Tronc Flashcards

1
Q

MÉSENCÉPHALE
Rostral

A

TECTUM
­ Colliculi supérieurs (intégration de l’information visuo-somatosensorielle : direction des yeux vers les objets d’intérêt en générant les saccades)

TEGMENTUM
­ Noyau trigéminal mésencéphalique (proprioception du péridontium et des muscles de la mastication pour réflexe de relâchement de la mâchoire afin d’éviter d’endommager les dents)
­ Noyau géniculé médial (reçoit l’information auditive)
­ Formation réticulée caudale (alerte, éveil)
­ Noyau d’Edinger-Westphal (noyau accessoire paraƩ du NC III : réflexe d’accommodation, réflexe photomoteur)
­ Noyau moteur du NC III et FLM
­ Noyau géniculé latéral (reçoit l’information visuelle)
­ Noyaux rouges (relai de l’information des noyaux dentelé et interposés vers le complexe olivaire inférieur via voie tegmentale, influence minime de la démarche et des grands muscles fléchisseurs via la voie rubrospinale)
­ Substancia nigra (rôle important dans le système dopaminergique)

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2
Q

MÉSENCÉPHALE
Caudal

A

TECTUM
­ Colliculi inférieurs (intégration de l’information audito-somatosensorielle : discrimination auditive, localisation verticale-horizontale des sons; réflexe vestibulo-oculaire) et lemniscus latéral

TEGMENTUM
­ Noyau trigéminal mésencéphalique
­ Noyau trochléaire (NC IV)
­ Formation réticulée
­ Décussation des pédoncules cérébelleux supérieurs (projections du cervelet vers les noyaux rouges et le thalamus)
­ Substancia nigra

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3
Q

JONCTION PONTO-MÉSENCÉPHALIQUE

A

VENTRAL
Sortie du NC III

DORSAL
Sortie du NC IV

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4
Q

PONT
Rostral

A

­ Noyau trigéminal mésencéphalique (fin)
­ Noyau du lemniscus latéral et lemniscus latéral
­ Formation réticulée
­ Pédoncules cérébelleux supérieurs (fin de la décussation)
­ Noyaux pontiques (voies cortico-ponto-cérébelleuses)

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5
Q

PONT
Moyen

A

­ Pédoncules cérébelleux supérieurs
­ Noyau vestibulaire supérieur
­ Noyau trigéminal moteur
­ Noyau sensitif trigéminal principal
­ Sortie du NC V
­ Noyau du lemniscus latéral et lemniscus latéral
­ Pédoncules cérébelleux moyens (voies cortico-ponto-cérébelleuses)
­ Noyaux pontiques (fin)

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6
Q

PONT
Caudal

A

­ Pédoncules cérébelleux (supérieurs, moyens et inférieurs)
­ Noyaux vestibulaires (supérieur, médial et latéral)
­ Noyau du NC VI (abduction des yeux)
­ Noyau trigéminal spinal (NC V, VII, IX et X : sensations thermoalgiques de la face)
­ Noyau facial (NC VII : motricité du visage)
­ Formation réticulée paramédiane pontique (PPRF : mouvements oculaires horizontaux)
­ Complexe olivaire supérieur (relai des voies auditives, rôle dans la localisation horizontale des sons)
­ Corps trapézoïdes (croisement des fibres des noyaux cochléaires à travers le lemniscus médian et vers les olives supérieurs)

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7
Q

JONCTION PONTO-MÉDULLAIRE

A

­ Noyaux cochléaires (dorsal et ventral, reçoivent l’influx auditif)
­ Sortie des NC VI, VII, VIII et IX

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8
Q

BULBE RACHIDIEN
Rostral

A

LATÉRAL (artère vertébrale et PICA : syndromes médullaire latéral)
­ Noyau cunéiforme accessoire (faisceau cunéo-cérébelleux : information proprioceptive des membres sup pour le cervelet)
­ Noyaux vestibulaires médial et inférieur
­ Noyau solitaire (NC VII, IX et X : goût et afférences sensitives autonomiques)
­ Noyau moteur dorsal du nerf vague (NC X : fibres parasympathiques préganglionnaires)
­ Noyau trigéminal spinal
­ Noyau ambigu (NC IX et X: muscles glossopharyngiens et laryngiens)
­ Complexes olivaires inférieurs (artère vertébrale; reçoivent des influences noyaux rouges (et autre) et forment les fibres grimpantes du cervelet)

MÉDIAN (branches paramédianes + artère spinale antérieure)
­ Noyau du NC XII
­ Lemniscus médian
­ Pyramides
­ MLF

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9
Q

BULBE RACHIDIEN
Caudal

A

IDEM que bulbe rostral, sauf :
­ Fin des noyaux vestibulaires et du complexe olivaire inférieur
­ Noyaux cunéiforme et gracile + début et décussation du lemniscus médian

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10
Q

JONCTION CERVICO-MÉDULLAIRE

A

­ Début des noyaux cunéiforme et gracile
­ Début du noyau trigéminal spinal
­ Noyau spinal accessoire (NC XI)
­ Décussation des pyramides

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11
Q

Bulbe médial caudal

A

Branches paramédianes de l’artère spinale antérieure

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12
Q

Bulbe médial rostral

A

Branches paramédianes des artères vertébrales

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13
Q

Bulbe latéral

A

Branches pénétrantes des artères vertébrales + de PICA

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14
Q

Pont médial

A

Branches paramédianes de l’artère basilaire

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15
Q

Pont latéral général

A

Branches circonférentielles (ou artères pontines latérales) de l’artère basilaire

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16
Q

Pont latéral supéro-dorsal

A

SCA

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17
Q

Pont latéral caudal

A

AICA + branches circonférentielles de l’artère basilaires

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18
Q

Mésencéphale

A

Branches pénétrantes de l’artère basilaire + PCA

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19
Q

Médullaire médial
Apport vasculaire

A

Branches paramédianes des artères vertébrales et spinale antérieure

20
Q

Médullaire médial
Structures touchées

A
  • Voies pyramidales
  • Lemnisque médian
  • Nerf et noyau XII
  • Parésie controlatérale
  • Perte controlatérale de la proprioception et de la vibration
  • Faiblesse linguale ipsilatérale
21
Q

Médullaire latéral (De Wallenberg)
Apport vasculaire

A

Artère vertébrale ou PICA

22
Q

Médullaire latéral (De Wallenberg)
Structures touchées

A
  • Pédoncule cérébelleux inférieur et noyaux vestibulaires
  • Nerf et noyau du tractus trigéminal spinal (V)
  • Voie spinothalamique
  • Fibres sympathiques
  • Noyau ambigu
  • Noyau solitaire
  • Ataxie ipsilatérale, vertige, nystagmus, nausée
  • Paresthésie thermoalgique ipsilatérale de la face
  • Paresthésie thermoalgique controlatérale du corps
  • Syndrome de Horner ipsilatéral
  • Enrouement vocal, dysphagie
  • Agueusie ipsilatérale
23
Q

Médullaire latéral (De Wallenberg)
Structures touchées

A
  • Pédoncule cérébelleux inférieur et noyaux vestibulaires
  • Nerf et noyau du tractus trigéminal spinal (V)
  • Voie spinothalamique
  • Fibres sympathiques
  • Noyau ambigu
  • Noyau solitaire
  • Ataxie ipsilatérale, vertige, nystagmus, nausée
  • Paresthésie thermoalgique ipsilatérale de la face
  • Paresthésie thermoalgique controlatérale du corps
  • Syndrome de Horner ipsilatéral
  • Enrouement vocal, dysphagie
  • Agueusie ipsilatérale
24
Q

Région du « basis pontis » médial
Hémiparésie dysarthrique
Apport vasculaire

A

Au niveau antérieur du pont médial
* Branches paramédianes de l’artère basilaire

25
Q

Région du « basis pontis » médial
Hémiparésie dysarthrique

A
  • Voies corticospinales
  • Voies corticobulbaires
  • Voies corticospinales
  • Voies corticobulbaires
  • Noyau pontine et fibres ponto-cérébelleuses
  • Hémiparésie complète (face, bras, jambe)
  • Dysarthrie
  • Hémiparésie complète (face, bras, jambe)
  • Dysarthrie
  • Ataxie controlatérale (parfois ipsilatérale aussi)
26
Q

Région du « basis pontis » médial et du tegmentum
De Foville
Vasculaire

A

Au niveau antérieur et tegmental du pont médial
* Branches paramédianes de l’artère basilaire

27
Q

Région du « basis pontis » médial et du tegmentum
De Foville

A
  • Voies corticospinales
  • Voies corticobulbaires
  • Colliculus facial + noyau du VI ou formation réticulée
  • Hémiparésie complète (face, bras, leg)
  • Dysarthrie
  • Parésie faciale ipsilatérale, paralysie du regard horizontal ipsilatéral
28
Q

Région du « basis pontis » médial et du tegmentum
Pontique-yeux-du-mauvais-côté

Vasculaire

A

Au niveau antérieur et tegmental du pont médial
* Branches paramédianes de l’artère basilaire

29
Q

Région du « basis pontis » médial et du tegmentum
Pontique-yeux-du-mauvais-côté

A
  • Voies corticospinales
  • Voies corticobulbaires
  • Noyau abducens (VI) ou formation réticulée
  • Hémiparésie complète (face, bras, jambe) controlatérale
  • Dysarthrie
  • Paralysie du regard horizontal ipsilatéral
30
Q

Région du « basis pontis » médial et du tegmentum
De Millard-Gubler
Vasculaire

A

Au niveau antérieur et tegmental du pont médial
* Branches paramédianes de l’artère basilaire

31
Q

Région du « basis pontis » médial et du tegmentum
De Millard-Gubler

A
  • Voies corticospinales
  • Voies corticobulbaires
  • Faisceau du nerf VII
  • Hémiparésie complète (face, bras, jambe) controlatérale
  • Dysarthrie
  • Parésie faciale ipsilatérale
32
Q

Région du « basis pontis » médial et du tegmentum
Lemniscal médian
Vasculaire

A

Au niveau antérieur et tegmental du pont médial
* Branches paramédianes de l’artère basilaire

33
Q

Région du « basis pontis » médial et du tegmentum
Lemniscal médian

A
  • Lemnisque médian
  • Perte de vibration et proprioception controlatérale au niveau du corps
34
Q

Région du « basis pontis » médial et du tegmentum
Faisceau longitudinal médian
Vasculaire

A

Au niveau antérieur et tegmental du pont médial
* Branches paramédianes de l’artère basilaire

35
Q

Région du « basis pontis » médial et du tegmentum
Faisceau longitudinal médian

A
  • Faisceau longitudinal médian
  • Ophtalmoplégie internucléaire (absence de communication PPRF-6 -> 3)
36
Q

Région du pont latéral caudal
De la AICA
Vasc

A

AICA

37
Q

Région du pont latéral caudal
De la AICA

A
  • Pédoncule cérébelleux moyen
  • Noyau vestibulaire
  • Noyau trigéminé et tractus
  • Fibres sympathiques
  • Voie spinothalamique
  • Ataxie ipsilatérale
  • Vertige, nystagmus
  • Perte thermoalgique faciale ipsilatérale
  • Horner ipsilatéral
  • Perte thermoalgique corporelle controlatérale (exclut la face)
38
Q

Région du pont latéral caudal
Du labyrinthe
Vasc

A

Artère labyrinthique
* Oreille interne
* Perte auditive ipsilatérale

39
Q

Région du pont rostral dorsolatéral
Vasc

A

SCA

40
Q

Région du pont rostral dorsolatéral

A
  • Pédoncule cérébelleux supérieur et cervelet
  • Structures tegmentales latérales du pont
  • Ataxie ipsilatérale
  • Relatif, atteintes tegmentales latérales du pont (voir AICA)
41
Q

SYNDROMES DU MÉSENCÉPHALE
De Weber
Vasc

A

Au niveau du mésencéphale antérieur
* Branches de la PCA et du haut de l’artère basilaire

42
Q

SYNDROMES DU MÉSENCÉPHALE
De Weber

A
  • Faisceau du nerf III
  • Pédoncules cérébraux
  • Parésie du nerf III ipsilatéral
  • Hémiparésie controlatérale
43
Q

SYNDROMES DU MÉSENCÉPHALE
De Claude
Vasc

A

Au niveau du mésencéphale tegmental
* Branches de la PCA et du haut de l’artère basilaire

44
Q

SYNDROMES DU MÉSENCÉPHALE
De Claude

A
  • Faisceau du nerf III
  • Noyau rouge et pédoncules cérébelleux supérieurs
  • Parésie du nerf III ipsilatéral
  • Ataxie controlatérale
45
Q

SYNDROMES DU MÉSENCÉPHALE
De Benedikt
Apport vasculaire

A

Au niveau du mésencéphale antérieur ET tegmental
* Branches de la PCA et du haut de l’artère basilaire

46
Q

SYNDROMES DU MÉSENCÉPHALE
De Benedikt

A
  • Faisceau du nerf III
  • Pédoncules cérébraux
  • Noyau rouge et pédoncules cérébelleux supérieurs
  • Parésie du nerf III ipsilatéral
  • Hémiparésie controlatérale
  • Ataxie controlatérale, tremblements, mouvements involontaires