Tronc Cérébral Flashcards
Constituants du Tc du bas en haut
Bulbe rachidien et moelle allongée, protubérance (pont de varole), mésencéphale
Quelle partie de l’encéphale présente le tc ?
Inf
Morphologie ext :
Situation ?
Fosse post, devant le cervelet. C’est une structure de transition entre la moelle et le cerveau
Morphologie ext :
Limites
Sup: bandelettes optiques
Inf: trou occipital, l’émergence de la 1 racine cervicale
Morphologie ext :
Le bulbe rachidien:
C est la partie du nevraxe …. entra la ……
et le …… . Elle se présente comme un élargissement de la ….. d’ou le nom de ……. allongée (3 cm de long sur 1,5 à 2 cm de large). Elle est limitee: en bas par …… passant par ……. et en haut par le ……. qui l’isole du pont
Intermédiaire, moelle épinière et le pont, me, moelle, trou occipital, C1, sillon bulbo- pontique (ou bulbo-protubérantiel)
Morphologie ext :
Le bulbe rachidien:
Description de la face ventrale
La fissure médiane forme de chaque côté 2 pyramides bulbaires qui portent l’olive bulbaire en dehors
Morphologie ext :
Le bulbe rachidien:
Description de la face dorsale
Prolongation des cordons dorsaux de la me → écartement des 2 cordons pour délimiter la cavité du 4e ventricule
Morphologie ext :
Protubérance annulaire (pont de varole) :
Description de la face ant
Au dessus de la face ant du bulbe, cvx ds le sens transversal et vertical, présente une gouttière basilaire où chemine l’A.basilaire issue de l’union des 2 A.vertébrales
Morphologie ext :
Protubérance annulaire (pont de varole) :
Description de la face post :
Occupée par la cavité losangique du 4° ventricule qui communique en haut avec le 3e par l’aqueduc de sylvius (ou du mésencéphale)
Morphologie ext :
Le mésencéphale
Limites ?
En haut : bandelette optique
En bas :sillon pédonculo-pontique
C’est l’isthme de l’encéphale (1,5cm)
Morphologie ext :
Le mésencéphale
Description de la face ant :
2 pédoncules cérébraux chacun pénètre ds l’hémisphère correspondant, ils limitent entre eux l’espace interpédonculaire.
Morphologie ext :
Le mésencéphale
Description de la face post.:
La face post est occupée par la lame quadrijumelle (ou tectum) qui est formée de 4 colluculi :
2 inf ou post (auditifs) : reliés latéralement aux corps genouillés médiaux
2 sup ou ant (visuels) : reliés latéralement aux corps genouillés latéraux
Morphologie ext :
Le mésencéphale
Quels sont les 2 noyaux importants du mésencéphale ?
- locus Niger ou substance noire : lame aplatie de la sg qui divise le mésencéphale en pied et calotte
-noyant rouge : forme ovulaire en dedans et en arrière du locus Niger
Morphologie ext :
Face ant du tc : les nerfs crâniens
Nerf I
Olfactif : face inf du cerveau, en relation directe avec lescentres rhinencéphaliques de l’odorat
Morphologie ext :
Face ant du tc : les nerfs crâniens
Nerf II
Optique : vision, en relation avec les parties profondes du cerveau
Morphologie ext :
Face ant du tc : les nerfs crâniens
Nerf III
Moteur oculaire commun: motricité oculaire (regard vers le dedands), naît sur le bord interne du pédoncule cérébral
Morphologie ext :
Face ant du tc : les nerfs crâniens
Nerf IV
Pathétique : motricité oculaire (regard vers le haut et vers le bas) C’est le seul nerf crânien dont la naissance se fait sur la face postrieure de la protubérance. Il apparaît en avant après avoir contourné le pédoncule cérébral.
Morphologie ext :
Face ant du tc : les nerfs crâniens
Nerf V
Trijumeau: principal nerf sensitif de la face + rôle moteur dans la mastication.
Naît à la partie moyenne de la protubérance
Morphologie ext :
Face ant du tc : les nerfs crâniens
Nerf VI
Oculaire ext: motricité oculaire «regard vers le dedans»
Naît sur la partie médiane du sillon bulbo-protubérantiel
Morphologie ext :
Face ant du tc : les nerfs crâniens
Nerf VII
Facial: au milieu di sillon bulbo-pontique, nerf moteur de la face (paralysie faciale) accompagné de fibres sensitives et végétatives formantle nerf intermédiaire de Wrisberg (VII bis)
Morphologie ext :
Face ant du tc : les nerfs crâniens
Nerf VIII
auditif ou cochléo-vestibulaire: nerfs sensoriel, naît ds la partie lat du sillon bulbo-pontique
Il a 2 contingents: cochléaire (fibres de l’audition) et vestibulaire (de l’équilibration)
Morphologie ext :
Face ant du tc : les nerfs crâniens
Nerf IX
glosso pharyngien: naît au sillon lat dorsal de la partie sup du bulbe
Nerf moteur du pharynx et sensitif de la partie dorsale de la langue
Morphologie ext :
Face ant du tc : les nerfs crâniens
Nerf X
Pneumogastrique ou vague: partie moyenne du sillon lat dorsal du bulbe
Grand contingent des fibres végétatives destinées aux viscères du cou, thorax et abdomen
Il contient les fibres du recurrent
Morphologie ext :
Face ant du tc : les nerfs crâniens
Nerf XI
Spinal accessoire, partie basse du sillon dorsal du bulbe innerve le sternocléidomastoïdien et le trapèze
Morphologie ext :
Face ant du tc : les nerfs crâniens
Nerf XII
Gd hypoglosse: naît ds le sillon pré-olivaire du bulbe, c’est le nerf moteur de la langue
Morphologie ext :
Face post du tc : plancher du 4e ventricule
• résulte de la dilatation de la cavité épandymaire au nivea bulbo-pontique
• Contient le liquide cérébro-spinal
• Forme d’un losange
• continu avec l’acqueduc de Sylvius en haut et le canal de l’épendyme en bas
Morphologie ext :
Face post du tc : plancher du 4e ventricule
Description de la face ant ?
Les noyaux des nerfs crâniens du pont et du bulbe tout étalés sur cette face
Formé du tissu nerveux du tc
Morphologie ext :
Face post du tc : plancher du 4e ventricule
Description de la face post ?
Constituée par la mbrane épendymaire, parties sup et inf (obliques) forment un angle qui semble pénétrer ds le cervelet
Morphologie ext :
Face post du tc : plancher du 4e ventricule
Description de la face post : les voiles épendymaires sup et inf
Sup : tapissée du tissu nerveux, c’est la valvule de Vieusseens
Inf : perforée latéralement par la orifices de Lushka et en bas par les trous de Magendie
Morphologie ext :
Face post du tc : plancher du 4e ventricule
Description de la face post : les voiles épendymaires sup et inf
Comment communique le Lcr avec les espaces sous arachnoïdiens ?
À travers les 3 orifices de la voile épendymaire inf
Rapports du tc
La-dure mère de la moelle épinière se prolonge dans la…… .Elle présente un repli au-dessus du cervelet : ….. du. ….. séparant ainsi un espace sous ce repli constituant la ……… (ou.etage sous tentoriel) dun espace au dessus de la tente correspondant aux …….. moyenne et anterieure contenant ……… (étage sus-tentoriel)
cavité crânienne, la tente du cervelet, fosse cérébrale posterieure, fosses cerebrales, l’encéphale
Rapports du tc
Fosse cérébrale post : déf
Un espace inextensible ostéo-dural contenant le tronc cérébral et le cervelet
Rapports du tc
Fosse cérébrale post : limites ant, post, haut, bas, lat
Ant : apophyse basilaire de l’os occipital + la lame quadrilatère du sphénoïde=le clivus
Post : écaille de l’os occipital
Haut: foramen de Pacchioni
Bas :trou occipital ou foramen magnum
Lat : pyramides pétreuses
Rapports du tc
AVANT
il repose sur la lame quadrilatère du sphénoïdal et l’apophyse basilaire de l’os occipital
Au milieu du pont on trouve un sillon où chemine le tronc basilaire (2 A.vertebrales)
Rapports du tc
ARRIÈRE
Cervelet, par 3 pédoncules cérébelleux:
L’inf (bulbe—cervelet)
Le moyen (protubérance annulaire—cervelet)
Le sup (mésencéphale—cervelet)
Systématisation du TC:
SG: constituants?
Noyaux des nerfs crâniens + formations propres du TC
Systématisation du TC:
SG: noyaux des nerfs crâniens: ordre du dedans en dehors?
Colonne somato-motrice dorsale
Colonne somato-motrice ventrale
Colonne viscèro-motrice
Colonne viscèro-sensitive
Colonne somato-sensitive dorsale
Colonne sensitive ventrale
Systématisation du TC:
SG: noyaux des nerfs crâniens:
Colonne somato-motrice dorsale: position? Noyaux qui se trouvent dans chacun du bulbe, protubérance et du mésencéphale ?
Position: près de la ligne mediane, proche du plancherdu 4e ventricule
Ds le bulbe: noyau de XII
Ds la protubérance: noyau du VI
Ds le mésencéphale: noyau du VI à la hauteur du tubercule quadrijumaux post (TQP)
Et le noyau du III à la hauteur des TQA: noyau principal et noyau médian
Systématisation du TC:
SG: noyaux des nerfs crâniens:
Colonne somato-motrice ventrale: position? quels noyaux se trouvent à ce niveau ? (Bulble et protubérance)
Position: en profondeur ds la sub réticulée
Ds le bulbe: noyau ambigu d’où partent les noyau du IX, X et XI
Ds la protubérance: noyau du VII (muscles de la face) et noyau du V (mastication)
Systématisation du TC:
SG: noyaux des nerfs crâniens:
Colonne viscero-motrice: position et noyaux
Posit: vers le haut, SG de la colonne intermédiaire de la moelle
Noyau du III (pupillaire)
Noyau du V et VII (muco-lacrymo-nasal)
Noyau du VII bis (salivaire sup)
Noyau du X (cardiopneumoentérique)
Systématisation du TC:
SG: noyaux des nerfs crâniens:
Colonne viscero-sensitive: un seul noyau, lequel?
Viscero-sensitif du X
Systématisation du TC:
SG: noyaux des nerfs crâniens:
Colonne somato-sensitive dorsale: noyaux?
-Vestibulaires et cochléaires du VIII
-Noyau du faisceau solitaire: IX, X, XI
Systématisation du TC:
SG: noyaux des nerfs crâniens:
Colonne sensitive ventrale: un seul noyau, lequel?
Noyau du V
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Quelles sont ces formations? (4)
Formations bulbaires
Formations protubérantielles
Noyaux mésencéphaliques
Formation réticulée du TC
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Quelles sont les 2 formations bulbaires?
Olive bulbaire (donne faisceau olivo-spinal) et le noyau de Goll et Burdack: partie basse du bulbe
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Quelle est la seule formation protubérantielle ?
Les noyaux du Pont: nbreux et petits, disséminés ds la SB de la protubérance
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Noyaux mésencéphaliques: le noyau rouge: afferences, efferences et rôle
Afferences: noyau dentelé du cervelet, faisceau strio rubique et les frontales (fronto rubiques)
Efferences: thalamiques et spinales
Role: regulation du mvt et du tonus de posture
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Noyaux mésencéphaliques: le locus Niger: les 2 constituants et leurs rôles
Substance noire compacte: secretion de la dopamine
Substance noire réticulée: motricité involontaire
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Noyaux mésencéphaliques: noyau de Cajal: rôle
Régule l’oculo-motricité
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Noyaux mésencéphaliques: noyau de Darckewich: rôle
Régule l’oculo-motricité
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Noyaux mésencéphaliques: Locus cœruleus : rôle
Secretion de la noradrenaline
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Noyaux mésencéphaliques: TQA: rôle, afferences, efferences
Rôle optique
Afferences: bandelette optique
Efferences: corticales, spinale, bulbaires et protubérantielles
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Noyaux mésencéphaliques: TQP: rôle, afferences, efferences
Rôle auditif
Afferences: ruban de Reil latéral
Efferences: spinale et sonsorielle
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Formation réticulée: limites? Pq elle s’appelle réticulée? Rôles? Divisée en 3 parties, lesquelles?
De la ME au diencéphale
C’est un réseau dense de fibres verticales et transversales
Apparaît comme un centre de régulation de veille-sommeil, la conscience et la régulation des reflexes du TC
une réticulée lat, médiale et centrale
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Formation réticulée: la réticulée lat: afferences et efferences
Afferences: viennent de tt le snc: faisceau cortico-reticulaire et faisceau spino-réticulaire (ttes les voies ascendantes de la me au tc)
Efferences: projections vers des noyaux composant la réticulée centrale et médiane
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Formation réticulée: les réticulées médiane et centrale: afferences et efferences activatrices ou inhibitrices
Afferences: réticulée lat
Efferences (activatrices ou inhibitrices): ascendantes vers le thalamus et le cortex cérébral: participent à la constitution du faisceau médial du télencéphale
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Formation réticulée: les réticulées médiane et centrale: efferences locales
Vers le tc lui mm: centres respi et cv, elle intervient ds la régulation du syst neurovégétatif
Systématisation du TC:
SG: formations propres du TC
Formation réticulée: les réticulées médiane et centrale: efferences descendantes, activatrices et inhibitrices par quel intermédiaire ?
Faisceau reticulo-spinal:
Les noyaux réticulaires mésencéphaliques sont activateurs du tonus et de la motricité
Les réticulaires bulbo-pontiques sont inhibiteurs
Systématisation du TC
SB: constituants?
Faisceaux ascendants (sensitifs)
Faisceaux descendants (moteurs)
Fibres propres au tc
Systématisation du TC
SB: les voies de la sensibilité extéroceptive arrivent au bulbe par 2 faisceaux: lesquels? Et que forme leur union?
Le faisceau spino thalamique ventral ant et le spino thalamique dorsal post
Leur union donne le faisceau spino-thalamique qui monte dans la calotte pédonculaire
Systématisation du TC
SB: les voies de la sensibilité proprioceptive consciente et la sensibilité tactile epicritique arrivent par quels faisceaux? Trajet?
Les faisceaux de Goll et Burdach (contiennent les axones des 1ers neurones de cette voie) croisent la ligne médiane ds la partie inf du bulbe et forment contre la ligne médiane le ruban de Reil médian qui va jusqu’au thalamus
Systématisation du TC
SB: les voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente: combien de faisceaux ? Lesquels?
Le faisceau spino-cerebelleux direct dorsal
Le faisceau spino-cerebelleux croisé ventral
Systématisation du TC
SB: les voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente: Le faisceau spino-cerebelleux direct dorsal
Monte sur la partie postero-lat du bulbe et se termine au niveau du cervelet homolateral
Systématisation du TC
SB: les voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente: Le faisceau spino-cerebelleux croisé ventral
Remonte en avant du dorsal jusqu’à la protubérance puis il gagne le cervelet contro-latéral en passant par le pédoncule cérébelleux supérieur
Systématisation du TC
SB: les voies de la sensibilité
Chaque nerf ……. ….……est marqué par le départ des voies ……….. sur lesquelles se trouve un … …… annexé à chaque nerf et contient le ……. …….. …. ……..dont l’axone parvient au …… ……. qui contient le ……. ……. …. ….. ………
A partir du noyau sensitif, les fibres vont croiser la ………. pour gagner le………. puis le ……..
crânien sensitif, ascendantes, gg periph, corps cellulaire du 1er neurone, noyau sensitif, corps cellulaire du 2e neurone
ligne médiane, ruban du Reil médian, thalamus
Systématisation du TC
SB: les voies de la sensibilité
Les axones issus des noyaux vestibulaires gagnent le…….. Les axones issus des noyaux
cochléaires vont rejoindre la partie, ………… , les uns
directement, les autres après avoir traversé la ……… constituent- le ………. qui se dirige verticalement vers le…….. . Le lieu de convergence des faisceaux homo
et hétéro-latéreux constitue le ………
cervelet, antéro-latérale de la protubérance, ligne médiane, ruban de Reil lat, haut, corps trapézoide.
Systématisation du TC
SB: faisceaux descendants: voies motrices
combien de faisceaux ds chaque voie? leurs noms?
voie pyramidale: 2 faisceaux: le cortico-spinal et le cortico-nucléaire
voie extrapyramidale: 5 faisceaux: l’olivo-spinal, les vestibulo-spinaux, le reticulo-spinal, les rubro-spinal et les tecto-spinaux
Systématisation du TC
SB: faisceaux descendants: voies motrices
voie pyramidale
le faisceau cortico-spinal; position et trajet
partie moyenne du pédoncule
descend à la protubérance →se dissocie par les noyaux du pont→bulbe→se divise en faisceau pyr croisé formant la decussastion pyr et faisceau pyr direct
Systématisation du TC
SB: faisceaux descendants: voies motrices
voie pyramidale
le faisceau cortico-nucléaire: trajet:
destiné aux noyaux moteurs des n.crâniens, en regard de chaque nerf il détache des axones qui traversent la ligne médiane avant d’arriver au noyau
Systématisation du TC
SB: faisceaux descendants: voies motrices
voie pyramidale
le faisceau cortico-nucléaire: ds la partie haute du TC, il se divise en
faisceau geniculé proprement dit qui reste accolé à la partie interne de la voie cortico-spinale et envoie ses axones aux V, VII, IX, X, XII, XIII
et voie de l’oculocéphalogyrie qui envoie ses axones vers le III, IV et VI (oculaire) et XI (rotation de la tête)→la voie assure la motricité de la tête et des yeux. Decsend deriere le faisceau geniculé proprement dit
Systématisation du TC
SB: faisceaux descendants: voies motrices
voie extrapyramidale
noms des 5 faisceaux
l’olivo-spinal: bulbe
les vestibulo-spinaux: partie basse du tc
le reticulo-spinal
les rubro-spinal
et les tecto-spinaux
ces 2 derniers naissent et occupent la partie haute du tc
Systématisation du TC
SB: les fibres propres du TC
quelles sont ces fibres?
les arciformes et les fibres d’association qui présentent 2 faisceaux que je vais pas apprendre ( faisceau central de la calotte et la bandelette longitudinale post)
Applis cliniques
une lesion du tc entraîne?
déficit moteur de l’hemicorps contro-lat + paralysie faciale homolaterale à la lesion (syndrome alterne)
Applis cliniques
lesion de la réticulée peut entraîner ?
états comateuc’x sans lésion cérébrale
Applis cliniques
lesion du syst reticulaire descendant entraine?
troubles de tonus musculaire
