Trimetoprim y sulfas Flashcards
Mecanismos de acción sulfamidas
Inhiben competitivamente enzimas implicadas en 2 etapas de la síntesis de ácido fólico. Bacteriostáticos o bactericidas
Mecanismo de acción trimetoprim
Inhibidor competitivo de la dihidrofolato reductasa
Mecanismo de resistencia TMP-SMX
Producción de dianas no reconocidas por los fármacos para eludir bloqueo metabólico
Espectro TMP-SMX
Bacterias G- anaerobias facultativas y estafilococos
Sulfamidas son el tx de elección contra
Lepra (dapsona), Nocardia, toxoplasmosis (sulfadiacina combinada con pirimetamina)
Tx contra P. falciparum resistentes a cloroquina
Sulfadoxina+pirimetamina
Indicaciones TMP-SMX
Infecciones urinarias no complicadas por enterococos y otitis media
TMP-SMX de elección en
Tx y profilaxis P. jiroveci, infecciones de vías aéreas superiores (H. influenzae, Moraxella) e infeccions gonocóccias, SAMS
Reacciones aversas TMP-SMX
Alergias, hiperpotasemia, complicaciones hematológicas, insuficiencia renal (sulfadiacina), ictericia y kernicterus en neonatos