Troubles dépressifs et apparentés Flashcards
Origine des troubles dépressifs
Théorie des humeurs d’hippocrate
Trépied de l’état dépressif
Humeur dépressive- perte de l’élan vital et symp. somatiques et cognitifs
Description humeur triste
Exprime toutes les nuances de morosité, cafard jusqu’à la mélancolie, état de grande douleur morale et d’intense tristesse.
Tonalité = douleur, angoisse et tristesse
Comment se traduit l’humeur dépressive?
Par un vécu triste et pessimiste
- par raapport à soi-même
- vis-à-vis du monde
- émoussement affectif
- instabilité des affects
- idées suicidaires
Manifestations de la perte de l’élan vital?
Physiquement: ralentissement psychomoteur et intense fatigue
Psychiquement: fonctions intellectuelles atteintes. Perception consciente du ralentissement
Asthénie: inertie, manque de tonus et dynamisme
Bradypsychie
Ralentissement du cours des idées, discours pauvre, réponses lentes)
Bradykinésie
Gestes lents
Symptômes somatiques
- tr cardiovasculaires
- tr digestifs
- tr de l’appétit
- tr du sommeil
- tr sexuels
Ce qu’ont en commun + les différences entre la dépression et le deuil
Commun: tristesse, ruminations sur la perte, insomnie
Différences: Capacité à éprouver du plaisir, le cours de la dépression, émotions positives, idées de mort
Différences Hommes/Femmes tr dépressifs
Affecte davantage les femmes
* Plus de facilité à demander de l’aide * Facteurs biologiques (hormones sexuelles) * Facteurs sociaux (différences de statuts sociaux et culurels)
Mode d’expression différent
Homme: colère, drogues et alcool
Femmes: cpts passifs et introspectifs
Prévalence du tr dépressif
14,7 à 20%= symptômes de dépression
Pourquoi est-ce difficile de DX la dépression chez les personnes ainées?
Souvent cachés par des problèmes de deuils et de démence
- moins susceptile de rapporter les sx affectifs
- Plus susceptibles de rapporter des changements cognitifs, tr du sommeil, fatigue..
Importance du DX de dépression chez l’ainé?
La dépression gériatrique pourrait être davantage chronique
si non-soignée= principale cause de suicide ( surtout chez les hommes ) Moyens plus létaux, plus grande intentionnalité, moins de signes avanr-coureurs et plus de planification
Définition trouble bipolaire
Trouble psychologique caractérisé par des changements d’humeur alternant de la dépression profonde à l’excitation extrême.
AJOUT DSM-5 : un niveau anormalement élevé d’activité orientée vers un but et d’énergie
Les éléments cliniques à prendre en compte pour le DX
- Polarité de l’humeur
- périodicité ou récurrence
- Sévérité de l’épisode; évalué selon le degré des complications
- Tempérament affectif prémorbide
- ## Histoire familiale
