Triage

Question 1

¿Qué significa triage?

Answer 1

Selección

Question 2

Implica estándares más flexibles y pretenden reducir diferencias entre lo que demuestra la evidencia científica y lo que se hace. Usualmente son publicadas por organizaciones específicas

Answer 2

Guía

Question 3

Guías actuales

Answer 3

Australia y Canadá

Question 4

Es un diseño visual para seguir un camino de acciones a tomar y está diseñado para brindar un tx óptimo y eficiente

Answer 4

Algoritmo

Question 5

Son reglas de decisión clínica

Answer 5

Puntajes de riesgo

Question 6

Se aplica en situaciones en las que hay desproporción entre la demanda de atención sanitaria y los recursos disponibles en un determinado periodo de tiempo

Answer 6

Triage

Question 7

¿Qué se debe de determinar en el triage?

Answer 7

Salvar más vidas y uso óptimo de recursos.
La prioridad de tratamiento y evacuación

Question 8

Triage básico fisiológico

Answer 8

Vía aérea, ventilación, circulación y nivel de consciencia

Question 9

¿Cuáles son los objetivos de la escala de valoración de gravedad?

Answer 9

Categorizar la atención del px en una urgencia calificada
Identificar factores de riesgo
Priorizar px para asignar el área correspondiente para su atención
Identificar px en estado crítico y brindarle la atención de acuerdo a niveles de prioridad, naturaleza del padecimiento y recursos disponibles

Question 10

Proceso de asignación

Answer 10

1. Evaluación rápida de VA, ventilación, circulación
2. Motivo de la urgencia
   Anamnesis dirigida
   Causa principal de consulta
   Conforme a lo referido por el px y hallazgos clínicos en 1º contacto se asigna prioridad al px
3. Signos vitales del px y Escala de Glasgow
4. Asignación del área de tx dentro del servicio de urgencias de acuerdo a prioridad del px

Question 11

Eventos que ponen en peligro la vida o función de un órgano y debe ser atendido dentro de los primeros 10 minutos a su llegada a Urgencias
(color)

Answer 11

Estadio I ROJO

Question 12

Condiciones en las cuales el px puede deteriorarse llegando a poner en función de alguna extremidad, así como reacciones adversas que puede presentar al px al tx establecido y debe ser atendido en los primeros 30-60 minutos (color)

Answer 12

Estadio II AMARILLO

Question 13

Condiciones que el px considera como prioritaria pero que no pone en peligro su vida. Situaciones médico-administrativas y médico legales, no existe un tiempo límite para su atención (color)

Answer 13

Estadio III VERDE

Question 14

Clasificación de los pacientes de urgencias

Answer 14

Triage de Manchester

Question 15

¿El sangrado activo es una urgencia real?

Answer 15

Sí

Question 16

A qué nivel pertenecen: Paro cardiorespiratorio presenciado
Px que a su llegada viene en RCP
Pérdida de estado de alerta
Focalización neurológica
Pérdida agudeza visual
Dificultad respiratoria aguda y/o en reposo
Dolor torácico y diaforesis. Palidez, diaforesis, taquicardia e hipotensión
Pulso en extremidad ausente, fría, dolor con cambios de coloración
Trauma mayor
Hemorragia profusa
Quemaduras >20% de la SCT o eléctrica o áreas especiales

Answer 16

Emergencia de tercer nivel

Question 17

A qué nivel pertenece: Cefalea sin signos neurológicos
Déficit neurológico >6 hrs
Obstrucción VA incompleta
Dificultad respiratoria moderada
Dolor torácico atípico
Dolor abdominal agudo
Hematuria franca
Deshidratación moderada
Trauma menor
Hemorragia moderada sin repercusión hemodinámica
Px con quemadura <20% de la SCT
Efectos secundarios leves a absorción de fármacos y/o sustancias

Answer 17

Urgencia real/segundo nivel

Question 18

A qué nivel pertenecen: Cefalea leve
Gastroenteritis sin deshidratación y con tolerancia a vía oral
Contusiones menores
Contusiones no recientes
Patología crónica no agudizada
Px recomendados
Patología infecciosas que no requieren de hospitalización

Answer 18

Urgencia sentida/ primer nivel

Question 19

Funciones del médico o enfermera del triage

Answer 19

Recibir al px
Utilizar recursos básicos para valorar al px
Ingresar al px según su prioridad
Elaborar formato de triage
Iniciar contacto con el px y la familia e informarles acerca del proceso de atención de urgencias
Mantener comunicación con todo el personal de urgencias y de los familiares
Informar, orientar y educar a los usuarios

Question 20

¿Qué significa META?

Answer 20

Modelo extrahospitalario de triage avanzado

Question 21

4 fases del META

Answer 21

Triage de estabilización → ABC y realización de maniobras salvadoras
Valoración del paciente con criterios de quirúrgica urgente
Identificación de las lesiones graves
Traslado

Question 22

Triage de la asociación médica mundial (4 categorías)

Answer 22

Rojo → tx inmediato
Amarillo → tx urgente, pero se puede demorar
Verde → tx diferido
Negro → falleico

Question 23

Proceso de valoración clínica que clasifica a los px por el grado de urgencia (no de gravedad), estableciendo un tiempo de atención determinado, con el fin de priorizar la asistencia sanitaria (atención primero a los más urgentes) y asignar el recurso asistencial (lugar y medio) más adecuado a la llegada de los px.

Answer 23

Triage hospitalario

Question 24

Indicadores de calidad

Answer 24

• Tiempo admisión-triage <10 min
• Tiempo de triage <5 min
• Índice de px perdidos sin ser vistos por médico <2%