TROMBOCIT IN KOAGULACIJA Flashcards

1
Q

Splošne lastnosti trombocitov?

A

@Pri sesalcih so trombociti okroglaste ploščice ali paličasta telesa (3 μm),
@pri pticah pa vretenaste celice z ovalnim jedrom (7x10 μm).
@V obtoku v obliki majhnih skupkov
@zunaj krvnega obtoka pa naglo propadejo. @NALOGA: strjevanje krvi, saj se aktivirajo ob poškodbi krvnih žil. @Življenjska doba: med 8 in 11 dni. @LOKACIJA RAZGRADNJE: v krvi, vranici in jetrih. @Rezervoar trombocitov: je vranica, ki jih sprošča po potrebi pod vplivom simpatikusa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kje poteka razgradnja trombocitov?

A

v krvi, vranici in jetrih.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kje je rezervoar trombocitov in pod vplivom česa jih sporšča?

A

vranica; sprošča jih po potrebi pod vplivom simpatikusa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kaj je trombocitopenija?

A

Trombocitopenija jeje pomanjkanje trombocitov, in se kaže v obsežnih krvavitvah.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kaj je trombocitoza?

A

Trombocitoza je povečano število trombocitov.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kaj je posledica trombocitoze in kaj povzroča?

A

@posledica trombocitoze je tromboza

@ tromboza povzroča: možgansko kap. miokardni infarkt, plučno embolijo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kje se dogaja trombocitogeneza?

A
  • fetalnem obdobju
  • jetrih
  • vranici
  • kostnem mozgu
  • odraslih
  • kostni mozeg
  • pljuča
  • iz megakariocitov
  • velike poliploidne celice (7x mitoza brez delitve jedra ali citoplazme)
  • iz vsakega nastane od 5 do 10.000 trombocitov
  • pri pticah
  • iz velikih mononuklearnih celic v kostnem mozgu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kaj je trombopoetin (TPO)?

A

Trombopoetin je hormon, ki stimulira diferenciacijo matičnih celic v megakariocite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kje nastaja trombopoetin?

A

v jetrih in ledvicah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kakšna je funkcionalna zgradba membrane?

A
  • zunanji ovoj (glikokaliksa)

- membrane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kako je zgrajen zunanji ovoj trombocita in kakšne so njegove lastnosti?

A

-ZGRADBA: iz amorfne plasti (mukopolisaharidi in mukoproteini).
-LASTNOSTI:
Je adheziven in engativno nabit in ima antigenske lastnosti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kako je zgrajena membrana trombocitov?

A

fosfolipidov, proteinov in tubulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kakšne naloge imajo gradniki membrane?

A

@Glikoproteini imajo vlogo pri zlepljanju trombocitov, prejemu dražlajjev za koagulacijo in prenosu snovi skozi membrane.

@Tubulin ima vlogo pri interakciji med kolagenom in trombociti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Iz česa je zgrajena notranja zgradba?

A

iz citoskeleta, ki se nahaja neposredno pod membrani

  • mikrotubuli
  • mikrofilamenti
  • sarkoplazemski retikulum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kakšne naloge imajo gradniki citoskeleta?

A

@Mikrotubuli
dajejo trombocitu obliko.
@Mikrofilamenti omogočajo
sprožanje psevdopodijev, spreminjanje oblike in
krčenje krvnega strdka. @Sarkoplazemski retikulum
(sistem kanalčkov) akumulira in sprošča Ca2+,
sintetizira prostoglandin in tromboksan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kaj naredijo trombociti ko pridejo na mesto poškodbe?

A

Trombociti prihajajo na mesto poškodbe krvne žile,
spremenijo strukturo in sprostijo sestavine
citoplazme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kaj nastane ob sprostitvi citoplazme?

A

nastane visoko reaktivna površina za nastanek krvnega strdka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Naštej lastnosti trombocita, ki omogočajo nastanek krvnega strdka?

A
  • adhezivnost
  • agregacija
  • viskozna metamorfoza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Opiši adhezivnost

A
  • je lastnost trombocita, ki mu omogoča nastanek krvnega strdka
  • sposobnost prilepljanja na poškodovano površino endotela
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kako se zgodi prilepljanje trombocita na poškodovano površino endotela?
kako se imenuje ta proces?

A
  • IME PROCESA: adhezivnost
  • mostički med kolagenskimi receptroji trombocitov in kolagenskimi vlakni
  • aktivacija trombocita → postane lepljiv → lepi dodatne trombocite
  • proces pospešuje von Willebrandov faktor,
    ki se nahaja v endotelu krvnih žil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kaj je agregacija?

A
    • je lastnost trombocita, ki mu omogoča nastanek krvnega strdka
  • proces medsebojnega zlepljanja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kako poteče proces medsebojnega zlepljenja pri tvorjenju krvnega strdka? in kako imenujemo ta proces?

A

-IME PROCESA: agregacija
- POTEK: tromboksan A → pospešuje agregacijo
trombocita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kaj je viskozna metamorfoza?

A
  • nabrekanje in zlivanje trombocitov
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kaj nastane pri viskozni metamorfozi?

A
  • nastanek homogene viskozne mase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Kaj je hemostaza?
Proces zaustavljanja krvavitve
26
Kaj se zgodi če so mehanizmi homeostaze preveč in premalo intenzivni?
- preveč intenzivni: nastanek strdkov | - premalo intenzivni: močne krvavitve
27
Zakaj je pomembno optimalno delovanje homeostaze?
za preživetje organizma
28
Naštej faze hemostaze po poškodbi krvnih žil?
- primarna hemostaza | - sekundarna hemostaza
29
Kaj se zgodi pri primarni hemostazi?
- krčenje poškodovanih žil - nastanek primarnega krvnega strdka
30
Kaj se zgodi pri sekundarni hemostazi?
koagulacija krvi in nastanek krvnega strdka
31
Kaj se zgodi prvo po poškodbi stene krvne žile?
pride do takojšne kontrakcije GMC V steni žile
32
Posledica česa je vazokonstrikcija (krčenje gmc v steni žile)?
``` je posledica: - refleksov lokalne živčnega sistema - direktnega mehanskega delovanja na gladke mišične celice - sproščanja vazoaktivnih snovi iz poškodovanih celic - trombocitov. ```
33
Kaj omogoča vazokonstrikcija? Kako dolgo traja?
- OMOGOČA: zmanjšanje lrvavitve | - TRAJA: dokler ne nastane primarni krvni strdek in koagulum (traja 30 min)
34
Kdaj je sistem koagualcije najintenzivnejši?
pri obsežnih poškodbah žil | lahko tako močen da po odtrganju okončine ni večje krvavitve
35
Kako nastane primarni krvni strdek?
poškodba endotela --> adhezija (spodobnost prilepljanja na poškodovano površino endotela) --> aktivacija (proces medsebojnega zlepljanja) --> agregacija (nabrekanje in zlivanje trombocitov)
36
Lastnosti krvnega strdka
- najprej zelo lahek -->po koagulaciji ga ojača mreža fibrinski niti - krvni strdek se ne širi izven področja poškodbe
37
Kaj je koagulacija krvi?
- Je najpomembnejši proces hemostaze sestavljen iz verige proteolitičnih rekacij, med katerimi se aktivirajo prekurzorji (zimogeni) proteolitičnih enicmov. -
38
Kaj nastane pri koagulaciji krvi?
- iz tekoče krvi nastane želatinozen koagulum.
39
Kaj se zgodi pri koagulaciji po 30 - 60 min?
pride do kontrakcije krvnega strdka in | iztiskanja seruma.
40
Kaj sodeluje pri koagulaciji krvi?
trombociti in plazemski faktorji koagulacije krvi (kaskadni ali verižni sistem aktivacije Morawitz)
41
Kaj so faktorji koagulacije krvi? | zakaj so pomembni?
- so prekurzorji proteolitičnih encimov in se aktivirajo ob določenih dražljajih - pomemebni so za proces koagulacije
42
Večina faktorjev koagulacije so...?
...so serinske proteaze, ki cepijo proteine na specifičnih lokacijah.
43
Kakšne vloge imajo faktorji koagulacije?
- vlogo beljakovinskih kofaktorjev, ki omogočajo aktivacijo ali uravnavanje proteaz - NIMAJO encimske funkcije
44
Po čem se imenujejo faktorji koagulacije?
- po zaporednih rimskih številah ( FI - FXIV) - z trivialnimi imeni - po učinku - po priimkih oseb, pomembnih za odkritje (pacientov)
45
Kje nastajajo faktorji koagulacije?
v jetrih
46
Pod vplivom česa nastajajo faktorji koagulacije?
pod vplivom vitamina K
47
Naštej procese koagulacije krvi?
- sprožanje koagulacije (aktivacija FX) - Faza aktivacije protrombina - Pretvorba fibrinogena v fibrin in stabilizacija fibrina - Krčenje in raztapljanje krvnega strdka
48
Opiši prvo fazo pri koagulacijo krvi (v grobem)
FAZA: sproščanje koagulacije (aktivacija FX = F10) 1) zaradi svoje vloge pri aktivaciji fibrinogena v fibrin - je trombin v krvi prisoten v neaktivni obliki (protrombin) 2)aktivacija protrombina omogoča FX 3) za aktivacijo FX obstajata 2 različni poti - kontaktna pot = intrinzična pot - tkivna pot = ektrinzična pot (primarna pot ; pomembnejša od intrizične) - med obema potema je več reakcij 4)
49
V kateri fazi koagulacije krvi je aktivcija protrombina (ki ga omogoča FX)? Opiši ga!
- najdemo ga v prvi fazi spožanja koagulacije (aktivacija FX) OPIS - v krvi prisoten v neaktivni obliki - se aktivira ob poškodbi krvne žile (FXa)
50
Za aktivacijo FX obstaja dve poti. Imenuj ji in opiši? Glej sliko zapiski
1)KONTAKTNA ali INTRINZIČNA POT - vsi faktorji, ki sodelujejo so sestavine krvi - koagulacija izven organizma - ima manjši pomen za koagulacijo krvi dokazali so ga s pacienti, ki so trpeli za pomanjkanjem FXII HMWK in prekalikreina, a niso imeli motenj v strjevanju krvi - ima vlogo pri vnetjih (pacienti brez FXII imajo stalne infekcije), ne vodi do koagulacije 2) TKIVNA POT ali EKSTRINZIČNA POT
51
Za aktivacijo FX obstaja dve poti. Imenuj ji in opiši? Glej sliko zapiski
1)KONTAKTNA ali INTRINZIČNA POT - vsi faktorji, ki sodelujejo so sestavine krvi - koagulacija izven organizma - ima manjši pomen za koagulacijo krvi dokazali so ga s pacienti, ki so trpeli za pomanjkanjem FXII HMWK in prekalikreina, a niso imeli motenj v strjevanju krvi - ima vlogo pri vnetjih (pacienti brez FXII imajo stalne infekcije), ne vodi do koagulacije 2) TKIVNA POT ali EKSTRINZIČNA POT - ključno vlogo ima tkivni faktor, ki se izloča iz fibroblastov in gladkih mišičnih celic - FVII se aktivira pod vplivom TF (v kri preide po poškodbi stene krvne žile) - kompleks TF-FVIIa aktivira FX (in FXa)
52
Kateri ion ima pomembno vlogo pri koagulaciji?
kalcij
53
Opiši drugo fazo koagulacije krvi in jo imenuj?
- IME FAZE: Faza aktivacije protrombina - pomembno vlogo v tej fazi ima FV, ki se sprosti iz αzrnc aktiviranih trombocitov - aktivira ga trombin - FXa in FVa sta skupaj aktivatorja protrombina (proteolitični encim) - protrombin in kalcij z fosfolipidi pretvorita protrombin v trombin
54
Kaj omogoča trombin?
vzdrževanje koagulacijske kaskade: - aktivacija fibrinogena - avtokatalitično pretvarjanje protrombina v trombin ( s pozitivno povratno zanko) - pospeševanje viskozne metamorfoze trombocitov in sproščanja trombocitnih faktorjev - aktivacija FXII skupaj s kalcijem - aktivacija FVIII in FV
55
Kako deluje trombin?
Po procesu pozitivne povratne zanke
56
Opiši in poimenuj tretjo fazo koagulacije krvi!
- IME FAZE: Pretvorba fibrinogena v fibrin in stabilizacija fibrina - fibrinogen je trimer - 2 α-, 2 β- in 2 γ-verigi - povezane so z disulfidnimi mostički - trombin povzroča cepljenje verige fibrinogena, in nastanejo monomeri α-, β- in γ- - monomeri α-, β- in γ- polimerizirajo po dolžini in nastanejo S-fibrin - snopiči polimerov se prečno povežejo (vloga transanimaze) in nastane netopna oblika fibrina in krvni strdek
57
Opiši in poimenuj zadnjo (4) fazo koagulacije krvi!
- IME FAZE: Krčenje in raztapljanje krvnega strdka - 30 do 60 min po nastanku se mora priti do raztapljanja krvnega strdka --> iz strdka se izstisne krvni serum - Raztapljanje fibrina in fibrinogena (fibrinoliza) omogoča encim plazmin (sintetizirajo ga eozinofilci) .
58
Kaj omogoča raztapljanje fibrina in fibrinogena?
- encim plazmin | sintetizirajo ga eozinofilci
59
Kaj je fibrinoliza?
je proces raztapljanja fibrina in fibrinogena v4 fazi koagulacije krvi (krčenje in raztapljanje krvnega strdka)
60
Kateri mehanizmi omogočajo, da koagulacija krvi ne preseže stopnje, ki je nujna za ustavljanje krvavitev?
- zaviranje nastanka trombina, - zaviranje adhezije - aktivacije trombocitov.
61
Kaj sodeluje pri zaviranju koagulacije?
- proteini eneksinske družine (lipokrtin, placentni antikoagulantni protein (PAP) in vaskularni antikoagulant (VAC))
62
Kako delujejo proteini eneksinske družine, PAP, VAC in kakšen vpliv imajo?
DELOVANJE: Vežejo se na trombocitne in tkivne fosfolipide. VPLIV: Imajo zaviralni vpliv na zunanjo in notranjo pot strjevanja krvi.
63
V katere skupine se delijo antitrombini?
- antitrombin I (fibrin) - antitrombin II - antitrombin III - drugi antitrombini
64
Kateri dejavniki zavirajo koagulacije?
- heparin - antirombini (I, II, III, drugi) - PAP (placentni antikoagulantni portein) - VAC (vaskularni antikoagulant) - proteini eneksinske družine - mehanizmi: zaviranje nastanka trombina, zaviranje adhezije in aktivacije trombocitov
65
Kaj je antitrombin?
katerakoli snov, ki zavre ali prepreči delovanje trombina, tako da kri ne koagulira (navadno se izraz uporablja za antitrombin III)
66
Opiši HEPARIN in zakaj je pomemben/kje sodeluje?
- sodeluje pri zaviranju koagulacije - je sulfatni polisaharid - NASTAJA V: tkivnih bazofilcih v pljučih in jetrih. - DELUJE: preko vezave z antitrombinom II in III. - V praksi se uporablja kot antikoagulant ali zdravilo.
67
Opiši antitrombin I (fibrin)
reverzibilno adsorbira večje količine trombina in ga tako zadržuje na mestu nastanka in preprečuje njegovo raznašanje po obtoku
68
Opiši antitrombin II
se veže z heparinom iz tkivnih bazofilcev in preprečuje pretvorbo protrombina v trombin
69
Opiši antitrombin III
po vezavi s heparinom preprečuje aktivacijo FX in pretvorbo protrombina v trombin
70
opiši druge antitrombine
α-globulini, ki nastajajo pri fibrinolizi (pod vplivom plazmina) in zavirajo delovanje trombina