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- MED LEGAL > Traumato > Flashcards

Traumato Flashcards

1
Q

2 Formas de atuação do calor e seus exemplos

A
  • direta e difusa
  • DIFUSA: INSOLAÇÃO: proveniente do calor ambiental em locais abertos ou raramente em espaços confinados. INTERMAÇÃO: proveniente do calor em espaços confinados (calor industrial), sem arejamento.
  • DIRETA: queimaduras advindas pela ação da chama ou de um ferro em brasa
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2
Q

Sinal de Christinson? Sinal de Chambert?

A

Presentes nas queimaduras:

  • eritema simples
  • vesículas
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3
Q

Principal classificação das queimaduras? Como é feita?

A
  • quanto a PROFUNDIDADE
  • 1º grau (eritema simples): sinal de Christinson
    2º grau (vesículas): sinal de Chambert,
    3º grau (escarificação)
    4º grau (carbonização)
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4
Q

Sinal de montalti? Quando ele é útil?

A
  • presença de fuligem ao longo das vias respiratórias

- útil para confirmar se a morte ocorreu durante o incêndio

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5
Q

Fisiopatologia da lesão no frio?

A
  • vasoconstrição > vasodilatação paralítica > hipóxia periférica com trombose vascular > GANGRENA ÚMIDA (trombose parcial) ou GANGRENA SECA (trombose total)
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6
Q

Nome da lesão pelo frio? Classificação?

A
  • GELADURA
  • 1º GRAU (eritema)
    2º GRAU (flictenas ou bolhas): semelhantes às das queimaduras
    GELADURA 3º GRAU: necrose ou gangrena - úmida ou seca
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7
Q

Qual nome do sinal com erosões e infiltrados hemorrágicos na mucosa gástrica? Para que serve esse sinal? Definição de hipotermia?

A
  • sinal de Wischnewski
  • diagnóstico de morte pela ação do frio
  • < 35ºC
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8
Q

Quais são as energias de ordem física?

A
  • 6: calor, frio, eletricidade, baropatias, radiação, luz e som
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9
Q

Lesões produzidas pela eletricidade natural? E artificial?

A
  • FULMINAÇÃO: quando a eletricidade natural (atmosférica, cósmica, raios) age letalmente sobre o homem.
    FULGURAÇÃO: quando a eletricidade natural causa apenas danos corporais.
  • ELETROPLESSÃO: lesão ou morte provocada pela exposição do corpo a uma carga letal ou não de energia elétrica industrial ou artificial.
    ELETROCUSSÃO: quando a eletricidade artificial ou industrial provoca morte.
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10
Q

Sinal de lichtenberg?

A
  • lesões externas com aspectos arborifome causada por eletricidade natural
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11
Q

Marca de Jellinek?

A
  • lesão causada por eletricidade artificial. Embora nem sempre esteja presente, constitui-se em uma lesão da pele, de forma circular ou estrelada, consistência endurecida, bordas altas, tonalidade branco-amarelada, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar também a forma do condutor elétrico.
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12
Q

O que são as Lesões por arcos voltaicos?

A
  • são centelhas ou faíscas, que pulam do condutor com alta voltagem para qualquer corpo que permita o escoamento da energia para o solo. O efeito térmico independe da temperatura e está relacionado mais com a voltagem.
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13
Q

Dois tipos de baropatias, seus “codinomes” e o que causam?

A
  • HIPERBARISMO: intoxicação por oxigênio, nitrogênio e gás carbônico. Mal dos mergulhadores / mal dos caixões / “doença do escafandro” com embolia gasosa (patologia de descompressão pela rápida subida à superfície).
  • HIPOBARISMO: mal das montanhas ou dos aviadores. Tem a hematose prejudicada pela hipóxia e diminuída a quantidade de gás carbônico.
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14
Q

O que é a doença de Monge?

A
  • exposição crônica e prolongada a ambientes de baixa pressão, é o “mal crônico das montanhas”
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15
Q

O que é blast injury? Qual a lesão mais comum?

A
  • é o impacto da onda de choque gerada por explosões

- blast auditiva: ruptura de tímpano

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16
Q

Quais os 3 tipos de blast?

A
  • Primário: resulta da onda de choque propriamente dita
  • Secundário: causado por fragmentos do artefato, como estilhacos de granada e projéteis ou por pedaços de corpos fragmentados pela explosão
  • Terciário: choque de pessoas lançadas ao ar contra obstáculos
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17
Q

Nome da queimadura produzida pela radiação? Quais os graus e suas características?

A
  • radiodermite
  • 1º: temporárias, apresentam as formas depilatória e eritematosa; dura 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece lentamente.
    2º (forma pápulo-eritematosa): ulceração dolorosa; cicatrização difícil, deixando em seu lugar uma placa esbranquiçada.
    3º (forma ulcerosa): zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. São conhecidas por úlceras de Röentgen.
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18
Q

O que dizem as leis de Filhos? E Langer?

A
  • Primeira lei de Filhos: quando o instrumento perfurante é de médio calibre, a forma das lesões assume aspecto diferente. As soluções de continuidade dessas feridas assemelham-se às produzidas por instrumento de dois gumes ou aparência de “casa de botão”;
  • Segunda lei de Filhos: quando essas feridas se mostram em uma mesma região onde as linhas de força tenham um só sentido, seu maior eixo tem sempre a mesma direção;
  • Lei de Langer: na confluência de regiões de linhas de forças diferentes, a extremidade da lesão toma o aspecto de ponta de seta ou de triângulo
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19
Q

Qual diferença entre trauma penetrante x perfurante x transfixante?

A
  • Penetrante: entra em uma cavidade preexistente (pleural, pericárdica, peritoneal)
  • Perfurante: penetra em uma parte maciça do corpo, sem saída
  • Transfixante: atravessa um órgão ou uma parte do corpo.
20
Q

Diferença entre encravamento e empalhamento?

A

ENCRAVAMENTO: penetração de um objeto afiado e consistente, em qualquer parte do corpo
EMPALAMENTO: forma especial de encravamento com penetração de um objeto no ânus região perineal

21
Q

Sinal de chavigny?

A
  • importante em lesões que se cruzam (por instrumentos cortantes). Como a segunda lesão é produzida sobre a primeira, de bordas já afastadas, a segunda não segue um trajeto em linha reta.
22
Q

4 lesões provocadas por instrumentos cortantes?

A
  • esquartejamento, castração, decapitação (separação da cabeça do corpo), esgorjamento (longa ferida transversal no pescoço, na face anterior ou lateral), degolamento (na face posterior do pescoço)
23
Q

Diferença entre equimose e hematoma? Lesão desaparece em quanto tempo?

A
  • EQUIMOSE: hemácias extravasam provocando infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos, sem formar coleção
  • HEMATOMA: maior extravasamento de sangue dos capilares, formando coleção por agrupamento sanguíneo.
  • equimose em 15/20 dias. Hematoma tem absorção mais demorada que a equimose.
24
Q

O que é: sugilação? Víbice? Petequias? Equimoma?

A
  • Sugilação: equimose pequena
  • Víbice: equimose em forma de estrias, produzida por objetos cilíndricos (bastões, cassetetes, bengalas)
  • Petéquia: equimoses puntiformes por aumento de permeabilidade vascular naquele local. Encontradas nas asfixias, mortes rápidas, septicemia
  • Equimoma: equimose de grande proporção
25
Q

O que é vitriolagem?

A

Lesão cutânea por agentes cáusticos ou corrosivos

26
Q

Tempo para ocorrer a rigidez cadavérica? Os livores? A mancha verde abdominal?

A
  • 2hr após o óbito e generaliza em 6-8h
  • 2-4h após o óbito e se fixa em 8-12h
  • 18-24h
27
Q

3 tipos de atestado?

A

Oficioso: fornecido por médico em atividade privada, em situação menos formal
Administrativo: desempenha uma finalidade junto à repartição pública
Judicial: expedido por solicitação do Juiz

28
Q

De que é formado o parecer? O que não faz parte?

A
    1. Preâmbulo: consta a qualificação do médico consultado
      1. Exposição: transcreve os quesitos e o objeto da consulta
      2. Discussão: parte mais importante do parecer, os fatos apresentados são analisados em minúcias
      3. Conclusões: o modo de ver do parecerista dá as respostas aos quesitos formulados.
  • não apresenta descrição!!
29
Q

Tipos de relatório?

A
  • AUTO: ditado ao escrivão na presença do delegado ou juiz.
    LAUDO: elaborado pelo próprio médico e o mais comum dos relatórios.
    -
30
Q

Quais as partes de um relatório?

A
    1. Preâmbulo: peritos declaram suas identificações e títulos; o local, hora e data em que a perícia é realizada e a sua finalidade
      1. Quesitos: constam de perguntas relevantes para o objeto do direito
      2. Comemorativo: histórico de todas as informações colhidas do interessado ou de terceiros, vinculados ao caso. Corresponde à anamnese, ou seja, os peritos devem questionar os declarantes sobre a hora, dia e local, a agressão, o número de agressores, o tipo de arma ou armas utilizadas, local do atendimento médico etc.
      3. Descrição: a parte essencial, básica e mais importante do relatório. Sua função é reproduzir fiel e objetivamente, com exposição minuciosa dos exames e técnicas empregadas e de tudo o que for observado pelos peritos. Quando possível, ilustrados com desenhos, fotografias e videocassetes para melhor compreensão e clareza
      4. Discussão: peritos externam suas opiniões e informações adicionais. Afastam todas as hipóteses possíveis capazes de gerar confusão, objetivando um diagnóstico lógico, fluído de justificativas racionais
      5. Conclusões: peritos sintetizam com clareza o diagnóstico, deduzido pela descrição e pela discussão
      6. Respostas aos quesitos: peritos respondem a todos os quesitos, mesmo que redundantes ou que escapem à alçada dos profissionais.
31
Q

Parte mais importante do laudo médico?

A
  • descrição
32
Q

Características do ferimento de entrada em tiro encostado? Diâmetro maior ou menor que o projétil? Bordas da lesão?

A
  • Diâmetro do orifício de entrada é maior que o projétil
  • Câmara de mina de Hoffmann: lesão com aspecto estrelado, de forma irregular, bordas para fora (evertida), com explosão dos tecidos moles do orifício de entrada. Lesões estreladas podem ocorrer em entradas ou saídas de projéteis de arma de fogo, sendo mais comum na lesão de entrada.
33
Q

Características do ferimento de entrada do tiro a curta distância/queima roupa (bordas, diâmetro menor/maior)?

A
  • forma arredondada com bordas invertidas. Pode ter efeito primário (lesão produzida O diâmetro dos orifícios de entrada é tipicamente MENOR que o do projétil. Tem zona de tatuagem, de esfumacamento, orla de enxugo, areola equimotica
34
Q

Sinal de Benassi? Bonnet? Werkgaertner? Schusskanol? São característicos de tiro a que distância?

A
  • Sinal de Benassi: esfumaçamento/queimadura óssea; halo fuliginoso no osso referente ao orifício de entrada da bala; pode desaparecer com a lavagem. O tiro foi encostado.
  • Sinal do funil de Bonnet / cone truncado de Pousold: indica o sentido do trajeto da arma de fogo, sempre do menor orifício para o maior (“funil”), independentemente de estar entrando ou saindo do crânio.
  • Sinal de Werkgaertner: desenho da boca e da massa da mira do cano
  • Sinal de Schusskanol: esfumaçamento encontrado no túnel do tiro em tiros de cano encostado ou à curta distância
35
Q

Diagnóstico preciso de que o tiro foi encostado? Qual tiro geralmente não tem e qual tipo nunca tem zona de tatuagem/esfumaçamento?

A
  • carboxihemoglobina no sangue do ferimento

- encostado geralmente não tem. A distância nunca tem

36
Q

Características do ferimento de entrada do tiro a distancia?

A
  • diâmetro menor que o do projétil, forma arredondada, orla de escoriação, halo de enxugo, aréola equimótica e bordas reviradas para dentro. É considerado um tiro à distância quando a vítima não apresenta os efeitos secundários do tiro (não tem zona de tatuagem ou de esfumaçamento).
37
Q

Qual formato da zona de tatuagem e da orla de enxugo de acordo com a direção do tiro?

A
  • zona de tatuagem é arredondada nos tiros perpendiculares e em forma crescente nos oblíquos
  • orla de enxugo: Concêntrico (no mesmo centro) nos tiros perpendiculares, e em meia-lua/excêntrico (desvia do centro), nos oblíquos.
38
Q

Características do ferimento de saída de um projétil?

A
  • forma irregular, bordas reviradas para fora, maior sangramento e não apresenta orla de escoriação nem halo de enxugo e nem a presença dos elementos químicos resultantes da decomposição da pólvora. Aréola equimótica pode ser encontrada
39
Q

O que é a rosa de tiro de cevidalli? Formas de carregamento da arma?

A
  • lesões produzidas por projéteis múltiplos. Quanto maior o diâmetro da rosa, o tiro foi menos concentrado, mostrando que o tiro foi dado de mais longe.
  • antecarga (carregamento pela região anterior, pela “boca do cano”, como nos primórdios) ou retrocarga (carregamento feito através de cartuchos colocados na parte posterior do cano).
40
Q

Diferença entre balística interna e externa ?

A

balística interna/interior estuda a estrutura e os mecanismos das armas e abrange o conhecimento dos propelentes, já balística externa ocupa-se das trajetórias, dos movimentos do projétil e dos fatores que interferem na sua estabilidade, direção e alcance desde que sai do cano até encontrar o alvo.

41
Q

O que é residuografia? Melhor realizado com que substância?

A
  • estudo dos gases expelidos pela arma

- melhor realizado pela reação química com rezidronato.

42
Q

2 exemplos de lesão perfurocontusa?

A
  • PAF e ponta de um guarda chuva
    Obs: Nem todas as lesões por projéteis de arma de fogo se classificam como perfurocontusas, podem produzir lesão em sedenho (lesão de raspão) - feita por arma branca, projétil ou outro corpo estranho. O sedenho tem um orifício de entrada e outro de saída
43
Q

Diferença entre os ferimentos causados por arma de dois ou um gume?

A
  • ferimentos causados por arma de dois gumes produzem uma fenda de bordas iguais e ângulos agudos. As lesões perfuroincisas que apresentam um ângulo notadamente mais agudo que o outro foram provavelmente produzidas por instrumento de gume único.
44
Q

Mordedura de classifica como que tipo de lesão? 2 tipos de instrumento que cause lesão: cortante? Contusa? Perfurocortante?Cortocontusa? Perfurocontusa?

A
  • cortocontusa
  • gilete, navalha
  • cassetete, pau
  • faca, bisturi
  • Machado e dentes
  • PAF e ponta de guarda chuva
45
Q

Lesões produzidas por ácidos e bases?

A
  • ácidos: ação coagulante, com escaras secas e endurecidas (ácido sulfúrico/vitríolo e acético)
  • bases: ação liquefativa, com escaras moles (soda cáustica)
46
Q

3 fases da embriaguez? Características do crack/cocaina?

A
  • excitação, confusao, sono (pupila dilata e não reage a luz)
  • dilatação das pupilas, irritabilidade, agressividade, delírios e alucinações

- MED LEGAL (1 decks)

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