Traumatologie de l’épaule Flashcards
Nommer les articulations de l’épaule
- Glenohumerale
- Espace sous-acromial
- Scapulothoracique
- Acromio-claviculaire
- Sternoclaviculaire
Quelle est l’articulation du corps le plus a risque de luxation?
Glenohumerale car manque de stabilité
L’articulation glenohumerale est compose de? (5)
Muscle
Capsule articulaire
Ligaments ant et post
Labrum glénoïde
Quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs?
Subscapulaire
Supra épineux
Infra épineux
Petit rond
Quelles sont les actions des muscles de la coiffe des rotateurs?
Subscapulaire: rotation interne
Supra epineux: abd
Infra epineux: rotation externe
Petit rond: rotation externe
Quels sont les muscles en vue antérieure qui sont attaches a l’epaule?
Grand pectoral
Petit pectoral
Deltoïde (ant et moyen)
Biceps brachial
Quels sont les muscles en vue postérieure sont attachés a l’épaule?
Deltoïde post
Grand dorsal
Trapèze
Rhomboïde majeur
Rhomboire mineur
Élévateur de la scapulaire
Grand rond
Dentelé
Quels sont les mouvements possibles de l’epaule?
Flexion
Extension
Abd
Add
Circumduction
Pro traction
Rétraction
Abd horizontale
Mouvements combines
rotation interne
Rotation externe
Pour la flexion complète de l’épaule, quelles sont les articulations impliquées?
En vue ant et post?
Ant: sterno-claviculaire
Post: vertebro-scapulo-thoracique
Pour la flexion complète de l’épaule, quelle sont 3 articulations (surfaces articulaires) impliquées?
Gleno-humerale
Sterno-costo-claviculaire
Acromio-claviculaire
Pour la flexion complète de l’épaule, quelles sont les 2 articulations (glissement) impliquées?
Sous-deltoïdienne
Scapulothoracique
Quels sont les angles critiques de l’épaule? **arc douloureux de l’epaule
60-120: pathologie de la coiffe (syndrome d’aboutement)
+ de 120: atteinte acromioclaviculaire
Quelle est la fracture la + fréquente dans le sport?
Clavicule
Quels sont les 3 mécanismes de blessure pour une fracture de la clavicule?
- Chute sur le moignon de l’épaule
- Chute sur le bras en ABD forcé
- Traumatisme direct: contact sur la face antérieure
Quels sont les 2 + grands risques d’une fracture a la clavicule?
Pneumothorax
Atteinte artère et veines subclavieres, plexus brachial
Quels sont les 3 types de fracture pour la clavicule et leur % associé?
Diaphysaire (partie centrale) 75%
Extemite latérale (20%)
Extrémité médiale (5%)
Comment est-ce que la fracture de la clavicule est classifiée selon neer?
Type 1: fracture latérale aux ligaments coracoclaviculaire
Type 2A: fracture médicale aux ligaments corso clavicule ire
Type 2B: fracture au niveau des ligaments coracoclaviculaires
Type 3: fracture passant dans l’articulation acromioclavicualaire
Qu’est-ce que la fracture de latarjet?
Fracture de la clavicule au niveau du 3es fragment comportant l’insertion des ligaments coracoclaviculaires
Nommer les différentes observations possibles sur un patient ayant une fracture a la clavicule
- l’avant-bras supporte
- craquements sous-cutanes peuvent etre palpable
- deformation ou ecchymose apparentes
- attention particuliere de l’etat vasculaire et neurologique du membre sup
- reference necessaire: MD pour un rayon X frontal
- chirurgie:
fx du 1/3 moyen deplace
fx du 1/4 externe instable ou deplace
intervention urgence pour fracture clavicule
- controle de la douleur
- immobilisation
- preventir pour le choc
- referer pour rayon X
- transport en ambulance NECESSAIRE
quels sont les symptomes et signes physiques d’une fracture de la clavicule?
- tres douloureux
- deformite visible
- deformite palpable
- douleur locale et oedeme
- irradiation dans le trapeze et le cou
- examen neuro complet important pour detecter une blessure potentielle au plexus brachial
quel est le role du kin lors d’une fracture de la clavicule?
- respecter les directives d’immobilisation
- travailler sur l’amplitude articulaire du membre
- travailler sur le retour de la force musculaire (iso, excen, eccen)
- mouvements fonctionnels
- toujours comparer avec le cote non atteint
- entrainement specifique progressif (multidisciplinaire)
- retour aux sports
de cb de degres la clavicule varie apres une fracture a la clavicule pour un athlete qui utilise son bras au dessus de sa tete?
5 a 10 de + en rotation externe
5 a 10 de - en rotation interne
quelle est la lesion orthopedique la plus courante a l’epaule pour les jeunes athletes et sportids de contact?
entorse/luxation acromioclaviculaire
quel est le deuxieme nom d’entorse/luxation acrcomioclaviculaire?
separation de l’epaule
quel est le MDB pour entorse/luxation acromioclaviculaire?
- traumatisme indirecte avec une chute sur un bras en add tendu
- parfois suite a une chute avec bras en extension
- ex: collision contre la bande a haute vitesse
quels sont les ligaments et muscles principaux rataches a l’articulation acromioclaviculaire?
- ligament intrinseque acromioclaviculaire
- ligament extrinseque conoide
- ligament extrinseque trapezoide
- muscle deltotrapezoide
