Troubles moteurs et locomoteurs Flashcards
Qu’est-ce que l’ostéoporose ?
C’est une maladie de dégénérescence des os avec altération de l’architecture. On le sait de par un DMO inférieur à -2,5.
Les corticoïdes (AINS) provoque cette maladie
Quels sont les 2 grands types d’ostéoporose ?
- Ostéoporose classique, primitive ou post-menoposique.
- Ostéoporose secondaire, dû à un facteur extérieur comme le dérèglement hormonal, l’hyperthyroïdie
Dans une prise en charge osteoporotique, que fait-on en premier?
C’est de corriger tout d’abord la carence en vitamine D (1000mg/J), ensuite on l’associe avec un traitement non médicamenteux si le risque est modéré, pour finir si le risque est élevée on aura la correction de la carence, le TT non médicamenteux et le TT médicamenteux (Biphosphonates)
Quels sont les TTT non médicamenteux de l’Osteoporose?
On aura la prévention des chutes, l’exercice physique, le sevrage tabagique, la protection des hanches..
Quels sont les TTT médicamenteux de l’Osteoporose?
Avant de donner le médicament, il est très important de faire un bilan bucco-dentaire, ce qui est donné en 1ere intention c’est les Biphosphonates, ensuite secondairement le Denosumab, le Raloxifene.
Quels sont les effets indésirables du Raloxifene (médicaments donnés dans le cadre d’une ostéoporose)?
Ils sont 2, tout d’abord on va pouvoir retrouver des événements thromboemboliques veineux et artériels.
Qu’est ce que la goutte?
C’est un rhumatisme inflammatoire fréquent ou on va retrouver une accumulation d’acide urique aux extrémités des membres.
On a 2 types de gouttes, quels sont-ils?
Tout d’abord la goutte primitive ou génétique, celle ci est très liée au mode de vie de la personne.
On a ensuite la goutte secondaire dû à un défaut d’élimination rénale de l’acide urique
Quels sont les TT non médicamenteux de la goutte?
Ce seront les glaces sur les articulations, la fin des sodas et des viandes, le repos.
Quels sont les TT médicamenteux de la goutte?
On a 2 phases :
- Une phase aiguë ou on donnera des AINS ou de la Colchine.
- Une phase chronique (tophus) ou l’on donnera de l’allopurinol ou Zyloric.
La colchine? dit moi tout.
La colchine est le médicament donné contre la goutte plus particulièrement lors de phase aiguë ou pendant la crise. Il est un substitut du Cytochrome P450, ce qui fait qu’il ne faut pas le mélanger à ni un inhibiteur enzymatique ni un inducteur enzymatique, sous peine de diminution d’efficacité ou même de toxicité.
Il est comme le lithium un médicament à marge thérapeutique étroite et contre indique avec les macrolides, antifongiques, antiretroviraux.
Quels sont les bons usage et les EI de la Colchine?
On donne de 1 à 3 mg par jour. On a principalement, ceux qui se voient le plus et qui sont deguelasse, les nausées, vomissements, diarrhée, cutanée.
Qu’est ce que l’allupurinol ou Zyloric?
Il est un médicaments donné et indiqué contre la goutte chronique ou plus particulièrement la goutte tophus, ils sont très puissant et peuvent être toxiques.
Quels sont les EI du Zyloric (Allopurinol)?
On retrouve des réactions d’hypersensibilité notamment avec des éruptions cutanées comme le DRESS Syndrome ou même la toxidermie bulleuse (Syndrome10 Johansson, et Syndrome30 de Lyel).
Qu’est ce que la polyarthrite rhumatoïde ?
Elle est le rhumatisme inflammatoire le plus fréquent et le plus sévère (plus que la goutte), on y retrouve une atteinte articulaire par destruction de la membrane synoviale.
