Traumatologie membre inférieur Flashcards
Contusion définition?
Lésion plus ou moins profonde produite par pression brutale ou choc sans déchirure de la peau ou de la muqueuse.
Les contusions produisent des hématomes. Les hématomes sous-cutanés ou sous-muqueux peuvent parfois s’infecter ou s’ouvrir secondairement.
Hémarthrose définition?
Épanchement de sang dans une articulation, qui devient douloureuse et tendue.
Raideur définition?
Perte de la souplesse dans le mouvement d’une articulation.
Pseudarthrose définition?
Absence de consolidation d’une fracture dans les délais normaux.
La pseudarthrose peut être serrée ou lâche; elle est différente du retard à consolidation.
épanchement définition?
Présence anormale d’un liquide ou d’un gaz dans un tissu, une cavité ou issue de ceux-ci à l’extérieur.
L’épanchement peut se situer dans une cavité naturelle (plèvre, péricarde, péritoine), ou diffuser dans les tissus; tous les liquides de l’organisme peuvent former un épanchement.
arthrotomie définition?
Ouverture: chirurgicale d’une articulation.
Fracture patella: classifications, inspection, palpation, diagnostic différentiel, complications
Classification Duparc 1) transversale simple 2) transversale avec comminution inférieure 3) en étoile Classification Morphologique 1) transversale 2) comminutive 3) verticale 4) de la pointe
Inspection: contusion, plaie
Palpation: douleur, hémarthrose, écart inter-fragmentaire
diagnostic différentiel: rupture tendons rotulien ou quadricipital, patella bipartita
complications fractures: précoces (arthrite septique, nécrose cutanée, phlébite), secondaires (pseudarthrose, raideur, déplacement), tardives (arthrose fémoro-patellaire)
Fracture extrémité inférieure fémur: mécanisme/ âge, classification, inspection, TTT, complications
jeune= mécanisme haute énergie
âgé= mécanisme faire énergie mais terrain favorisant
Classification AO
1) type A: sus condylienne non articulaire
2) type B: uni condylienne articulaire
3) type C: sus & inter condylienne, articulaire, complexe
Inspection: déformation genou, épanchement, impotence fonctionnelle totale, complications (ouverture, neuro, vas)
TTT: plâtre, traction ou ostéosynthèse (plaque, clou, vis), 3 mois de consolidation postop
Complications: pseudarthrose septique/ aseptique, déplacements secondaires, raideurs, rotules basses, cals vicieux, arthrose
Fractures cotyle: classification, TTT
Classification Judet & Letournel
Fracture extrémité supérieure tibia: localisation, classifications, inspection, complications
plateaux tibiaux, épines tibiales ou TTA
Classification par mécanisme
1) compression axiale: bi tubérositaire, spinotubérositair latérale et médiale
2) compression latérale: fracture-séparation latérale ou médiale, tassement
3) compression médiale: fracture-séparation latérale ou médiale, tassement
Classification Schatzker
- type I: fracture-séparation pure du plateau tibial latéral
- type II: fracture-séparation-enfoncement du plateau tibial latéral
- type III: fracture-enfoncement pure du plateau tibial latéral
- type IV: fracture-séparation du plateau tibial médiale
- type V: fractures bicondylaires
- type VI: fracture condylaire + fracture tibiale diaphysaire haute= dissociation métaphyse / diaphyse
Inspection: douleur, hémarthrose, déformation, impotence fonctionnelle
complications: phlébite, infections, algodystrophie, raideur, arthrose
3 mois post op consolidation
Fractures cotyle: classification, TTT
Classification Judet & Letournel: - fracture paroi postérieure - fracture colonne postérieure - fracture colonne antérieure - fracture transversale - fracture en T - fracture complexe TTT: ostéosynthèse postérieure (Langen Beck) ou antérieure (ilion-inguinal)
Fractures bassin: classification, TTT
classification:
- type A: parcellaire (arrachements, chocs directs)
- type B: rupture incomplète arc postérieur
- type C: rupture complète arc postérieur
TTT: orthopédique (hamac + traction), chirurgical (fixateur externe, plaques, boulonnage transversal)
Fracture col du fémur sujet âgé: facteurs de risque, classification, inspection
facteurs de risque: ostéoporose, antécédents familiaux, faible poids corporel, ménopause précoce, ttt cortisone, tabagisme, alcool, ttt hyperthyroïdie/ hyperparathyroïdie, maladies inflammatoires
Classification Gaarden
- type I et II: stable
- type III et IV: instable (risque atteinte artère circonflexe)
Inspection: douleur, impotence, déformations MI (RE + raccourcissement)
EXAMEN NEURO++
