TROUBLES ANXIEUX 1 Flashcards
Concernant l’évaluation des troubles anxieux, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Un bilan physique (ex : FSC, ions, ECG…) est requis dans l’évaluation initiale.
b) La présence d’attaques de panique inattendues n’est pas pathognomonique d’un trouble en particulier.
c) Il n’est pas nécessaire de questionner les idées suicidaires.
d) L’échelle d’appréciation de l’anxiété (Hamilton) est souvent utilisée dans les cas de TAG.
a) Un bilan physique (ex : FSC, ions, ECG…) est requis dans l’évaluation initiale.
d) L’échelle d’appréciation de l’anxiété (Hamilton) est souvent utilisée dans les cas de TAG.
Pourquoi est-il important de questionner les idées suicidaires chez le patient avec trouble anxieux ?
Le taux de suicide chez les PT avec troubles anxieux est AUSSI ÉLEVÉ que le taux chez PT avec dépression majeure et schizophrénie
Quel est l’outil utilisé pour évaluer la sévérité des symptômes phobiques ?
a) L’Échelle des peurs (Winston & Browns)
b) L’Échelle de phobie sociale (Liebowitz)
c) Le Questionnaire des peurs (Marks & Mathews)
d) L’Évaluation des symptômes phobiques (Paulson)
c) Le Questionnaire des peurs (Marks & Mathews)
🛑Quel est le principal moyen de distinguer (diagnostic différentiel) un trouble anxieux d’un trouble d’adaptation ?
Les sx anxieux du T.A sont en réaction à un stresseur identifiable. Le trouble s’estompe avec la disparition du stresseur.
Pour le trouble anxieux, les sx anxieux persistent même sans stresseurs
🛑 Lequel de ces énoncés est PATHOGNOMONIQUE d’un trouble panique ?
a) pensées suicidaires
b) survenue d’attaques de panique dans la journée
c) survenue d’attaques de panique nocturnes
d) craindre la survenue d’une attaque de panique
c) survenue d’attaques de panique nocturnes
Dans la phobie spécifique, à quoi est principalement due l’évitement de la situation ?
a) crainte de la survenue d’une attaque de panique
b) peur d’être vu(e) par autrui en ayant peur
c) peur de mourir
d) perception intrinsèque; peur en tant que telle pour la situation
d) perception intrinsèque; peur en tant que telle pour la situation
La phobie sociale
___
Q1 : Donner un autre nom pour la phobie sociale.
Q2 : Nommer 4 conditions médicales pouvant engendrer une phénoménologie symptomatique et comportementale d’allure phobique sociale
Q1 : anxiété sociale
Q2 :
- hyperhidrose
- tremblements (ex : parkinson, Huntington)
- anomalies de la peau
- parurésie (vessie timide)
Concernant les troubles anxieux, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’anxiété sociale comporte une peur de mourir et de perte de contrôle.
b) L’anxiété généralisée se distingue par la présence constante d’anxiété.
c) Les ISRS et IRNS constituent les traitements de seconde intention pour les troubles anxieux.
d) Les antidépresseurs de toutes les classes ont montré une efficacité pour les troubles anxieux.
b) L’anxiété généralisée se distingue par la présence constante d’anxiété.
d) Les antidépresseurs de toutes les classes ont montré une efficacité pour les troubles anxieux.
🛑Comment se distingue l’anxiété de séparation de la personnalité dépendante ?
l’anxiété de séparation a une figure d’attachement clairement identifiée.
Dans la personnalité dépendante, le patient a besoin de quelqu’un, n’importe qui, comme une béquille psychologique
🛑Quelle classe de médicaments constitue le traitement de 1ere intention pour les troubles anxieux ?
a) anxiolytiques
b) antidépresseurs
c) anticonvulsivants
d) Antipsychotiques atypiques
b) antidépresseurs
Traitement des troubles anxieux
___
Q1 : Quelles sont les 2 principales familles d’anti-dépresseurs utilisés pour le traitement des troubles anxieux ?
Q2 : Nommer 2 effets secondaires indésirables de ces molécules.
Q1 :
- ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine)
- IRSN (inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine)
Q2 :
- sexualité (baisse de la libido, anorgasmie)
- prise de poids
Traitement des troubles anxieux
___
Pour chacune de ces molécules, dire s’il s’agit d’un 𝗜𝗦𝗥𝗦 ou d’un 𝗜𝗥𝗦𝗡.
- venfalaxine :
- fluoxétine :
- citalopram :
- duloxétine :
- sertraline :
- venfalaxine : 𝗜𝗥𝗦𝗡
- fluoxétine : 𝗜𝗦𝗥𝗦
- citalopram : 𝗜𝗦𝗥𝗦
- duloxétine : 𝗜𝗥𝗦𝗡
- sertraline : 𝗜𝗦𝗥𝗦
Les antidépresseurs les plus anciens sont appelés antidépresseurs ___.
Leur structure chimique comporte 3 anneaux ____.
Ils agissent principalement sur 2 neurotransmetteurs : ___ et ___.
tricycliques
benzènes
serotonine
noradrénaline
Qu’observe-t-on dans le TAG ?
a) Une diminution de la sérotonine et de la noradrénaline.
b) Une surcharge de sérotonine
c) Une surcharge de noradrénaline
d) Une dépletion dopaminergique
a) Une diminution de la sérotonine et de la noradrénaline.
Q1 : Que signifie IMAO ?
Q2 : Donner 2 désavantages/limites de ces molécules
Q1 : inhibiteurs de la monoamine oxydase
Q2 :
- interactions avec les ISRS et IRNS
- difficile d’utilisation car nécessite une diète alimentaire très restrictive
Q1 : QSJ ? Je suis un agoniste nicotinique aussi utilisé comme antidépresseur.
Q2 : Les benzodiazépines sont des ___.
a) antidépresseurs
b) anxiolytiques
c) anticonvulsivants
d) aucune de ces réponses
bupropion
Q2 : b) anxiolytiques
Les benzodiazépines, dans un contexte de trouble anxieux, fonctionne en se liant sur un ___ ___ sur un récepteur de type ___ ___.
endroit spécifique
GABA-A
🛑Quel est l’inconvénient majeur des BZD ?
risque de causer de la dépendance
La thérapie cognitivo-comportementale est composée de ___ sessions durant ___ semaines.
Un des buts est de faire la restructuration ___ des croyances dysfonctionnelles.
12
12
cognitive
🛑 Quelles sont les 2 expositions essentielles dans le déroulement d’une TCC pour trouble panique ?
- exposition in vivo
- exposition aux stimuli intéroréceptifs
QSJ ?
Attaques de panique récurrente et inattendues. Une attaque de panique est une montée brusque de crainte ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes.
Trouble panique
VF ? Les agoraphobes n’auront pas peur d’être seul à l’extérieur, car il ne s’agit pas d’un petit endroit clos.
FAUX
Les agoraphobes craignent d’être dans des milieux où il serait difficile de vivre une crise de panique et d’obtenir assistance et aide.
Ils peuvent donc craindre d’être seul et à l’extérieur
Q1 : Quelle est la perspective psychanalytique (Freudienne) des phobies spécifiques ?
Q2 : Parmi ces phobies, laquelle est PLUS fréquente à un âge avancé (adulte) ?
a) phobie du sang
b) phobie à l’égard d’animaux
c) phobie des injections
d) phobies situationnelles (ex: claustrophobie)
c’est un complexe d’Oedipe non résolu
Q2 : d) phobies situationnelles (ex: claustrophobie)
🛑Quel est le traitement le plus efficace pour les phobies spécifiques ?
thérapie comportementale
