trouble de l'humeur Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’humeur?

A

Désigne une qualité particulière du vécu interne ou de l’état émotif, ressentie et rapportée par la personne et perceptible par autrui.

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2
Q

Quel trouble de l’humeur à le plus haut taux de prévalence sur 12 mois?

A

Trouble dépressif caractérisé 7%

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3
Q

Pourquoi selon vous les femmes sont plus à risque d’avoir un trouble de l’humeur et quel est le taux de prévalence?

A

21%
hormone
victime d’agression sexuelle
consultation plus fréquente

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4
Q

Troubles dépressif caractérisé (dépression majeur) critères diagnostic

A
≥ 5 Sx dont (1) ou (2) X 2 semaines – presque tous les jours
Humeur 
Intérêt – plaisir
Poids – appétit
Sommeil
Activation
Énergie
Estime de soi (coupable)
Concentration
Pensées de mort
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5
Q

Les 4 critères diagnostique à prendre en compte lors du diagnostic d’un trouble de l’humeur

A

Les symptômes entraînent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants

L’épisode n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale.

La survenue de l’épisode dépressif caractérisé n’est pas mieux expliquée par untrouble schizoaffectif, uneschizophrénie, untrouble schizophréniforme, untrouble délirant, ou d’autres troubles du spectre de la schizophrénie ou psychotiques

Il n’y a jamais eu d’épisode maniaque ou d’épisode hypomaniaque.

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6
Q

Portrait de la dépression majeure : âge, intensité,ect

A
Âge moyen d’apparition 26.5 ans 
Intensité ; légère, modérée, sévère
Avec caractéristiques psychotiques (hallucination)
Épisode unique ou récurrent (50% présenteront 1 ou plusieurs autres épisodes)
Rémission partielle ou complète
Plusieurs types dont: 
caractère saisonnier
péripartum (post-partum)
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7
Q

Quels sont les facteurs qui expliquent la chronicité de la dépression majeure?

A

drogue

alcool

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8
Q

Quels sont les facteurs de risque à developper un épisode dépressif?

A

Commorbidité (stress post-trau,dépendance, 1er épisode dépressif, es ruminateurs, les performateur)
Génétique (antécédent familliaux, être femme, tempérament)
Environnement

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9
Q

Quelles sonts risques de développer un épisode dépressif suite à un premier épisode?

A

50%

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10
Q

Quel sont les trois éléments qui explique le modèle de compréhension de la dépression majeure: vision cognitive du problème

A

La triade négative
Les distorsions cognitives
Les schémas

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11
Q

La triade cognitive de Beck: Nommez les trois dimensions

A

Soi
L’environnement
L’avenir

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12
Q

Expliquez le Soi de la triade cognitive de Beck

A

Soi: Je ne vaux rien
Je suis inutile
Je ne suis pas intéressant
Ma vie est un échec

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13
Q

Expliquz l’environnement de la triade cognitive de Beck

A

Tout va mal

Il n’y a que des problèmes

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14
Q

Expliquez l’avenir de la triade cognitive de Beck

A

Je ne m’en sortirai jamais

Il n’y a aucune solution

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15
Q

Expliquez l’inférence arbitraire

A

tirer une conclusion en l’absence dévidence

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16
Q

Expliquez Abstraction sélective

A

focus sur attention sur un élément

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17
Q

Expliquez la Surgénéralisation

A

tirer un conclusion basé sur un élément isolé

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18
Q

Expliquez Minimiser ou Maxiser

A

amplifier qqch -diminuer qqch

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19
Q

Expliquez la Personnalisation

A

relié un évenement extérieur à nous

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20
Q

Expliquez la Pensée dichotomique

A

placer dans les catégories

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21
Q

Quelles sont les distorsions cognitives de Beck dans la dépression majeure?

A
Inférence arbitraire
Abstraction sélective
Surgénéralisation
Minimiser – maximiser
Personnalisation
Pensée dichotomique
22
Q

Quels sont les critères diagnostique du trouble dépressif persistant (Dysthimie)?

A

Humeur dépressive presque toute la journée, + d’1jour /2 X min 2 ans.

Sx n’ont jamais été absents + de 2 mois
Au moins 2 sx suivants:
Perte d’appétit ou hyperphagie
Insomnie ou hypersomnie
Baisse d’énergie ou fatigue
Faible estime de soi
Difficultés concentration ou prise de décisions
Sentiment de perte d’espoir
23
Q

Quels sont les critères diagnostique du trouble dysphorique prémenstruel?

A

. Au cours de la majorité des cycles menstruels (sx présents la semaine précédent les règles, sx s’améliorent après le début des règles et sx minimes ou absents dans la semaine après les règles)
B. Au moins 1 sx parmi:
Labilité émotionnelle marquée
Irritabilité, colère ou augmentation des conflits interpersonnels
Humeur dépressive, sentiments de désespoir ou autodépréciation
Anxiété, tension, impression d’être tendue, nerveuse
C. Au moins 1 sx parmi les suivants (pour total de 5 parmi ceux de B. & C.):
Diminution de l’intérêt pour les activités habituelles
Difficulté à se concentrer
Léthargie, fatigabilité excessive ou perte d’énergie
Modification appétit, hyperphagie, envie impérieuse de certains aliments.
Hypersomnie ou insomnie
Sentiment d’être débordée ou perte de contrôle
Symptômes physiques : tension ou gonflement des seins, douleurs articulaires ou musculaires, impression d’enfler, prise de poids.
D. Pour que le diagnostic soit posé, la perturbation doit affecter nettement la capacité de fonctionner dans le quotidien.

24
Q

Quest ce que la labilité émotionnelle?

A

mood swing

25
Quelles sont les caractéristiques de l'épuisement professionnel
``` Il n'est pas dans le dsm Épuisement physique et émotionnel Je me sens épuisé par mon travail Cynisme-désengagement Je suis devenue moins intéressé par mon travail Je doute de l’importance de mon travail Manque d’accomplissement Je n’accomplis pas de choses qui en valent la peine dans ce travail ```
26
Les troubles bipolaires
Maladie chronique, cyclique Deux phases en alternance: Dépression Manie ou hypomanie
27
Expliquez l'Estime de soi dans les troubles bipolaires (épisode maniaque)
idée de grandeur/ très grande confiance en moi
28
Expliquez le sommeil dans les troubles bipolaires (épisode maniaque)
besoin de moins dormir/ réduction importante du besoin de dormir
29
Expliquez la communication dans les troubles bipolaires (épisode maniaque)
Désir de parler constament/écrire de facon démesuré | fuites des idées
30
Expliquez la distractibilité dans les troubles bipolaires (épisode maniaque)
attention attiré par plein de stimulis extérieurs
31
Expliquez l'activité de soi dans les troubles bipolaires (épisode maniaque)
augmenation de l'activité lié a un but/ agité
32
Quels sont les critères diagnostiques de l'épisode maniaque dans le trouble bi -polaire?
≥ 3 ou 4 sx X ≥ 1 semaine Période délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins 1 semaine Au moins 3 sx (4 si humeur seulement irritable): Estime de soi Sommeil Communication Idées – pensées Distractibilité Activité Conduites risquées C. La perturbation de l’humeur entraîne une altération du fonctionnement ou nécessite une hospitalisation afin de prévenir des conséquences dommageables pour le sujet ou pour autrui ou bien il existe des caractérisques psychotiques
33
Quels sont les critères diagnostiques de l'épisode hypomaniaque dans le trouble bi -polaire?
A. même critère que pour manie sauf en ce qui a trait à la durée qui est « pendant au moins 4 jours consécutifs » B. même critère que pour manie C. D. L’épisode entraîne une modification du fonctionnement pour le sujet et pour les autres E. Pas de sx psychotiques, pas d’altération grave du fonctionnement, donc pas d’hospitalisation
34
Quel est la différence entre le trouble bi-polaire de type 1 et le type 2?
le bi-polaire de type 1 va présenter des phase de maniaque et dépressif et le bi-polaire type 2 va présenter phases des de hypomanie et de dépression
35
Quest ce qu'est la cyclothymie?
alternance d'épisodes de regain (moins intense que l'hypomanie ) et des épisodes de déprime (moins intense que la dépression)
36
Quels sont les traitements de la dépression?
``` TCC Thérapie psychodynamique Traitement pharmacologique ECT (choc électrique) Thérapie basée sur la pleine conscience ```
37
Quels sont les traitements des troubles bi-polaires?
Pharmacologie | TCC
38
Quelst ypes troubles font parties des troubles somatoformes?
Le trouble d’anxiété liée à la maladie (hypocondrie) Le trouble de symptôme somatique (somatisation) Le trouble de conversion (symptôme neurologique fonctionnel) Le trouble factice
39
Quelles sont les caractéristiques des troubles somatoformes?
Les symptômes peuvent ou non être associés à un autre problème médical; ces symptômes ne doivent plus rester inexpliqués du point de vue médical, mais ils sont caractéristiques par le fait que le patient présente des pensées, des sentiments et des préoccupations disproportionnés à leur sujet. Parfois les symptômes sont des sensations corporelles normales ou un inconfort qui ne signalent pas un trouble grave. Le patient n'est généralement pas conscient des problèmes mentaux sous-jacents et pense avoir une maladie physique, de sorte qu'il continue à faire pression sur les médecins pour obtenir des examens et des traitements, même si les examens poussés se sont révélés négatifs.
40
Qu'est ce que le trouble d’anxiété liée à la maladie (hypocondrie)?
Interprétation irréaliste des sx physiques comme des signes d’une maladie sérieuse Comorbidité avec le TP/A, TAG Qui peut parvenir à rassurer un individu aux prises avec un trouble d’hypocondrie?
41
Quels sont les critères diagnostiques du trouble de l'anxiété lié à la maladie?
Crainte ou conviction d’être atteint d’une maladie grave *cancer *crise cardiaque *avc *sida Les symptômes physiques sont absents ou minimes en intensité   Niveau important d’anxiété Comportements excessifs reliés à la santé (ex. vérifications) ou évitement (ex. évitement des hôpitaux). Durée ( > 6 mois) Spécifier : Type qui recherche les soins Type qui évite les soins (c'est qu'il la maladie mais veut qu'elle soit confirmer par le medecin)
42
Quelles sont les facteurs de maintien u trouble de l'anxiété lié à la maladie?
Attention accrue sur le corps-hypervigilance Sensibilité intéroceptive (réagit + facilement Comportements de vérifications Biais d’attention sélective Recherche de réassurance (ne dure pas longtemps) Comportements d’évitement (ne tolere pas l'anxiété) Intolérance à l’incertitude
43
Quelles sont les différences entre les troubles de panique et l'hypocondrie (anxiété lié à la maladie)?
Tpa: peur des symptomes seulement, peur d'un catastrophe immédiate, effet rasssurant à court terme hypocondrie: peur de plusieurs sx, peur du precessus ç longue échéance de la maladie, aucun effet rassurant même à long terme
44
Quelles sont les différences entre le toc et l'hypocondrie?
Toc: Peur de la contamination, Irréaliste, Compulsions, Ego-dystone (tente de résister aux compulsions),Absence de sensations Hypocondrie: Peur de la maladie, réaliste, vérification, Ego-syntone (ne tente pas de résister) Sensations somatiques
45
Quelles sont les critères des diagnostiques du trouble de symptome somatique?
1 sx somatique ou plus qui est dérangeant ou qui entrave le fontionnement Les symptômes sont accompagnés par des pensées, sentiments ou comportements excessifs, comme manifesté par au moins 1: Pensées disproportionnées et persistantes au sujet de la gravité des symptômes Persistance d'une forte anxiété au sujet de la santé ou des symptômes Trop de temps et d'énergie consacrés aux symptômes ou problèmes de santé C. Durée ( > 6 mois) Spécifier si: Douleur persistante
46
Quel sont les critères associés au trouble de sympt^me somatique?
Multiplication des consultations Recherche de traitement Comorbidité Anxiété - dépression Traits de personnalité
47
Quels sont les critères diagnostiques du trouble de conversion (Symptôme neurologique fonctionnel)?
1 ou + sx physique et/ou déficit qui affectent la motricité volontaire ou les fonctions sensitives ou sensorielles qui suggèrent un problème neurologique ou une autre condition médicale Incompatibilité entre le sx et les conditions médicales ou problèmes neurologiques reconnus Le sx n’est pas mieux expliqué par une autre condition médicale ou psychologique Spécifications: Durée variable (moins ou plus de 6 mois) Avec ou sans stresseur psychologique
48
Quels sont les types symptômes dans le trouble de conversion (Symptôme neurologique fonctionnel)?
``` Types de symptômes: Faiblesse, paralysie Tremblements Aphonie, mutisme Crises, convulsions Perte de sensibilité Déficit sensoriel (5 sens; cécité, surdité, etc.) ```
49
Quels sont les critères diagnostiques du Trouble factice?
A. L’individu produit ou feint intentionnellement des sx physiques ou psychologiques ou s’induit des blessures ou maladies B. L’individu se présente comme étant malade, blessé C. Absence de gains secondaires (seule motivation est de jouer le rôle de malade) Syndrome de Munchausen par procuration : L’individu rend les personnes à sa charge malade afin de recevoir de l’attention des autres
50
Traitement de l'hypocondrie
``` Établissement de la relation thérapeutique Formulation du problème (réattribution) Engagement envers la thérapie Auto-observations des épisodes d’anxiété Restructuration cognitive Modification des facteurs de maintien Exposition et prévention de la réponse Identification des croyances de base et réattribution Prévention de la rechute ```
51
Traitement de somatisation/conversion
Introspection (insight) – identifier l’événement traumatique Suggestion – peut inclure l’hypnose, soutien social Renforcement – éliminer les bénéfices secondaires Confrontation – revivre le trauma (catharsis), permettre au patient de se dégager du rôle du malade
52
Cause de la somatisation/conversion
Sx hystériques permettent De garder les conflits internes éloignés de la conscience (Gain primaire) anxiété sx De communiquer aux autres sa détresse émotions sx D’éviter les activités peu agréables et de recevoir de la sympathie et de l’attention des autres (Gain secondaire) Gains secondaires maintiennent le problème