Trombos E Embolias

Question 1

Quais as caracteristicas morfologicas de um trombo?

Answer 1

Possuem as linhas de Zahn, que se configuram como estrias de fibrina, hemácias e plaquetas e diferenciam os trmbos de coágulos, por exemplo

Question 2

Caracterize um trombo venoso

Answer 2

O trombo venoso é:
- formado principalmente em locais de estase
- apresentam uma progressão anterograda
- são mais avermelhados, pela maior presença de hemácias (“trombos vermelhos”)
- mais frequentes em MMII
- segue o formato do vaso

Question 3

Caracterize um trombo arterial

Answer 3

O trombo arterial é:
- formado a partir de turbilhonamento ou lesão endotelial
- tem progressão retrograda
- coloração mais esbranquiçada (por ter mais fibrina)
- comum nas arterias: cerebral, coronaria e femural
- frequentemente oclusivos

Question 4

Qual a composição de um trombo?

Answer 4

Um trombo é uma malha friável de fibrina, plaquetas, hemácias e leucócitos degenerados

Question 5

Caracterize a trombose venosa superficial

Answer 5

• ocorre em veias superficiais (ex: safenas)
• geralmente nao embolizam
• associadas a varizes
• causam dor, queimacao, sensacao de peso, edema…

Question 6

Caracterize a TVP

Answer 6

• ocorre principalmente nas veias: iliacas, femurais e popliteas
• embolizam com mais frequencia (causam TEP ou infarto pulmonar)
• casos normalmente assintomáticos

Question 7

O que é tromboflebite migratória ou sindrome de Trousseau

Answer 7

Ocorre em pacientes com câncer disseminado onde há o aumento da liberação de fatores
coagulante

Question 8

O que é a tríade de Virchow

Answer 8

A triade de Virchow é composta por: lesão endotelial, hipercoagulabilidade e fluxo sanguíneo anormal; Ela é responsável por descrever os fatores para a formação de uma trombose

Question 9

A TVP está mais associada a quais desses fatores da triade de virchow

Answer 9

Principalmente hipercoagulabilidade; sendo associada a repouso e imobilização no leite e ICC

Question 10

A TVP está mais associada a quais desses fatores da triade de virchow

Answer 10

Principalmente hipercoagulabilidade; sendo associada a repouso e imobilização no leite e ICC

Question 11

Caracterize a trombose cardiaca e arterial

Answer 11

• geralmente murais (fixados na parede)
• associados a IAM, arritmias e fibrilação
• facil embolização, indo para rins, cerebro e baço principalmente

Question 12

O que são êmbolos?

Answer 12

Presença de uma massa solta na vasculatura, podendo ser sólida, liquida ou gasosa. Advém da causa de um trombo e sua principal consequência é a obstrução da luz do vaso

Question 13

O que é TEP?

Answer 13

TEP, ou tromboembolismo pulmonar, é a principal consequência da TVP

• o trombo fragmentado é conduzido até a A. Pulmonar e: (1) pode ficar alojado diretamente na arteria principa (2) se aloja na bifurcação, denominando-se embolo em sela (3) se aloja nas ramificações

Question 14

Em qual caso um TEP pode se tornar sistemico

Answer 14

Em casos de pacientes portadores de CIV ou CIA, tornando o êmbolo pulmonar em paradoxal, devido a sua chegada na circulação sistemica

Question 15

Caracterize o tromboembolismo sistemico

Answer 15

• originam-se principalmente de: infartos da parede ventricular esquerda e um quarto, com dilatação e fibrilação atrial esquerda. Os restantes se originam de aneurismas aórticos, placas ateroscleróticas, vegetações valvares ou trombo venoso (embolia paradoxal)
• geralmente se localizam nas extremidades em MMII, cerebro, rins, baço e intestino

Question 16

Caracterize os embolos gorduroso e o que eles causam

Answer 16

Os embolos gordurosos são consequência de lesões que levam a exposição da medula ossea e seu material para o meio intravascular, isto é: queimaduras, traumas em partes moles e fraturas em ossos longos

• Sintomatologia: ins. respiratoria (taquipneia, dispneia e taquicardia), distúrbios neurológicos (confusao mental), anemia e trombocitopenia
• Na sua lâmina é possível ver células hematopoiéticas que se coram em HE e adipócitos que não apresentam citoplasma corado por HE

Question 17

Caracterize os embolos gasosos

Answer 17

Os embolos gasosos são formados principalmente por: procedimentos obstetrícos, lesoes na parede toracica e mudanças bruscas de pressao

Question 18

Explique sobre a doença da descompressão

Answer 18

Também chamada de doença dos mergulhadores, ocorre quando o indivíduo sofre quedas bruscas de pressão, resultando no acúmulo e coalescência de gases (ex: nitrogenio) no interior do vaso. As bolhas gasosas na vasculatura causam edema, hemorragia e atelectasia ou enfisema focais, levando a uma forma de desconforto respiratório chamada de engasgo (

• Aguda: tratada com camara de alta pressão
• Crônica (doença do caixão): causa múltiplos focos de necrose isquêmica; mais comumente localizada na cabeça femoral, tíbia e úmero

Question 19

Caracterize a embolia por liquido amniótico

Answer 19

Causada por lacerações nas membranas placentárias ou nas veias uterinas, resultando na infusão do líquido amniotico para a circulação materna. Pode-se encontra também: células escamosas da pele fetal, lanugem, muco… na circulação materna.

• Causa principal de morte materna durante o parto ou no pos parto imediato
• Sintomatologia: dispneia, cianose, choque por hipotensao e coma