Trouble de l'humeur Flashcards
Dépressif, MAB
Dit quelles neurotransmetteurs est en cause dans la dépression, dit s’il est haut ou bas
Noradrénaline bas :
Sérotonine bas
Nomme les 4 catégories des troubles dépressifs
- Trouble dépressif caractérisé (DM)
- Trouble dépressif persistant (Dysthymie) chronique
- Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
- Trouble dysphorique prémenstruel
Trouble dépressif caractérisé (dépression); L’apparition des s/s
Manifestation cliniques de l’humeur dépressive
- Anhédonie (incapacité à éprouver du plaisir)
- Affect plat ou émoussé
- Tristesse***
- Pleurs fréquents
- Perte d’intérêt
- Incapacité à ressentir émotions (apathie)
- Ralentissement psychomoteur = diminution/ralentissement des mvmts/ du débit de parole
- Sentiment de solitude
- Anxiété, colère, irritabilité
- Sentiment d’impuissance et de désespoir
- Caractéristiques catatoniques
- Dyspepsie/constipation lié avec ralentissement moteur
Symptôme cognitif:
- Diminution de l’aptitude à penser, à se concentrer ou à prendre des décision
- Pensée de mort
- Diminution excessive de l’estime de soi
- Culpabilité excessive
- Dévalorisation
- Pensée négative
- Les idées de suicide, mort par cause naturelle
Symptome comportementaux
- Hypersomnie/insomnie
- Gain ou perte de poids (surtout perte de poids)
- Changement d’appétit important
- Fatigue
- Incapacité à faire AVQ
Quels sont les 2 critères afin d’être dx dépressif ?
- Présence d’au moins 5 symptômes de la dépression
- Qui dure depuis plus de 2 semaines
Qu’est-ce qui différencie le trouble dépressif persistant (dysthymie) au trouble dépressif caractérisé ?
Présente des s/s dépressif, mais plus léger et chronique (depuis longtemps).
Humeur dépressif est le symptôme prédominant; irritabilité/colère, il se sent coupable de son irritabilité, mais il n’est pas capable de maitriser.
Pronostic troubles dépressifs, bipolaires et apparentés: Qu’est qui affect le pronostic et la rémission? (ad 5)
- Non-demande d’aide
- Manque d’information (médicament qui prends ad 8 semaines
- Absence de dx et de traitement adéquat
- Non-adhésion au tx (lié au effets aux secondaires, etc)
- Résistance des symptômes aux traitements
- La stigmatisation (peur d’être étiquété)
Donne des exemples de résultats escomptés dans un contexte de trouble de l’humeur.
La personne sera en mesure:
- de rester en sécurité et hors de danger
- Verbaliser l’absence d’idée suicidaires
- De se nourrir
- Décrire des stratégies d’adaptation pour répondre aux stresseurs en tenant compte des forces et des limites
- de faire des plans d’avenir réaliste
- de mettre au point des stratégies pour un sommeil adéquat
- s’organiser dans ses AVQ
- De connaitre sa médications, les effets secondaires, posologie et pic d’action
- de prendre de l’initiative d’avoir des interactions sociales
- de participer à des activités du milieu, du groupe et de la communauté
- de signaler l’absence d’hallucination
Nomme des interventions avec les personnes avec des troubles de l’humeur/santé mentale
- Évaluer risque suicidaire
- Aider la personne à verbaliser ses sentiments
- Maintenir un environnement sécuritaire
- Aider à se fixer des objectifs réalistes, simples et adaptés à la personne
- Établir des limites fermes, cohérente et bienveillantes
- Voir p.99-100 du cahier bleu santé mentale
Le choix des anti-dépresseurs se repose sur quel principe?
- Le profil des symptômes
- Réponse antérieures aux traitements
- Interaction médicamenteuse (MCAS, DB, ETC)
- Comorbidité
- Sensibilité aux effets indésirables (effets secondaires)
Important de discuter des effets secondaires et des préoccupation : Impuissance, prise de poids, etc qui pourrait nuire à l’adhésion au tx.
IMPORTANT **
Qu’elle est la période ou le risque suicidaire est le plus élevé lors de la prise; nomme les principales
les deux premières semaines **
Nomme les effets secondaires des ISRS les plus important
Impuissance
Qu’est-ce le syndrome de retrait; nomme les symptômes. Qu’est-
Qu’est-ce que le syndrome sérotoninergique
Vente libre (sirop pour la toux)
- Prise en cocomittance des rx
Qu’est-ce que le syndrome métabolique ? Qu’est-ce qui provoque ce syndrome.
augmentation
- Tour de taille (près des viscère)
-
- HDL/LDL et triglycérides
Qu’est-ce le syndrome extra-pyramidaux ? Quel rx est à risque ? Quel neurotransmetteur est en cause
Qu’est-ce le test d’Épivalémie ?
C’est le dosage de l’épival, c’est afin de voir si le patient se trouve dans la dose thérapeutique (300-600) et nous indique s’Il adhère au tx
Qu’est-ce que l’Agranulocytose ?
Qu’est-ce que les IMAO? Nomme des effets secondaires
Inhibiteur de la monoamine oxydase; inhibe l’activité de l’enzyme MAO qui dégrade les monoamines (catécholamines, sérotonine, dopamine)
La fumée de cigarette contient des IMAO
effet seconadaire :
Qu’est-ce que l’alliance thérapeutique?
Nomme les trois types de troubles bipolaires
- Trouble bipolaire I (mixte)
- Trouble bipolaire II
- Trouble cyclothymique
C’est chronique à vie et nécessite médication.
Qu’est-ce qui caractérise le bipolaire de type 1
- Au moins un épisode manique complet: Définit comme une humeur anormalement élevée expansive ou irritable de façon persistante avec une augmentation de l’énergie pendant au moins une semaine
- Hospitalisation nécessaire, car altération significative du fonctionnement
- Peut avoir des épisodes psychotiques (hallucinations auditives, paranoïa, délires)
Qu’est-ce qui caractérise le bipolaire de type 2 ?
- Hypomanie;
- Pas d’éléments psychotique
- Demeure fonctionnelle
- Dure 4 jours et moins
- N’a jamais vécu d’épisode maniaque (car devient type 1)
Cette phase est attrayante pour ces personnes
Stress intense physique (deuil, consommation, etc.) peut déclencher une hypomanie ou une manie. Une hypomanie peut évoluer en manie mais pas l’inverse.
Nomme les s/s associés en phase de manie dans un contexte de bipolaire. (ad 8)
- Estime de soi augmenté ou idée de grandeur
- Énergie débordante et de bonne intense ou irritabilité excessive
- Réduction du besoin de sommeil (ne ressent pas le besoin de dormi)
- Débit de la parole accéléré ou besoin de parler sans arrêt
- Distractivité: Incapacité à fixer son attention
- Recrudescence de l’activité aux plans social, professionnel ou scolaire
- Agitation psychomotrice, augmentation de l’énergie
- Plaisirs augmentés de façon excessive et à haut risque de conséquences négatives: achat, sexualité, investissements financiers
Les personnes affectées peuvent également faire l’expérience d’idées délirantes (des croyances fermes, mais impossible) et d’hallucinations. Les périodes de manie peuvent varier en intensité.
