Trombocyttene og Hemostase

Question 1

Hva er oppgavene til trombocytter og hvorfor kan de trekke seg sammen?

Answer 1

• Trombocytter (blodplatene) produserer biologiske viktige produkter som de lagrer i egne intracellulære vesikler. De tømmer innholdet sitt ved en karskade ved at de har aktive kanalsystemer i cellemembranen.
• De innholder mye aktin og myosin og har dermed en god sammentrekkningsevne.

Question 2

Forklar kort en trombocytt

Answer 2

• De mangler kjerne og kan dermed ikke dele seg
• De er cellefragmenter som er et produkt av megakaryocyttenes små cytoplama avsnørninger.
• Antallet er 40-50 x høyere enn samlete levkocyttantallet.
• De forlater aldri blodårene
• Levetid på 10 dager

Question 3

Hvor og av hva danner trombocyttene?

Hvor brytes de ned, og hvordan?

Answer 3

• De dannes av megakaryocyttene i beinmargen.

- Brytes ned i milt og lever. Ødelegges av makrofager.

Question 4

Hva heter peptidhormonet som regulerer nydannelsen av trombocytter?

Answer 4

Trombopoietin (TPO)

Question 5

Forklar kort funksjonene til trombopoietin?

Answer 5

• De dannes i leveren
• Regulerer nydannalsen av trombocyttene ved å eventuelt akselerere utviklingen av megakaryocyttene. Desto mer trombopoietin som blir sekrert, desto mer megakaryocytter dannes, desto mer trombocytter går til blodbanen.

Question 6

Hva kalles den samlet betegnelsen for mekanismene som bidrar med å stanse blødninger?

Answer 6

Hemostase

Question 7

Hemostase deles inn i tre ulike trinn:

Answer 7

1. Kontraksjon av det skadete blodkaret
2. Dannelsen av plateplugg
3. Koagulasjon av blodet

Question 8

At blodet koagulerer betyr?

Answer 8

Plasmaproteinet fibrinogen omdannes til et nettverk av uløselige trådaktige molekyler, fibrin. Blodet vil da størkne.

Question 9

Hva er det første som skjer når en blodåre skades (karskade)?

Answer 9

• De glatte muskelcellene i åreveggen kontraherer umiddelbart og reduserer dermed blødningen. Dette kan vare opptil en halvtime.

Question 10

Når en karkontraksjonen sterkest?

Answer 10

Når karskaden er omfattende. Det vil si, den kontraherer best ved eks skjæring med en sløv gjenstand og ikke en skarp. Man blør altså mer av en skarp gjenstand.

Question 11

Trombocyttene binder seg normalt ikke til innsiden av blodkarene, men ved en karskade bindes det. Hvorfor?

Answer 11

• Når endotellaget i blodårene brytes, vil trombocyttene binde seg til kollagenfibrene som nå har blitt “synlige”. Dette er det første trinnet av dannelsen til en plateplugg.

Question 12

Beskriv framgangsmåten til dannelsen av en plateplugg

Answer 12

• Når endotellaget brytes, vil trombocyttene binde seg til kollagenfibrene.
• Blodplatene vil deretter svelle og danne blekksprutliknende utløpere.
• Trombocyttene skiller ut substanser, og en av disse er ADP (Adenosindifosfat), som gjør overflaten til de allerede festete trombocyttene klebrige. Det fester seg dermed nye trombocytter
• Tromboksan A2 forsterker sammenklumpingen (aggrering)

Question 13

Hva gjør ADP med trombocyttene under en karskade, og hvordan dannes de?

Answer 13

• De dannes ved vesikkelsekresjon fra nettopp trombocyttene, i dette tilfelle.
• De gjør de allerede festete trombocyttene klebrige på overflaten, slik at nye kan feste seg der

Question 14

Hva er det som gjør at trombocyttene aggrerer (sammenklumping)?

Answer 14

Tromboksan A2

Question 15

Hvor kommer tromboksan A2 fra?

Answer 15

Fra arakidonsyre, som er en av fettsyrene i cellemembranens fosfolipider.

Question 16

Hvorfor dannes det ikke plateplugg i de uskadete stedene i et blodkar?

Answer 16

• Prostasyklin, et enzym som ligger i de uskadete endotelcellene, omdanner arakidonsyre til prostagladin.

Question 17

Hva gjør prostasylkin?

Answer 17

• Prostasyklin omdanner arakidonsyre til prostagladin, som har motsatte effekten av Tromboksan A2. Den motvirker aggregeringen i de områdene der det IKKE er skadete endoltellceller (karskader).

Question 18

Hva er serum, og hvordan blir det dannet?

Answer 18

• I tredje trinn, når koagelet trekker seg sammen slik at sårkantene møtes, presses en gulaktig væske ut fra koagelet som kalles Serum
• Serum har samme sammensetning som blodplasma, men mangler enkelte koagulasjonsfaktorer

Question 19

Skjer det mange hundre repturer ( småskader) hver dag i blodkarens endotelceller?

Answer 19

Ja

Question 20

Hva er den viktigste hemostasemekanismen ved en stor karskade?

Answer 20

Koagulasjon

Question 21

Det finnes over femti forskjellige blodsubstanser som bidrar med koagulasjonsprossesen. Hvilke to grupper skiller vi disse i?

Answer 21

• De som fremmer prosessen

- De som hemmer prosessen

Question 22

Hvilket vitamin er essensielt for dannelsen av mange koagulasjonsfaktorer?

Answer 22

Vitamin K

Question 23

er blodets koagulering en kasadereaksjon?

Answer 23

yes, sir

Question 24

Hvor blir fibrinogen produsert?

Answer 24

I leveren

Question 25

Forklar hvordan fibrinogen blir omdannet til fibrin?

Answer 25

• Innaktiv Faktor x aktiveres av det ytre - eller indre aktiveringssystemet
• Aktiv faktor x omdanner protrombin til trombin
• Trombin omdanner fibrinogen til fibrin ved å spalte av et peptider

Question 26

Hva er et trombin?

Answer 26

enzym

Question 27

Hva finnes i blodet når det ikke er en karskade?

Answer 27

• Innaktiv faktor x
• protrombin
• Fibrinogen

Question 28

Hva utøser en karrskade?

Answer 28

Innaktiv faktor x blir av det ytre - og/eller indre aktiveringssystemet aktivert til aktiv faktor x.

Question 29

Hvor lang tid tar koageldannelsen?

Answer 29

4-6 minutter

Question 30

Hvilket ion er viktig for koagulasjonen?

Answer 30

Ca 2+, kalsiumion

Question 31

Hva er fordelen med at det er så mange faktorer i koagulasjonsprossesen?

Answer 31

Prosessen forsterkes mellom hver trinn, slik at mye fibrin kan dannes på svært kort tid

Question 32

Hva er det antitrombin II bidrar med?

Answer 32

antitrombin bidrar med at koagulasjonen er begrenset til skadeområdet

Question 33

Hva er fibrinolyse?

Answer 33

Oppløsning av fibrin (lyse - nedbryting)