trouble de l'humeur

Question 1

Qu’est-ce que l’humeur?

Answer 1

Désigne une qualité particulière du vécu interne ou de l’état émotif, ressentie et rapportée par la personne et perceptible par autrui.

Question 2

Quel trouble de l’humeur à le plus haut taux de prévalence sur 12 mois?

Answer 2

Trouble dépressif caractérisé 7%

Question 3

Pourquoi selon vous les femmes sont plus à risque d’avoir un trouble de l’humeur et quel est le taux de prévalence?

Answer 3

21%
hormone
victime d’agression sexuelle
consultation plus fréquente

Question 4

Troubles dépressif caractérisé (dépression majeur) critères diagnostic

Answer 4

≥ 5 Sx dont (1) ou (2) X 2 semaines – presque tous les jours
Humeur 
Intérêt – plaisir
Poids – appétit
Sommeil
Activation
Énergie
Estime de soi (coupable)
Concentration
Pensées de mort

Question 5

Les 4 critères diagnostique à prendre en compte lors du diagnostic d’un trouble de l’humeur

Answer 5

Les symptômes entraînent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants

L’épisode n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale.

La survenue de l’épisode dépressif caractérisé n’est pas mieux expliquée par untrouble schizoaffectif, uneschizophrénie, untrouble schizophréniforme, untrouble délirant, ou d’autres troubles du spectre de la schizophrénie ou psychotiques

Il n’y a jamais eu d’épisode maniaque ou d’épisode hypomaniaque.

Question 6

Portrait de la dépression majeure : âge, intensité,ect

Answer 6

Âge moyen d’apparition 26.5 ans 
Intensité ; légère, modérée, sévère
Avec caractéristiques psychotiques (hallucination)
Épisode unique ou récurrent (50% présenteront 1 ou plusieurs autres épisodes)
Rémission partielle ou complète
Plusieurs types dont: 
caractère saisonnier
péripartum (post-partum)

Question 7

Quels sont les facteurs qui expliquent la chronicité de la dépression majeure?

Answer 7

drogue

alcool

Question 8

Quels sont les facteurs de risque à developper un épisode dépressif?

Answer 8

Commorbidité (stress post-trau,dépendance, 1er épisode dépressif, es ruminateurs, les performateur)
Génétique (antécédent familliaux, être femme, tempérament)
Environnement

Question 9

Quelles sonts risques de développer un épisode dépressif suite à un premier épisode?

Answer 9

50%

Question 10

Quel sont les trois éléments qui explique le modèle de compréhension de la dépression majeure: vision cognitive du problème

Answer 10

La triade négative
Les distorsions cognitives
Les schémas

Question 11

La triade cognitive de Beck: Nommez les trois dimensions

Answer 11

Soi
L’environnement
L’avenir

Question 12

Expliquez le Soi de la triade cognitive de Beck

Answer 12

Soi: Je ne vaux rien
Je suis inutile
Je ne suis pas intéressant
Ma vie est un échec

Question 13

Expliquz l’environnement de la triade cognitive de Beck

Answer 13

Tout va mal

Il n’y a que des problèmes

Question 14

Expliquez l’avenir de la triade cognitive de Beck

Answer 14

Je ne m’en sortirai jamais

Il n’y a aucune solution

Question 15

Expliquez l’inférence arbitraire

Answer 15

tirer une conclusion en l’absence dévidence

Question 16

Expliquez Abstraction sélective

Answer 16

focus sur attention sur un élément

Question 17

Expliquez la Surgénéralisation

Answer 17

tirer un conclusion basé sur un élément isolé

Question 18

Expliquez Minimiser ou Maxiser

Answer 18

amplifier qqch -diminuer qqch

Question 19

Expliquez la Personnalisation

Answer 19

relié un évenement extérieur à nous

Question 20

Expliquez la Pensée dichotomique

Answer 20

placer dans les catégories

Question 21

Quelles sont les distorsions cognitives de Beck dans la dépression majeure?

Answer 21

Inférence arbitraire
Abstraction sélective
Surgénéralisation
Minimiser – maximiser
Personnalisation
Pensée dichotomique

Question 22

Quels sont les critères diagnostique du trouble dépressif persistant (Dysthimie)?

Answer 22

Humeur dépressive presque toute la journée, + d’1jour /2 X min 2 ans.

Sx n’ont jamais été absents + de 2 mois
Au moins 2 sx suivants:
Perte d’appétit ou hyperphagie
Insomnie ou hypersomnie
Baisse d’énergie ou fatigue
Faible estime de soi
Difficultés concentration ou prise de décisions
Sentiment de perte d’espoir

Question 23

Quels sont les critères diagnostique du trouble dysphorique prémenstruel?

Answer 23

. Au cours de la majorité des cycles menstruels (sx présents la semaine précédent les règles, sx s’améliorent après le début des règles et sx minimes ou absents dans la semaine après les règles)
B. Au moins 1 sx parmi:
Labilité émotionnelle marquée
Irritabilité, colère ou augmentation des conflits interpersonnels
Humeur dépressive, sentiments de désespoir ou autodépréciation
Anxiété, tension, impression d’être tendue, nerveuse
C. Au moins 1 sx parmi les suivants (pour total de 5 parmi ceux de B. & C.):
Diminution de l’intérêt pour les activités habituelles
Difficulté à se concentrer
Léthargie, fatigabilité excessive ou perte d’énergie
Modification appétit, hyperphagie, envie impérieuse de certains aliments.
Hypersomnie ou insomnie
Sentiment d’être débordée ou perte de contrôle
Symptômes physiques : tension ou gonflement des seins, douleurs articulaires ou musculaires, impression d’enfler, prise de poids.
D. Pour que le diagnostic soit posé, la perturbation doit affecter nettement la capacité de fonctionner dans le quotidien.

Question 24

Quest ce que la labilité émotionnelle?

Answer 24

mood swing

Question 25

Quelles sont les caractéristiques de l’épuisement professionnel

Answer 25

Il n'est pas dans le dsm
Épuisement physique et émotionnel
Je me sens épuisé par mon travail 
Cynisme-désengagement
Je suis devenue moins intéressé par mon travail
Je doute de l’importance de mon travail
Manque d’accomplissement
Je n’accomplis pas de choses qui en valent la peine dans ce travail

Question 26

Les troubles bipolaires

Answer 26

Maladie chronique, cyclique
Deux phases en alternance:
Dépression
Manie ou hypomanie

Question 27

Expliquez l’Estime de soi dans les troubles bipolaires (épisode maniaque)

Answer 27

idée de grandeur/ très grande confiance en moi

Question 28

Expliquez le sommeil dans les troubles bipolaires (épisode maniaque)

Answer 28

besoin de moins dormir/ réduction importante du besoin de dormir

Question 29

Expliquez la communication dans les troubles bipolaires (épisode maniaque)

Answer 29

Désir de parler constament/écrire de facon démesuré

fuites des idées

Question 30

Expliquez la distractibilité dans les troubles bipolaires (épisode maniaque)

Answer 30

attention attiré par plein de stimulis extérieurs

Question 31

Expliquez l’activité de soi dans les troubles bipolaires (épisode maniaque)

Answer 31

augmenation de l’activité lié a un but/ agité

Question 32

Quels sont les critères diagnostiques de l’épisode maniaque dans le trouble bi -polaire?

Answer 32

≥ 3 ou 4 sx X ≥ 1 semaine
Période délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins 1 semaine
Au moins 3 sx (4 si humeur seulement irritable):
Estime de soi
Sommeil
Communication
Idées – pensées
Distractibilité
Activité
Conduites risquées
C. La perturbation de l’humeur entraîne une altération du fonctionnement ou nécessite une hospitalisation afin de prévenir des conséquences dommageables pour le sujet ou pour autrui ou bien il existe des caractérisques psychotiques

Question 33

Quels sont les critères diagnostiques de l’épisode hypomaniaque dans le trouble bi -polaire?

Answer 33

A. même critère que pour manie sauf en ce qui a trait à la durée qui est «pendant au moins 4 jours consécutifs»
B. même critère que pour manie
C. D. L’épisode entraîne une modification du fonctionnement pour le sujet et pour les autres
E. Pas de sx psychotiques, pas d’altération grave du fonctionnement, donc pas d’hospitalisation

Question 34

Quel est la différence entre le trouble bi-polaire de type 1 et le type 2?

Answer 34

le bi-polaire de type 1 va présenter des phase de maniaque et dépressif et le bi-polaire type 2 va présenter phases des de hypomanie et de dépression

Question 35

Quest ce qu’est la cyclothymie?

Answer 35

alternance d’épisodes de regain (moins intense que l’hypomanie ) et des épisodes de déprime (moins intense que la dépression)

Question 36

Quels sont les traitements de la dépression?

Answer 36

TCC
Thérapie psychodynamique
Traitement pharmacologique 
ECT (choc électrique)
Thérapie basée sur la pleine conscience

Question 37

Quels sont les traitements des troubles bi-polaires?

Answer 37

Pharmacologie

TCC

Question 38

Quelst ypes troubles font parties des troubles somatoformes?

Answer 38

Le trouble d’anxiété liée à la maladie (hypocondrie)
Le trouble de symptôme somatique (somatisation)
Le trouble de conversion (symptôme neurologique fonctionnel)
Le trouble factice

Question 39

Quelles sont les caractéristiques des troubles somatoformes?

Answer 39

Les symptômes peuvent ou non être associés à un autre problème médical; ces symptômes ne doivent plus rester inexpliqués du point de vue médical, mais ils sont caractéristiques par le fait que le patient présente des pensées, des sentiments et des préoccupations disproportionnés à leur sujet. Parfois les symptômes sont des sensations corporelles normales ou un inconfort qui ne signalent pas un trouble grave.
Le patient n’est généralement pas conscient des problèmes mentaux sous-jacents et pense avoir une maladie physique, de sorte qu’il continue à faire pression sur les médecins pour obtenir des examens et des traitements, même si les examens poussés se sont révélés négatifs.

Question 40

Qu’est ce que le trouble d’anxiété liée à la maladie (hypocondrie)?

Answer 40

Interprétation irréaliste des sx physiques comme des signes d’une maladie sérieuse
Comorbidité avec le TP/A, TAG
Qui peut parvenir à rassurer un individu aux prises avec un trouble d’hypocondrie?

Question 41

Quels sont les critères diagnostiques du trouble de l’anxiété lié à la maladie?

Answer 41

Crainte ou conviction d’être atteint d’une maladie grave
*cancer *crise cardiaque *avc *sida
Les symptômes physiques sont absents ou minimes en intensité
Niveau important d’anxiété
Comportements excessifs reliés à la santé (ex. vérifications) ou évitement (ex. évitement des hôpitaux).
Durée ( > 6 mois)
Spécifier :
Type qui recherche les soins
Type qui évite les soins (c’est qu’il la maladie mais veut qu’elle soit confirmer par le medecin)

Question 42

Quelles sont les facteurs de maintien u trouble de l’anxiété lié à la maladie?

Answer 42

Attention accrue sur le corps-hypervigilance
Sensibilité intéroceptive (réagit + facilement
Comportements de vérifications
Biais d’attention sélective
Recherche de réassurance (ne dure pas longtemps)
Comportements d’évitement (ne tolere pas l’anxiété)
Intolérance à l’incertitude

Question 43

Quelles sont les différences entre les troubles de panique et l’hypocondrie (anxiété lié à la maladie)?

Answer 43

Tpa: peur des symptomes seulement, peur d’un catastrophe immédiate, effet rasssurant à court terme
hypocondrie: peur de plusieurs sx, peur du precessus ç longue échéance de la maladie, aucun effet rassurant même à long terme

Question 44

Quelles sont les différences entre le toc et l’hypocondrie?

Answer 44

Toc: Peur de la contamination, Irréaliste, Compulsions, Ego-dystone (tente de résister aux compulsions),Absence de sensations

Hypocondrie: Peur de la maladie, réaliste, vérification, Ego-syntone (ne tente pas de résister) Sensations somatiques

Question 45

Quelles sont les critères des diagnostiques du trouble de symptome somatique?

Answer 45

1 sx somatique ou plus qui est dérangeant ou qui entrave le fontionnement
Les symptômes sont accompagnés par des pensées, sentiments ou comportements excessifs, comme manifesté par au moins 1:
Pensées disproportionnées et persistantes au sujet de la gravité des symptômes
Persistance d’une forte anxiété au sujet de la santé ou des symptômes
Trop de temps et d’énergie consacrés aux symptômes ou problèmes de santé
C. Durée ( > 6 mois)
Spécifier si:
Douleur persistante

Question 46

Quel sont les critères associés au trouble de sympt^me somatique?

Answer 46

Multiplication des consultations
Recherche de traitement
Comorbidité Anxiété - dépression
Traits de personnalité

Question 47

Quels sont les critères diagnostiques du trouble de conversion (Symptôme neurologique fonctionnel)?

Answer 47

1 ou + sx physique et/ou déficit qui affectent la motricité volontaire ou les fonctions sensitives ou sensorielles qui suggèrent un problème neurologique ou une autre condition médicale
Incompatibilité entre le sx et les conditions médicales ou problèmes neurologiques reconnus
Le sx n’est pas mieux expliqué par une autre condition médicale ou psychologique
Spécifications:
Durée variable (moins ou plus de 6 mois)
Avec ou sans stresseur psychologique

Question 48

Quels sont les types symptômes dans le trouble de conversion (Symptôme neurologique fonctionnel)?

Answer 48

Types de symptômes: 
Faiblesse, paralysie
Tremblements
Aphonie, mutisme
Crises, convulsions
Perte de sensibilité
Déficit sensoriel (5 sens; cécité, surdité, etc.)

Question 49

Quels sont les critères diagnostiques du Trouble factice?

Answer 49

A. L’individu produit ou feint intentionnellement des sx physiques ou psychologiques ou s’induit des blessures ou maladies
B. L’individu se présente comme étant malade, blessé
C. Absence de gains secondaires (seule motivation est de jouer le rôle de malade)
Syndrome de Munchausen par procuration :
L’individu rend les personnes à sa charge malade afin de recevoir de l’attention des autres

Question 50

Traitement de l’hypocondrie

Answer 50

Établissement de la relation thérapeutique
Formulation du problème (réattribution) 
Engagement envers la thérapie
Auto-observations des épisodes d’anxiété
Restructuration cognitive
Modification des facteurs de maintien 
 Exposition et prévention de la réponse
Identification des croyances de base et réattribution
Prévention de la rechute

Question 51

Traitement de somatisation/conversion

Answer 51

Introspection (insight) – identifier l’événement traumatique
Suggestion – peut inclure l’hypnose, soutien social
Renforcement – éliminer les bénéfices secondaires
Confrontation – revivre le trauma (catharsis), permettre au patient de se dégager du rôle du malade

Question 52

Cause de la somatisation/conversion

Answer 52

Sx hystériques permettent
De garder les conflits internes éloignés de la conscience (Gain primaire)
anxiété sx
De communiquer aux autres sa détresse
émotions sx
D’éviter les activités peu agréables et de recevoir de la sympathie et de l’attention des autres (Gain secondaire)

Gains secondaires maintiennent le problème