Troubles dépressifs, les troubles bipolaires et les risques suicidaires

Question 1

Quels sont les épisodes thymiques dans les MAB ?

Answer 1

1. Épisodes maniaques
2. Épisodes hypomaniaques
3. Épisodes dépressifs

Question 2

Comment distinguer un épisode maniaque d’un épisode hypomaniaque ?

Answer 2

Maniaque: Atteinte marqué du fonctionnement + sx psychotiques
Hypomaniaque: ne peut pas avoir des sx spychotiques et plus limitée dans le temps

dans les 2 cas, difficile de faire la différence car les patients ont une faible auto-critique

Question 3

Quels sont les types d’épisodes dans
MAB 1
MAB 2
Trouble dépressif caractérisé

Answer 3

MAB 1 : Épisode maniaque ( nécessaire) + épisode hypomaniaque ou épisode dépressif

MAB2 : Épisode hypomaniaque + épisode dépressif caractérisé ( les 2 sont nécessaire)

Trouble dépressif caractérisé : Épisode dépressif caractérisé ( nécessaire)

Question 4

pour dx un MAB 1 le patient doit absoulement avoir un épisode de dépression caractérisé ?

Answer 4

Faux,
MAB 1 : épisode maniaque ( nécessaire )

MAB 2: épisode hypomaniaque + épisode de dépression caractérise ( nécessaire )

Question 5

Quel est l’épidémiologie des MAB ?

Answer 5

50-80% pour des jumeaux homozygotes
10-30 % jumeaux hétérozygotes

Question 6

Quels sont les anomalies des NT ?

Answer 6

Il u a des anomalie aux monoamines biogènes ( DA, A, NA et 5HT)

Question 7

C’est quoi le kindling ?

Answer 7

C’est la théorique qui explique l’apparition des MAB.
Un premier épisode maniaque ou dépressif est provoqué par un stresseur identifiable dans l’environemment ( perte emploi, deuuil, séparation
Le MAB évolue ensuite de façon autonome , sans cause ou évenement déclenchant pour les reste

Question 8

Le premier épisode d’un MAB est un stresseur qui n’est pas identifiable dans l’environnement ?

Answer 8

Faux,
Le stresseur est identifiable dans l’envirroement ( perte d’mploi, deuil, séparation récente).

Question 9

Comment différencier le trouble bipolaire type 1 et 2 ?

Answer 9

MAB 1: épisode manaique
MAB 2 : épisode dépressif nécessaire + épisode hypomanaique

Question 10

v/f : Une dépression bipolaire est par sa nature différent cliniquement d’une dépression unipolaire ?

Answer 10

Faux, malgré certains éléments distictifs

Dépression bipolaire: début + rapide, anhédonie plus marquée, relentisemment psychomotoeur , sx psychotiques

Dépression unipolaire: Sx anxieux

Question 11

V/f: Le trouble cyclothymique est un trouble bipolaire sans épisodes d’hypomanie franche

Answer 11

Vrai. Survenu x 2 ans de nombreuses périodes caractérisées par des sx d’hypomanie ou des sx dépressiffs, mais sans pouvoir poser un dx

Question 12

C’est quoi le spectre bipolaire ?

Answer 12

Notions du spectre bipolaire pour décrire des troubles de l’humeur qui ne répond pas aux critèeres de MAB 1 et 2, mais qui partagent plusieurs caractéristiques

Question 13

V/f: Le trouble bipolaire est rarement associé à de la comorbidité

Answer 13

Faux, il y a de l’abus de substances ( ROH #1, cannabis, stimulants cocaine) et des troubles anxieux ( surtout de panique et phobie sociale )

Question 14

C’est quoi les substances qui sont liés aux maladies bipolaires

Answer 14

ROH #1, cannabis, stimlants, cocaine

Question 15

Quels type de trouble anxieux sont comorbides avec les MAB ?

Answer 15

Trouble de panique
Phobie sociale

Question 16

V/f: Le trouble schizoaffectif est difficile parfois à distinguer du trouble bipolaire ?

Answer 16

Vrai, le dx du trouble schoziaffectifs est évoqué principalement chez des pts présentant clairement des épisode thymiques, mais chez qui persistent des sx psychotiques ( hallucination, délires) malgré une nette amélioration des sx thymiques.

Question 17

V/f: il est recommandé d’associer à la pharmacopée du patiet atteint d’un trouble bipolaire un anti-dépresseur non-tryciclique

Answer 17

Faux, utilisation anti-dépresseur contreversé en raison du virage manaique possible

Question 18

Quels sont les rx pour l’épisode maniaque ?

Answer 18

Lithium
acide valproique
A-P atypique

Question 19

Quels sont les rx pour l’épisode dépressif?

Answer 19

MAB 1 : lithium, lamotrigine, quétiapine
MAB 2: quétiapine

Question 20

Comment on peut prévenir les rechutes des maladies bipolaires ?

Answer 20

Stabilisateur d’humeur ( lithium, acide valproique, A2G).
MAIS, patient ne sont pas coopératifs donc il faut faire une psychoéducation et faire l’accomâgnement du patient

Question 21

Quel est la prévalence de la dépression ?

Answer 21

4,1-4,8 % au Canada pour Adulte :
4 à 9 % pour ado pour une prévalnece à vie de 15%
1 à 2,5% pour âge prescolaire

Question 22

Les 3 amines biogènes évoqués dans l’étiologie et tx de la dépression majeure ?

Answer 22

• Dopamine ( anhédonie et manque de motivation )
  -Noradrénaline ( anxiété et hypervigilence)
  -Sérotonines ( innappétence et trouble de sommeil)

Question 23

Quel est le pourcentage de relation pour les jumeux identique en dépression ?

Answer 23

35-40%
Rappel : MAB : 50-80 %

Question 24

Quels sont les altérations dans un trouble dépressifs ?

Answer 24

altération a/n de l’humeur
perte d’intéret
perte de poids
trouble de sommeil
Diminution de l’activité psychomotrice
diminution de l’énergie
Sentiment de culpabilité
difficulté à se concentrer
pensée de mort

Question 25

Quels sont les critères de la dépression ?
SADIFACES

Answer 25

Sommeil
Appétit
Dépression
Intéret diminué
Fatigue
Agitation
Concentration
Estime de soi
Suicide en tête

Question 26

Quel axe hormonal est évoqué dans la patho de la dépression ?

Answer 26

Axe hypothalamo-hyposhysio-surrénalien (HHS)
Active dans la période de stress, mais aussi deans la dépression

Question 27

C’est quoi le triangle de Beck ?

Answer 27

Triade dépressive
a. vision négative de soi même
b. vision négative des événements
c. approche pessimiste de l’avenir

Question 28

Quel facteur biologique est associé au développement d’un épisode dépressive chez la personne âgée ?

Answer 28

Association avec les maladies vasculaire, FdR et la dépression à début tardif.

Question 29

c’est quoi l’impuissance acquise ?

Answer 29

La répétition d’échecs ou d’expériences négatives peut amener la personne à la passivité et à la conviction qu’il ne sert à rien de tenter d’améliorer son sort. On conçoit facilement qu’un tel état d’esprit puisse constituer un terrain favorable à la
genèse d’un état dépressif.

Question 30

Qu’est-ce qui distingue le trouble dépressif caractérisé du trouble dépressif persistant ?

Answer 30

Trouble dépressif persisants est plus insidieux à ln=ong terme avec une dysthimie dépressif moins intense, mais caractérisé par pessimisme, indécis, estime de soi faible et petites perturbations du sommeil et de l’appetit

Question 31

Le trouble dépressif persistant a un caractère d’apparition rapide ?

Answer 31

Faux, insidieux et chornique
Forme un continuum avec le trouble dépressif caractérisé

Question 32

Dans quel groupe la prévalene de suicide est le plus grande au Qc ?

Answer 32

Chez les homme de 35-49 ans : 34,9/100 000

Question 33

Dans quel groupe la prévalence de suicide est la plus base ?

Answer 33

Chez les femmes de 15-19 ans

Question 34

Le suicide peut être influencé par la génétique ?

Answer 34

Vrai, certains tempéraments et trais de caractère 9 comportement impulsif/impulsif) sont davantage associés aux comportements suicidaires

Question 35

LEs comportements impulsifs ou les personne impusilf sont plus à risque de suicide ?

Answer 35

Vrai, ce sont les composantes génétiques qui sont lié à un risque plus grand de suicide

Question 36

Que suggère un elettre d’adieu ?

Answer 36

la possibilité d’un plan de suicide

Question 37

Quelle est la différence entre le risque suicidaire médicale et le risque suicidaire psuchologique ?

Answer 37

Risque suicidaire médciale : rélié à la létalité du moyen
Risque suicidaire pscychologique: réfère au potentiel de létalité que le patient attribue au plan suicidaire, sans corrélation avec le risque médicale réel