boîte crânienne
▪ Effet compressif du crâne
▪ Pertes des sillons de l’encéphale par expansion

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15
Q

Combien y-a-t-il de catégories d’engagement

A

2
Engagement supratentoriel
Engagement infratentoriel

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16
Q

Pour les herniations transtentorielles et amygdaliennes, comment est le pronostic et pourquoi ?

A

▪ Pronostic plus sombre
▪ Proche ou sur le pont (avec les centres respiratoires et
cardiaques)

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17
Q

Aller lire sur les catégories d’engagement

A
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18
Q

Comment sont les S/S pour un engagement transtentoriel avec écrasement du NC III

A

homolatéral

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19
Q

Quels sont les S/S d’un engagement transtentoriel avec écrasement du NC III

A
  • mydriase fixe
  • ptose palpébrale
  • noyaux du raphé atteints = pt endormi, moins conscient
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20
Q

Ou se situe le saingn. épidural?

A

Entre la boîte crânienne et la dure-mère

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21
Q

Vrai ou faux: on retrouve des saign. sous-dural entre l’arachnoïde et la pie-mère

A

Faux, c’est entre la dure-mère et l’arachnoïde

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22
Q

Qu’est-ce que des s/s homolateral ?

A

S/s qui se trouvent ou se produisent d’un même côté du corps.

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23
Q

Comment nomme-t-on un saignement qui se trouve entre l’encéphale et la pie-mère

A

Saign. parenchymateux (ou intra-cérébral)

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24
Q

Oú situe-t-on un saign. sous-arachnoïdien

A

Entre l’Arachnoïde et la Pie-mère

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25
Q

Que signifie l’acronyme HIC

A

hypertension intracrânienne

26
Q

Nomme-moi quelques causes possibles d’HIC

A

• saignements
• tumeur
• œdème
• etc

https://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/diagnosis-and-treatment/managing-side- effects/increased-intracranial-pressure-icp/?region=on

27
Q

Quels sont les s/s de l’HIC (hypertension intracrânienne)

A

• ↓ fonctions cognitives telles que de la difficulté à parler, penser, etc.
• Céphalées
• Vo
• Convulsions (+/-)
• Papilloedème
• Troubles locomoteurs
• Perte de contrôle des sphincters
• Paralysie (Hémiplégie/tétraplégie/paraplégie)
• Décortication / Décérébration

28
Q

Vrai ou faux: dans une décortication, il y a une flexion a/n des membres supérieurs

A

Vrai

29
Q

Vrai ou faux: pour une décérébration, il y a atteinte a/n sous-corticales, mais pas jusqu’aux noyaux rouges du mésencéphale

A

Faux

30
Q

Qu’est ce qu’un noyau rouge

A

https://www.neuromedia.ca/noyau-rouge-structure-et-fonction/

31
Q

Qu’est ce que la décortication ?

A

Décortication est le terme utilisé pour indiquer la déconnexion du cortex cérébral au niveau de la motricité. C’est le stade d’en dessous par rapport à la décérébration. La spasticité et les déformations sont moins importantes et le risque de séquelles est également moins important.

32
Q

Dans la pathologie de l’engagement transtentoriel avec écrasement du NC III pourquoi c’est quoi le lien entre le fait que le patient est plus endormie car les noyaux du raphé sont atteints

A

système des noyaux sérotoninergiques du raphé
o a/ntronccérébral o nt : sérotonine
o associé avec éveil
Voir p.30 des notes de cours

33
Q

Vrai ou faux: la décérébration est plus morbide car atteinte a/n centre respiratoire

A

Vrai

34
Q

Où il y-a-t-il atteinte lors d’une décérébration

A

Atteinte a/n tronc cérébral et mésencéphale

35
Q

Vrai ou faux: dans une décérébration il y a pronation a/n mains

A

Vrai

36
Q

Qu’est-ce ce que des lésions encéphaliques

A

Le terme de lésion cérébrale désigne une atteinte au cerveau, provoquée par une maladie ou un accident.

37
Q

Qu’est-ce que l’encéphale

A

Ensemble des centres nerveux (cerveau, cervelet, tronc cérébral) contenus dans la boîte crânienne

38
Q

Qu’est ce qui peut causer un trauma pénétrant

A

Un couteau, balle, objet

39
Q

Vrai ou faux: dans un trauma pénétrant: dès qu’il y a un corps étranger → œdème → engagement

A

Vrai

40
Q

Pourquoi dit-on que ce sont souvent les pt masculins entre 20-40 ans qui se retrouvent avec un hématome épidural

A

Témérité
Activité à haute vélocité

41
Q

Qu’est ce qui cause, en général, les hématomes épidural

A

9 /10 cas sont des fractures du crâne

42
Q

Vrai ou faux: l’hématome épidural est la complication possible d’un traumatisme crânien à l’origine d’une hémorragie artérielle dans 80% des cas = donc rapidement importante.

A

Vrai

43
Q

Quel hémorragie peut se déplacer d’un hémisphère à l’autre

A

Hémorragie épidural

44
Q

Nommer des types de fractures du crâne susceptible de declancher un hématome

A

hématome en lunette (racoon eye)
Hématome rétro-auriculaire
Rhinorrhée avec LCR et pneumocéphalie

45
Q

Qu’est ce qu’un hématome sous-dural

A
  • Complication possible d’un traumatisme crânien à l’origine de ruptures des veines situées dans l’espace sous-dural
  • Syndrome du bébé secoué
  • Chez les personnes âgées et les alcooliques, sans notion de traumatisme important, en raison d’une atrophie cérébrale qui va augmenter la longueur des ponts veineux situés entre la dure-mère et l’arachnoïde et qui les rend plus vulnérables aux forces de cisaillement.
  • Suite à une réduction brusque de la pression du LCR

L’hématome sous-dural va entraîner un appel d’eau par osmose, ce qui augmente encore plus son volume et comprime davantage les structures nobles du cerveau.
Le sang collecté peut même s’organiser et développer sa propre membrane.
Dans certains cas, si l’arachnoïde présente une lacération, le LCR et le sang peuvent alors se répandre dans l’espace intra-crânien…

On distingue :
L’hématome sous-dural aigu = urgence chirurgicale ! HTIC > atteinte neurologique ! En général associé à un trauma crânien sévère. Évolution et clinique comparable à celles de l’hématome extra-dural
L’hématome sous-dural chronique = se rencontre plus souvent chez les personnes âgées, ayant des atcds d’alcoolisme ou des troubles de l’hémostase. Se développe lentement, le sang coagule et devient encapsulé dans du tissu fibrotique. Survient lors de traumatismes minimes et peut être découvert à distance du trauma. Peut entraîner des troubles cognitifs confondus avec une démence ou une autre pathologie neuropsychiatrique…

NB : Les symptômes d’hémorragie sous-durale débutent généralement plus lentement que ceux de l’hémorragie extra-durale, car la basse pression des veinules fait que le saignement est plus lent.

46
Q

Qu’est-ce qu’un hématome sous-arachnoïdien

A

C’est a/n cercle de Willis (ou cercle artériel du cerveau). C’est congénital, il y a une déficience de naissance à ce niveau et ça cause des ruptures d’anévrisme dans 9 cas sur 10. Ça évolue en hydrocéphalie de forme communiuquante

47
Q

Qu’est-ce qu’une hydrocéphalie

A

Voir p. 8 des notes de cours et les p. 539 ad 541 du Marieb

48
Q

Nommer moi quelque cause des hématomes parenchymateux

A

HTA
Contusions cérébrales
AVC hémorragique
Néoplasie (primaire ou secondaire)
Malformations artérioveineuses

49
Q

Qu’est-ce que des malformations artérioveineuses

A

Congénitale
Connection directe entre une artère et une veine (sans passage
via capillaires) Formation d’un nid de vaisseaux sanguin sujet aux saignements du aux connections anormales entre les artères (pression sanguine élevée) et les veines (pression sanguine faible)

50
Q

Qu’est-ce qu’une néoplasie primaire

A

Cancer qui se développe sur place (glioma). Des glyocytes se divisent se qui créent une masse et qui comprime les neurones.

51
Q

Qu’est ce qu’une neoplasie secondaire

A

Le cancer secondaire est également appelé tumeur secondaire ou métastase. “Il s’agit d’une tumeur constituée de cellules cancéreuses qui se sont disséminées à partir d’une tumeur primitive vers d’autres parties de l’organisme

52
Q

Qu’est ce que des abcès cérébraux

A

Collection de pus a/n cavité

53
Q

Donnez quelques causes possibles d’abcès cérébraux

A

Parasitaire, bactérienne
Méningite
Otite non traitée
Fracture
Ostéomyélite

54
Q

Vrai ou faux: dans les cas d’Alzheimer ou de Démence, on observera une atrophie cérébrale

A

Vrai

55
Q

Une rupture d’anévrisme dans le cercle artériel du cerveau (ou le cercle de Wilis) correspond à quel type d’hématome?

A

Sous-arachnoïdien

56
Q

Le syndrome du bébé secoué correspond à quel type d’hématome

A

Sous-dural

57
Q

Une ambulance arrive à l’urgence avec un patient qui a un un accident en motocross. Ce dernier a une fracture bien évidente à la tête et le scan montre une hémorragie au niveau des méninges. L’urgentologue pense au protocole à suivre pour le traitement du patient et il mentionne à son collègue que le sang se déplace sur les 2 hémisphères.

A

Épidural

58
Q

Un réflexe est caractéristique de…

A

Rapide, involontaire et toujours la même chose

59
Q

Un patient a un inconfort important, il est constipé. Cela correspond à quel genre de douleur

A

Douleur viscérale

60
Q

Une femme vient d’avoir le diagnostic suivant : une malformation artério-veineuse profonde au niveau cérébral. Elle doit faire attention à plusieurs aspects de sa vie maintenant. Mais cela correspond à quel type d’hématome?

A

Parenchymateux

61
Q

Quel hématome a davantage de saignement veineux qu’artériel

A

Sous-arachnoïdien

Examen 2 anatomie (5 decks)

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