Troubles Liés À Une Substance Flashcards
Quels sont les facteurs individuels prédisposants:
Sexe, âge, origine ethnique, génétique, stress, ATCD de consommation.
Qu’est ce que la loi de l’effet?
Toutes les substances ont des effets spécifiques mais à cause de la loi de l’effet on réagit tous différemment. Il y a 3 facteurs: la substance, l’individu ainsi que le contexte.
Il présente de la disinhibition, une haleine éthylique ainsi qu’une démarche chancelante. Quel est votre constat clinique?
Intoxication à l’alcool
Facteur de protection pour la dépendance à l’alcool:
Ne pas consommé au minimum 2 jours par semaine.
Monsieur présente de l’hypothermie, une absence de réflexe, une altération de l’état de conscience ainsi qu’une dépression respiratoire. Quel est votre constat clinique?
Surdose d’alcool
Quel sont les effets sur le corps de l’alcool?
- lésions hépatiques
- neuropathie périphérique
- effets cardiovasculaires
- varices œsophagiennes
- dysfonction cérébrale
Les lésions neuronal sont causées par?
Effet de l’alcool sur les neurones ainsi qu’une carence nutritionnelle (vitamine B1)
Quelle est la complication de la prise d’alcool ainsi qu’une carence nutritionnelle (vitamine B1)
Lésions neuronal
Quels sont les rôles de la thiamine?
- Transformer glucide en énergie par le cycle de Krebs.
- C’est essentiel pour le bon fonctionnement du SN ainsi que pour les muscles (ex.: le cœur)
- Sert à la dégradation du pyruvate (toxique pour le SN)
- Sert à la dégradation des molécules d’alcool.
Qu’est-ce que la démence alcoolique?
Lorsqu’il y a une forte carence en thiamine, cela va engendré une diminution de l’approvisionnement en énergie au cerveau qui va engendrer des lésions au cerveau. C’est ce qu’on appelle la démence alcoolique.
Quels sont les deux stades du syndrome de Wernicke-Korsakoff?
- Encéphalopathie de Wernicke
- Syndrome de Korsakoff
Mme a une réaction soudaine et potentiellement mortelle du cerveau due à une carence en B1.
Constat clinique?
Encéphalopathie de Wernicke
Qu’est ce que l’encéphalopathie de Wernicke?
Réaction soudaine et potentiellement mortelle du cerveau à une carence en vitamine B1.
Si Mme présente une confusion, désorientation, inattention, nystagmus, altération de l’état de conscience, une perte de coordination et d’équilibre ainsi que des tremblements, agitation, hypothermie, HTO, syncope.
Quel est votre constat clinique?
Encéphalopathie de Wernicke
Le syndrome de Korsakoff apparaît de manière progressive. Quels sont les symptômes?
Atteinte de la mémoire
Affabulation
Confusion
Nystagmus
Démarche chancelante
Mme a une atteinte de la mémoire sur des événements récents, une affabulation, de la confusion, du nystagmus ainsi qu’une démarche chancelante.
Quel est votre constat clinique?
Syndrome de Korsakoff
Quel sont les traitements pour le sevrage?
Benzodiazépine
Campral
Thiamine: pour combler la carence en thiamine mais aucun effet sur les symptômes de syndrome.
Quels sont les symptômes du stade 1 de sevrage?
No/vo
céphalée,
étourdissements
tremblements
anxiété transitoire
tachycardie
Qu’est ce qui s’ajoute aux symptômes pour qu’il soit dans le stade 2 de sevrage?
La présence d’hallucinations (hallucinose alcoolique)
Stade 3 de sevrage:
Convulsions de courte durée.
Symptômes du stade 4 de sevrage:
Démence de Tremens
Mme présente des no/vo, de la tachycardie, étourdissements, tremblements. Elle semble être anxieuse. Quel est votre constat clinique?
Sevrage de stade 1
Tachycardie, tremblements, anxiété transitoire, hallucinations.
Constat clinique?
Sevrage de stade 2
Céphalée, tremblements, nausée, convulsions de courte durée. Constat clinique?
Sevrage de stade 3
Delirium de Tremens. Constat clinique?
Sevrage de stade 4
Quel est le risque au benzodiazepine?
Risque de pharmacodépendance.
Mme se présente avec une fatigue, est léthargique, vision trouble avec une altération du jugement. Elle se montre aggressive. Quel est votre constat clinique?
Intoxication au benzodiazepine
Présente stupeur, confusion et une bradycardie. Quel est votre constat clinique?
Surdose benzodiazepine
Mme présente de l’anxiété, tachycardie, palpitation et à des hallucinations transitoires.
Quel est votre constat clinique?
Sevrage benzo
Si Mme a pris de l’alcool et qu’elle demande sa dose PRN d’ativan. Puis-je lui administrer? Pourquoi?
Non, parce que les 2 sont des dépresseurs du système centrale et pourrait donc créer un arrêt respiratoire.
En cas de surdose d’opioïde que pouvons nous lui donner comme médicament? Qu’est-ce que ça fait?
Nalaxone, ça rétablit la respiration en 2-5 min. Ça dure entre 20-90 min donc important d’aller à l’hôpital même si dit se sentir mieux car effet éphémère.
Quels sont les effets recherchés de l’amphétamine?
Euphorie
Augmentation de l’énergie et de la vivacité d’esprit
Diminution de la faim
Sensation de bien-être
Présent de l’anxiété, de l’Agitation,
Une augmentation de la FC et de la température corporelle ainsi qu’une Diminution de l’appétit. Quel est votre constat clinique?
Intoxication à l’amphétamine
Quels sont les effects a long terme de la prise d’amphétamine?
- Trouble de comportement
- Épisode psychotique avec idées délirante de contrôle et de persécution.
- Inflammation de la peau et destruction de la dentition
Présente de l’anxiété, agitation, fréquence cardiaque haute, ne mange pas. Quel est votre constat clinique?
Intoxication à l’amphétamine.
- euphorie et rire exagéré
- mégalomanie
- sédation
- léthargie
- perception sensorielle déformée
- impression que le temps passe lentement
Quel est votre constat clinique?
Intoxication au cannabis
Quel est la complication de l’usage prolongée et en grande quantité de cannabis. Quels sont les symptômes?
Syndrome amotivationnel
- apathie
- perte d’appétit
- manque d’initiative
- diminution rendement travail ou scolaire.
Apathie, perte d’intérêt, manque d’initiative et diminution rendement scolaire.
Quel est votre constat clinique?
Syndrome amotivationnel
Présente de l’anxiété, de la paranoïa, psychose et léthargique.
Quel est votre constat clinique?
Surdose cannabis
Irritabilité, Anxiété, Céphalée
Agitation, Diaphorèse, Nausée, Perte d’appétit, Trouble du sommeil
Quel est votre constat clinique?
Signe de sevrage au cannabis
