Troubles neurologiques Flashcards

1
Q

Donnez moi des exemples de causes de troubles neurologiques

A

Infections
Tr.ischémiques
Tr. Hémorragiques
Néoplasie
Trauma
Tr. dégénératifs

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Q

Quels genre d’infections peut-on retrouver dans le cerveau

A

Méningites
Encéphalites

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3
Q

Quels genre de tr. Ischémiques peut-on retrouver dans le cerveau

A

AVC
Thrombo-embolie

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4
Q

Quels genre de troubles hémorragiques peut-il avoir à/n du cerveau

A

Rupture anévrisme
AVC hémorragiques

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5
Q

Vrai ou faux: permis les neoplasie on peut retrouver des tumeurs malignes et des métastases

A

Vrai

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6
Q

Quel genre de trauma peut-il arriver

A

Balle dans la tête
Contusion

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7
Q

Quels genre de troubles dégénératifs y a-t-il a/n du cerveau

A

Alzheimer
Maladies à prions (maladie de Creutzfeldt-Jakob)
Parkinson

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8
Q

Combien d’artères irriguent le cerveau

A

4

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9
Q

Quels sont les 4 artères qui irriguent le cerveau

A

Artères carotides (2x)
Artères cérébrales (2x)

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10
Q

Le syndrome d’herniation ou d’engagement est dû au fait que la boîte crânienne ne peut ø prendre d’expansion lorsqu’il a une œdème cérébrale

A

Vrai

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11
Q

Vrai ou faux: Anoxie > 5 min = mort de tissu nerveux

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou faux: le cerveau n’est pas sensible à l’hypoxie

A

Faux

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13
Q

Qu’est-ce qui peut causer un œdème cérébrale

A

Un gros saignement par exemple

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14
Q

Quels sont les effets du syndrome de l’engagement ou l’herniation

A

ø expansion de la boîte crânienne
▪ Effet compressif du crâne
▪ Pertes des sillons de l’encéphale par expansion

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15
Q

Combien y-a-t-il de catégories d’engagement

A

2
Engagement supratentoriel
Engagement infratentoriel

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16
Q

Pour les herniations transtentorielles et amygdaliennes, comment est le pronostic et pourquoi ?

A

▪ Pronostic plus sombre
▪ Proche ou sur le pont (avec les centres respiratoires et
cardiaques)

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17
Q

Aller lire sur les catégories d’engagement

A
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18
Q

Comment sont les S/S pour un engagement transtentoriel avec écrasement du NC III

A

homolatéral

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19
Q

Quels sont les S/S d’un engagement transtentoriel avec écrasement du NC III

A
  • mydriase fixe
  • ptose palpébrale
  • noyaux du raphé atteints = pt endormi, moins conscient
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20
Q

Ou se situe le saingn. épidural?

A

Entre la boîte crânienne et la dure-mère

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21
Q

Vrai ou faux: on retrouve des saign. sous-dural entre l’arachnoïde et la pie-mère

A

Faux, c’est entre la dure-mère et l’arachnoïde

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22
Q

Qu’est-ce que des s/s homolateral ?

A

S/s qui se trouvent ou se produisent d’un même côté du corps.

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23
Q

Comment nomme-t-on un saignement qui se trouve entre l’encéphale et la pie-mère

A

Saign. parenchymateux (ou intra-cérébral)

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24
Q

Oú situe-t-on un saign. sous-arachnoïdien

A

Entre l’Arachnoïde et la Pie-mère

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25
Que signifie l’acronyme HIC
hypertension intracrânienne
26
Nomme-moi quelques causes possibles d’HIC
• saignements • tumeur • œdème • etc https://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/diagnosis-and-treatment/managing-side- effects/increased-intracranial-pressure-icp/?region=on
27
Quels sont les s/s de l’HIC (hypertension intracrânienne)
• ↓ fonctions cognitives telles que de la difficulté à parler, penser, etc. • Céphalées • Vo • Convulsions (+/-) • Papilloedème • Troubles locomoteurs • Perte de contrôle des sphincters • Paralysie (Hémiplégie/tétraplégie/paraplégie) • Décortication / Décérébration
28
Vrai ou faux: dans une décortication, il y a une flexion a/n des membres supérieurs
Vrai
29
Vrai ou faux: pour une décérébration, il y a atteinte a/n sous-corticales, mais pas jusqu’aux noyaux rouges du mésencéphale
Faux
30
Qu’est ce qu’un noyau rouge
https://www.neuromedia.ca/noyau-rouge-structure-et-fonction/
31
Qu’est ce que la décortication ?
Décortication est le terme utilisé pour indiquer la déconnexion du cortex cérébral au niveau de la motricité. C'est le stade d'en dessous par rapport à la décérébration. La spasticité et les déformations sont moins importantes et le risque de séquelles est également moins important.
32
Dans la pathologie de l’engagement transtentoriel avec écrasement du NC III pourquoi c’est quoi le lien entre le fait que le patient est plus endormie car les noyaux du raphé sont atteints
système des noyaux sérotoninergiques du raphé o a/ntronccérébral o nt : sérotonine o associé avec éveil Voir p.30 des notes de cours
33
Vrai ou faux: la décérébration est plus morbide car atteinte a/n centre respiratoire
Vrai
34
Où il y-a-t-il atteinte lors d’une décérébration
Atteinte a/n tronc cérébral et mésencéphale
35
Vrai ou faux: dans une décérébration il y a pronation a/n mains
Vrai
36
Qu’est-ce ce que des lésions encéphaliques
Le terme de lésion cérébrale désigne une atteinte au cerveau, provoquée par une maladie ou un accident.
37
Qu’est-ce que l’encéphale
Ensemble des centres nerveux (cerveau, cervelet, tronc cérébral) contenus dans la boîte crânienne
38
Qu’est ce qui peut causer un trauma pénétrant
Un couteau, balle, objet
39
Vrai ou faux: dans un trauma pénétrant: dès qu’il y a un corps étranger → œdème → engagement
Vrai
40
Pourquoi dit-on que ce sont souvent les pt masculins entre 20-40 ans qui se retrouvent avec un hématome épidural
Témérité Activité à haute vélocité
41
Qu’est ce qui cause, en général, les hématomes épidural
9 /10 cas sont des fractures du crâne
42
Vrai ou faux: l’hématome épidural est la complication possible d'un traumatisme crânien à l'origine d'une hémorragie artérielle dans 80% des cas = donc rapidement importante.
Vrai
43
Quel hémorragie peut se déplacer d’un hémisphère à l’autre
Hémorragie épidural
44
Nommer des types de fractures du crâne susceptible de declancher un hématome
hématome en lunette (racoon eye) Hématome rétro-auriculaire Rhinorrhée avec LCR et pneumocéphalie
45
Qu’est ce qu’un hématome sous-dural
- Complication possible d'un traumatisme crânien à l'origine de ruptures des veines situées dans l'espace sous-dural - Syndrome du bébé secoué - Chez les personnes âgées et les alcooliques, sans notion de traumatisme important, en raison d'une atrophie cérébrale qui va augmenter la longueur des ponts veineux situés entre la dure-mère et l’arachnoïde et qui les rend plus vulnérables aux forces de cisaillement. - Suite à une réduction brusque de la pression du LCR L'hématome sous-dural va entraîner un appel d'eau par osmose, ce qui augmente encore plus son volume et comprime davantage les structures nobles du cerveau. Le sang collecté peut même s'organiser et développer sa propre membrane. Dans certains cas, si l'arachnoïde présente une lacération, le LCR et le sang peuvent alors se répandre dans l'espace intra-crânien... On distingue : L'hématome sous-dural aigu = urgence chirurgicale ! HTIC > atteinte neurologique ! En général associé à un trauma crânien sévère. Évolution et clinique comparable à celles de l'hématome extra-dural L'hématome sous-dural chronique = se rencontre plus souvent chez les personnes âgées, ayant des atcds d'alcoolisme ou des troubles de l'hémostase. Se développe lentement, le sang coagule et devient encapsulé dans du tissu fibrotique. Survient lors de traumatismes minimes et peut être découvert à distance du trauma. Peut entraîner des troubles cognitifs confondus avec une démence ou une autre pathologie neuropsychiatrique... NB : Les symptômes d'hémorragie sous-durale débutent généralement plus lentement que ceux de l'hémorragie extra-durale, car la basse pression des veinules fait que le saignement est plus lent.
46
Qu’est-ce qu’un hématome sous-arachnoïdien
C’est a/n cercle de Willis (ou cercle artériel du cerveau). C’est congénital, il y a une déficience de naissance à ce niveau et ça cause des ruptures d’anévrisme dans 9 cas sur 10. Ça évolue en hydrocéphalie de forme communiuquante
47
Qu’est-ce qu’une hydrocéphalie
Voir p. 8 des notes de cours et les p. 539 ad 541 du Marieb
48
Nommer moi quelque cause des hématomes parenchymateux
HTA Contusions cérébrales AVC hémorragique Néoplasie (primaire ou secondaire) Malformations artérioveineuses
49
Qu’est-ce que des malformations artérioveineuses
Congénitale Connection directe entre une artère et une veine (sans passage via capillaires) Formation d’un nid de vaisseaux sanguin sujet aux saignements du aux connections anormales entre les artères (pression sanguine élevée) et les veines (pression sanguine faible)
50
Qu’est-ce qu’une néoplasie primaire
Cancer qui se développe sur place (glioma). Des glyocytes se divisent se qui créent une masse et qui comprime les neurones.
51
Qu’est ce qu’une neoplasie secondaire
Le cancer secondaire est également appelé tumeur secondaire ou métastase. "Il s'agit d'une tumeur constituée de cellules cancéreuses qui se sont disséminées à partir d'une tumeur primitive vers d'autres parties de l'organisme
52
Qu’est ce que des abcès cérébraux
Collection de pus a/n cavité
53
Donnez quelques causes possibles d’abcès cérébraux
Parasitaire, bactérienne Méningite Otite non traitée Fracture Ostéomyélite
54
Vrai ou faux: dans les cas d’Alzheimer ou de Démence, on observera une atrophie cérébrale
Vrai
55
Une rupture d'anévrisme dans le cercle artériel du cerveau (ou le cercle de Wilis) correspond à quel type d'hématome?
Sous-arachnoïdien
56
Le syndrome du bébé secoué correspond à quel type d’hématome
Sous-dural
57
Une ambulance arrive à l’urgence avec un patient qui a un un accident en motocross. Ce dernier a une fracture bien évidente à la tête et le scan montre une hémorragie au niveau des méninges. L'urgentologue pense au protocole à suivre pour le traitement du patient et il mentionne à son collègue que le sang se déplace sur les 2 hémisphères.
Épidural
58
Un réflexe est caractéristique de…
Rapide, involontaire et toujours la même chose
59
Un patient a un inconfort important, il est constipé. Cela correspond à quel genre de douleur
Douleur viscérale
60
Une femme vient d'avoir le diagnostic suivant : une malformation artério-veineuse profonde au niveau cérébral. Elle doit faire attention à plusieurs aspects de sa vie maintenant. Mais cela correspond à quel type d'hématome?
Parenchymateux
61
Quel hématome a davantage de saignement veineux qu’artériel
Sous-arachnoïdien