Trouble de l'humeur Flashcards
Qu’est ce qu’un trouble de l’humeur ?
Manifestation extrême et prolongé d’émotions et d’humeurs normales ( tristesse, joie, euphorie, blues) à des réactions à des évènements vécus ou de manières plus spontanné
ils sont moins fréquents à quel stade de vie ? et augmente significativement à quel stade de vie ? À quel stade ont les diagnostic à 18 à 20%
Moins fréquent chez les enfants et augmente à l’adolescence. Ont diagnostic plus les personnes agées à cause de leur condition de vie
Est-ce que la prévalence et le tableau de symptômes est le même partout ?
Non, le tableau symptomatologique varie selon le contexte culturel
Vrai ou faux ? tous les anxieux sont dépressif ?
Faux. mais la quasi-totalité des patients dépressif sont anxieux
Quel trouble le DSM-5 a retiré ?
retrait des troubles bipolaires dans les troubles de l’humeur ( bipolaire I, bipolaire II et le trouble cyclothymique)
Trouble bipolaire est une entité en soi
Quels sont les types de troubles de l’humeur ?
les troubles dépressif majeur, le trouble dysthymique, le trouble dysphorique prémenstruel, dysruptive mood dysregulation disorder
Quels sont les ajouts dans le DSM-5 au sujet des troubles depressifs?
Ajout du trouble dysphorique prémenstruel et du dysruptive mood dysregulation disorder
Qu’est ce que le dysruptive mood dysregulation disorder ?
Crise de colère intenses et innapropriés au stade développemental ( 6 à 18 ans)
Qu’est ce qui à été retiré du DSM-5 ?
disparition du critère d’exclusion du deuil
Dans le DSM-5 on a ajouté le trouble dépressif à caractéristiques ( composantes) mixtes ? Quels sont les critères ?
Dépression majeure + maximum de 3 symptômes
1- Humeur élevée , expansive
2- Augmentation de l’estime de soi, idées de grandeur
3- Plus grande communicabilité
4- Fuite des idées
5- Augmentation de l’énergie ou de l’activité
6- Engagement excessif dans activités à potentiel élevés de conséquences dommageables
7- Réduction du besoin de sommeil
Qu’est ce qu’une épisode de dépression majeur ? Quel est sa durée minimal ?
Humeur extrêmement triste et au moins 2 semaines presque tous les jours
Ils faut un minimum de 5 symptômes parmi les catégories pour l’épisode de dépression majeur ? Quels sont les symptômes possibles?
1- Pleurs, perte de motivation ( la + commune) , sentiment d’échec ( pas juste échec personnel)
2- Symptômes cognitifs :sentiment de rien vouloir, difficulté à prendre des décisions, culpabilité, blâme, difficulté à se concentré , pensées suicidaires ( le + sévère)
3- Somatiques ou végétatifs: perte ou gain d’appétit, insomnie ou hypersomnie, agitation ou ralentissement, fatigue
4- Anhédonisme: perte de plaisir et d’intérêt dans les activités habituelles
Vrai ou faux ? L’épisode dépressif majeur est un diagnostic DSM?
Faux , c’est le trouble dépression majeur qui l’est
Est-il possible qu’il y ait des épisodes isolés dans le trouble depressif majeur?
Oui il est possible, pourrait se produire seulement une fois mais inhabituelle
Vrai ou faux ? il suffit d’avoir un épisode dépressif majeur pour être diagnostiquer avec un trouble de dépression majeur ?
Vrai
Vrai ou faux ? le trouble de dépression majeur est toujours sévère?
Faux, il peut être léger, moyen ou sévère
Quels sont les caractéristiques du trouble de dépression majeur ?
1- détresse anxieuse
2- caractéristiques mixtes
3- manie : épisode heureux/maniaque
4- Mélancolique : tristesse de deuil de toute puissance” s’ennuie d’une personne qu’il idéalise”
5-Saisonnière : avec saison : anxiété et tristesse fluctue
6- atypique, postpartum
Quel est l’âge moyen du trouble de dépression majeur et sa durée moyenne sans traitement ?
25 ans et plus et 9 mois
Vrai ou faux ? lorsque on diagnostique un trouble dépressif majeur de façon précoce, le pronostic est meilleur et tend à diminuer avec l’âge?
Faux, une fois qu’il est précoce, le pronostic est plus sombre et liée à une plus grand chronicité
Vrai ou faux . Il est plus récurrent de faire une fois une dépression et de ne plus jamais en refaire.
Faux , + tendance à en refaire
Qui suis-je ? Humeur dépressive continue sur plus de 2 ans sans la présence d’une période de 2 mois ou plus d’humeur normal . Je m’exprime sous une forme légère mais chronique . Symptômes de dépression moins sévères que dépression majeur.
Dysthymie
Quel est l’âge moyen de la dysthymie ?
20 ans et plus
Pourquoi la dysthymie est plus résistante aux traitements?
Ancré dans structurations psychiques ( difficile à traiter) +
Environnement ( si on vit avec personne avec trouble anxieux ou dépressif + de risque d’être dysthymique)+
héréditaire
Si la dysthymie n’est pas traité ? qu’est ce qu’on pourrait développer?
le trouble de dépression majeur ?
Quels sont les 2 phases du trouble bipolaire?
maniaque et dépressive
Qu’est ce que la manie ?
Humeur excessive exaltée
Combien de symptômes minimum faut-il dans la manie ? nommez en
1- Estime de soi exagérée ou idées de grandeur
2- Augmentation des idées cognitives: réduction du besoin de dormir, fuite des idées/idées défilent rapidement, distraction, débit très rapide de parole/ volubilité, idées délirantes et/ou hallucinations (pas nécessaire mais signe de sévérité)
3- Irritabilité ou agitation
4- Activités agréables mais dommageables ( achats abusifs, promiscuité sexuelle)
La manie entraine une altération du fonctionnement …. compléter ( 3 types)
social, interpersonnel ou professionel
Les symptômes de la phase maniaque doivent être présent pour un minimum de ?
1 semaine
qui suis-je ? j’ai les mêmes symptômes que la manie en excluant les idées délirantes et hallucination, mes symptômes sont moins sévère que la manie, je n’altère pas le fonctionnement des gens, je nécessite pas une hospitalisation, je suis présent pour un minimum de 4 jours
Hypomanie
On remarque une altérance dans le trouble bipolaire de type I . Quelle est-elle?
alternance entre les phases maniaques et des épisodes de dépression majeur
Il faut qu’il y a la présence de un épisode maniaque sévère ( 1 fois ou en recurrence) + possibilité d’épisodes hypomaniaques. De quel trouble s’agit t-il?
Trouble bipolaire de type I
Quel est l’âge moyen du trouble bipolaire de type I
18 ans mais peut aussi commencer à l’enfance
Les trouble bipolaires I et II sont-ils passagers ou chroniques ?
chroniques
Quelle est une conséquence fréquente du trouble bipolaire de type I?
suicide
Vrai ou faux ? les épisodes maniaques se retrouvent aussi dans le type bipolaire II?
Faux . Alternance entre hypomanie et dépression
Vrai ou faux . Il doit y avoir PLUSIEURS épisodes hypomaniaques dans bipolaire type II
Non une seule est suffisante mais peut être récurrent
Quel est l’âge moyen de bipolaire type II?
22 ans mais peut commencer à l’enfance
Quel est la différence dans les symptômes de troubles bipolaires cyclothymique avec les deux autres types de bipolarité ?
Les symptômes sont moins sévères mais plus chroniques
Qui suis-je ? Humeur et symptômes d’hypomanie ET de dépression présents durant plusieurs années avec peu d’épisodes d’humeur euthymique (neutre)
cyclothymique
Les symptômes de cyclothymique doivent être présents pour un minimum de ?
2 ans mais 1 ans chez enfants et ado ( signal préventif )
Vrai ou faux ? Aucun épisode dépressif majeur ni épisode maniaque n’est survenu au cours des 3 premières années du trouble
Faux, au cours des 2 premières années du trouble
Quel est l’âge moyen du trouble bipolaire cyclothymique ?
12 à 14 ans
Les personnes souffrant de bipolarité cyclothymique ont un risque élevé de développer quoi?
Les troubles bipolaires de type I et II
Vrai ou faux ? Le trouble cyclothymique atteint plus les hommes ?
faux, il atteint plus les femmes de façon significative
Trouble bipolaire et DSM 5 à ajouter des caractéristiques mixtes: manie et hypomanie + 3 symptômes ( maximum).
Quels sont-ils ?
1) Dysphorie importante ou humeur dépressive ! Diminution de l’intérêt ou du plaisir
2) Ralentissement psychomoteur
3) Fatigue ou perte d’énergie
4) Dévalorisation ou culpabilité excessive
5) Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires
Quelle est la différence entre état limite et bipolarité ?
montagne russe de l’humeur est plus observable chez bipolaire
Quelles sont les causes biologiques des troubles humeurs?
1) Facteurs génétiques : taux de 2 à 3 % plus élevé chez parents atteint au premier degré, parents des patients bipolaire plus atteint de dépression, taux plus élevé chez homozygotes
2) Système de neurotransmission : taux bas de sérotonine
3) Système endocrinien : hormone du stress- taux élevé de cortisol en lien avec dépression
4) sommeil et rythme circadien : caractéristiques de la majorité des troubles de l’humeur, déclenchement plus rapide du REM chez patients déprimés et sommeil profond moins long
Quelles sont les causes psychologiques du trouble de l’humeur ?
1) Évènement stressants ou traumatiques : + fortement lié à la dépression, réponse plus faible au traitement et plus longue durée de rémission
2) Interaction gène-environnement : modèle diathèse stress, prédisposition génétique à réagir plus fortement au stress.
3) incapacité acquise
et autres… à développer dans d’autres questions
Pouvez-vous expliquer le lien de la prophétie qui s’autoréalise et la dépression?
Les personnes dépressives se placent d’avantage dans des situations dépressives
Qu’est ce que l’incapacité acquise?
Anxiété et dépression émergent quand peut de contrôle sur évènement de vie . Sentiment d’impuissance et désespoir
Comment l’incapacité acquise fonctionne sur le plan cognitif ?
1) Attributions anxiogènes ou dépressives ( ne voit pas de débouché, de porte de sortie)
2) Attributions internes des évènements négatifs passés et futurs : “ c’est ma faute”
3) Attributions stables : “ la guerre ne va jamais se terminer”
4) Attributions globales: ces évènements négatifs vont nuire à plusieurs sphères de ma vie
Selon l’approche cognitive , la dépression serait liée à quoi?
À interpréter les évènements de vie de façon négative et pessimiste (lié à distortions cognitives)
Quels sont les 3 types de distorsions cognitives ?
1) Inférence arbitraire : amplifier côté négatif d’un vécu plutôt que côté positif
2) Surgénéralisation : généralisé aspect négatif à tout les aspects d’une situation
3) Pensée catastrophique : exagérée un petit évènement négatif en une catastrophe anticipée
Quels sont les trois éléments de la triade de Beck ?
Soi, le monde, le futur
Selon la théorie développementale, les troubles de l’humeur seraient liés à ?
faible estime de soi et difficultés d’attachement
Selon la théorie psychodynamique, les troubles de l’humeur seraient liés à quoi?
1) Trauma et difficulté à y donner un sens et à l’intrégrer au sein de la psyché ( fixation)
2) Moi pris avec un surmoi trop sévère ou des conflits intrapsychiques insolubres ( intégration d’un code moral et social castrant avers nous , perfection, idéal trop écarté du moi = anxiété)
3) Dépression mélancolique : désir de retour à des états ultérieurs non comblés qui laissent donc un vide, un besoin non-satisfait
4) Dépression psychotique
Qu’est ce que la théorie humaniste propose comme cause des troubles de l’humeur ?
1) obstacle dans la réalisation de soi
2) Évènement de vie égodystones= stress et anxiété
Quelles sont les causes sociales et culturelles de trouble de l’humeur?
1) Relation conjugale : insatisfaction et conflit conjugale , violence conjugale (lien + fort chez hommes)
2) Soutien social : taille et qualité du soutien
- soutien fragile = dépression
- soutien fort et solide = rémission
3) Socialisation culturelle : Explication possible pour la prédominance du genre féminin pour les troubles anxieux et dépressifs ( plus de manifestation émotions avec intensité )
la culture dans lequel ont vit change notre façon d’exprimer nos émotions
Expliquer les schéma de la théorie intégrative
Vulnérabilité biologique ( réponse neurobio très sensible au stress) influe directement la vulnérabilité psychologique qui influe directement
1) le soutien conjugal et social 2) cognitions négatives et impuissante 3) le stress
Le stress influe à son tour aussi 1) la vulnérabilité psychologique 2) le soutien sociale et conjugale 3) les cognitions négatives 3) Réaction physiologique: hormones de stress, système neurotransmission/gènes
1) Les réactions physio + le soutien sociale + les cognitions cognitives influence directement les troubles anxieux et dépressifs ( troubles humeurs)
Vrai ou faux les traitements psychologiques sont meilleurs que les traitements pharmaco ?
Faux , ils sont équivalents
Dans les traitements psychologiques, qu’est ce que la thérapie cognitive ( Beck)?
1) Examiner, adresser et confronter les distorsions cognitives
2) Activation comportementale, implication dans vie sociale
Quelle thérapie je suis ? J’aide au développement des habiletés de socialisation et de résolutions de problèmes.
Interpersonnelle
Quel est le traitement psychodynamique ?
Clarifier les conflits intrapsychiques et avec le monde externe, améliorer les stratégies de gestion de ces conflits et les stratégies de réponse à des besoins psychiques profonds
La psychodynamique, humanisme et par l’art pense que les troubles de l’humeurs sont déclenchés par quoi?
des traumatismes extrêmes
quelle thérapie je suis ? Co construire un nouveau sens aux symptômes et à sa vie et fixer des objectifs positifs pour soi
Humaniste
Quelle est la différence entre les hommes et les femmes au niveau du suicide ?
Les hommes se suicident plus mais plus de tentatives chez femmes
Quels sont les facteurs de risques du suicide?
neurobiologiques, psychologiques et sociaux
Quels sont les signes précurseurs du suicide selon suicide action montréal ?
verbaux directs/indirects, psychologiques non verbaux, biologiques, comportementaux
Dans quel type de relation les messages directs du suicide vont s’exprimer?
relation de confiance
Quels sont les signes biologiques du suicide ?
1) modification des habitudes de sommeil
2) modification des habitudes alimentaires
3) Malaises multiples ( maux de tête, d’estomac …)
Quels sont les signes psychologiques non verbaux du suicide ?
1) perte estime de soi
2) Perte d’intérêt
3) perte désir sexuel
4) Sentiment d’ennui
5) Irritabilité accrue
6) Manque concentration
Quels sont les signes comportementaux du suicide?
1) Isolement
2) Consommation de drogues/médicaments/alcool
3) Dons d’objets significatifs
4) Préparation d’un testament
5) Laissez- aller de l’apparence
6) Intérêt soudain pour les armes , cordes, noeuds ( souvent chez ado)
7) Intérêt soudain pour mort et vie après la mort
