Troubles de l'humeur-Modèles étiologiques Flashcards
Le style d’attribution pessimiste est associé à koi?
- À un sentiment de contrôle moins grand (locus de contrôle externe
- À une moins grande persévérance dans la résolution du problème (stratégie d’évitement)
- À une plus faible estime de soi (sentiment de compétence moins grand pr faire face au problème)
- À un effritement des relations de soutien social
- Au fait de rencontrer plus d’événements négatifs ds la vie
Le style d’attribution pessimiste mène à koi?
- Au découragement
- À ressentir plus de stress (sécrétion plus forte de cortisol)
- À un moins bon fonctionnement du système immunitaire
Quelles sont les limites des modèles cognitifs?
- Les deux modèles postulent que les processus cognitifs correspondent à une interprétation erronée de la réalité, alors que ce n’est pas nécessairement tjrs le cas
- La nature transversale des études ne permet pas d’établir le rôle étiologique des variables cognitives (marqueurs des symptômes dépressifs? contribution à l’émergence?)
Décrire la perspective comportementale sur le plan de l’étiologie du trouble dépressif.
- Nature des relations interpersonnelles que l’enfant entretient avec les membres de son entourage (famille et pairs)
- Résultat d’un manque d’expériences positives et gratifiantes combinée à une prévalence élevée d’expériences relationnelles négatives
- Rejet et victimisation par les pairs
- Difficultés sur le plan du rendement scolaire
- Peu d’implication et de soutien social des parents
- Interactions négatives avec les parents (hostilité, conflits, manque d’affection, critiques)
Les enfants et les adolescents aux prises avec un trouble dépressif vivent-ils de l’adversité sur le plan familial et social? Décrire
- Une minorité d’entre eux ne vivent pas d’adversité
- Trouble mental et déviance chez un parent
- Maltraitance et négligence des parents
- Conflits conjugaux, divorce
- Décès d’un parent
- Pauvreté, chômage
Décrire l’implication des facteurs génétiques dans l’étiologie des troubles de l’humeur.
- Enfants de parents dépressifs ont plus de chances de développer un trouble dépressif à leur tour
- Dépression se développe plus précocement chez les enfants de parents dépressifs
- Héritabilité d’une certaine vulnérabilité affective + ou - prononcée qui s’exprimera (peut-être) s’ils sont exposés à des événements de vie difficiles
- Gène antidépression (transporteur de sérotonine): allèles courts = FR aggravant et allèles longs = FP
Décrire l’implication du SNC dans l’étiologie des troubles de l’humeur.
- Structures corticales (plus précisément le cortex préfrontal) moins actives chez les personnes atteintes
- Cortex préfrontal inhibe les émotions négatives générées par les structures limbiques
- Difficulté pr une personne atteinte de se fixer des objectifs et de croire en leur atteinte
•Structures limbiques (incluant l’amygdale) plus actives chez les personnes atteintes
Décrire l’implication des facteurs hormonaux dans l’étiologie des troubles de l’humeur.
•Axe limbique hypothalamo-hypophyso-surranélien (HHS) hyperactif chez les pers atteintes:
- Taux élevé de cortisol
- Diminution du volume de l’hippocampe
- Stress provoque réaction inflammatoire ds le cerveau
Est-ce que la pharmacothérapie est efficace pr traiter la dépression chez les enfants/ados?
- Très peu d’études ont montré leur efficacité chez les enfants/ados, et celles qui le montre obtiennent des résultats mitigés
- Tenir compte des effets secondaires sur eux, plus particulièrement sur les comport suicidaires (se produisent lorsque la médication donne assez de vitalité pr que le jeune passe à l’acte, mais pas assez pr que ça réduise les symptômes dépressifs)
- Suggestions: l’utiliser pr ceux qui ont une dépression récurrente et chronique, tt en la combinant avec d’autres types d’interventions
Décrire la perspective psychologique quant à l’étiologie des troubles de l’humeur.
- Perspective psychanalytique:
- Résultat d’expériences négatives à l’enfance, plus particulièrement celles se produisant ds l’enviro familial (séparation avec la mère, agressivité portée à soi, fixation à stade de dévelop, etc)
Décrire la perspective de l’attachement quant au développement de la dépression.
MODÈLES D’ATTACHEMENT À RISQUE
- Attachement insécurisant/ambivalent plus à risque de dépression:
- Réponses instables et incohérentes des parents
- Parents contrôlants et intrusifs
- Parents peuvent être sensibles aux besoins de leur enfant, mais leur réponse reflète une mauvaise perception des signaux (surprotection)
- Attachement désorganisé plus à risque de dépression:
- Stratégies relationnelles évitantes et ambivalentes
EFFETS SUR L’ENFANT
- Attachement qui prive l’enfant de l’attention positive et du réconfort des parents
- Difficulté à gérer les émotions négatives
- Donne une image négative de l’enfant face à lui-mm (faible confiance en soi, valeur perso) et des autres (méfiance)
- Imprévisibilité des réponses parentales amène l’enfant à penser que ses parents ne sont pas disponibles de façon stable ds les moments difficiles
- Apprentissage à montrer de la détresse afin d’obtenir une réponse de la part du parent (diff d’autorégulation)
- Faible sentiment de contrôle sur son enviro
Qu’est-ce qu’un attachement insécurisant permet de prédire?
- Troubles anxieux
- Dépendance à l’âge adulte
- Troubles de l’humeur
- Difficulté d’intégration sociale
Quelles sont les trois dimensions du comport parental comme FR?
- Niveau élevé d’affectivité - et d’hostilité
- Niveau élevé de désengagement/d’indifférence
- Niveau faible d’affectivité +
Décrire un portrait général des théories cognitives quant au dévelop des troubles de l’humeur.
•Manière dont la pers perçoit et interprète infos affectives, sociales et interpersos et pas les événs extérieurs en soi
Décrire le modèle développé par Aaron Beck quant au dévelop de la dépression.
- Dépression s’explique par l’existence de schèmes cognitifs dysfonctionnels (se définissent comme étant des modes de pensée automatiques, répétitives, non volontaires et difficilement contrôlables), qui sont stables et qui s’activent lors d’événs stressants
- Présence de distorsions cognitives (erreurs ds la manière penser)
- Schèmes cognitifs responsables de l’apparition TD: perception négative de soi, du futur et du monde
