Traumatismos dentários Flashcards
Quais são os principais traumatismos?
Na dentição decídua = luxação e avulsão;
Na dentição permanente = fraturas coronárias.
Qual a conduta inicial frente a um traumatismo?
1- lavar o rosto do paciente; 2- como ocorreu; 3- onde ocorreu; 4- profilaxia contra o tétano é precisa?; 5- queixa principal?
Como é a epidemiologia?
Meninos 1,5x > meninas;
8 aos 12 anos.
Dentes + acometidos?
Os incisivos centrais superiores.
Fatores predisponentes?
Overjet (sobremordida) e a falta
de selamento labial.
Quais exames clínicos fazer?
Testes de mobilidade e percussão sempre;
Atenção ao de sensibilidade (pode ser falso -, fluxo sang demora até 9 meses p/ retornar a um dente totalmente formado)
Quais exames complementares realizar?
Testes pulpares térmicos e elétricos e radiografias.
Quando e em que dentes fazer os testes pulpares?
Fazer no exame inicial;
Em todos os dentes anteriores superiores e inferiores.
Frequencia para repetir os testes pulpares?
3 semanas, 3, 6, 12 meses e anualmente após o trauma.
Quais exposições pedir ao Rx?
1 exposição oclusal e 3
periapicais;
Se fratura radicular fazer 1 normal, 1 encurtada e outra alongada;
P/ detectar corpos estranhos nos
lábios, filme entre os lábios e o arco dentário com o tempo redução da exposição (25%
do normal).
Qual o melhor ex para avaliar traumatismos?
Tomografia Computadorizada de Feixe cônico (> custo e > exposição a radiação);
Mto úteis em fraturas radiculares (difíceis de ver ao Raio-X).
Classificação de Ellis? (4)
Classe I - fraturas em esmalte; Classe II - fraturas esmalte + dentina, sem exposição pulpar; Classe III - esmalte + dentina + polpa dentária exposta; Classe IV: fratura coronorradicular.
Qual a classificação de LOPES E
SIQUEIRA, ANDREASEN? (5)
- Fratura coronária (não complicada e complicada);
- Fratura coronorradicular;
- Fratura radicular;
- Injúrias por luxação;
- Fratura do processo alveolar.
Qual a classificação de HARGREAVES? (4)
- Fraturas de coroa;
- Fraturas de coroa raiz;
- Fraturas de raiz;
- Lesões por luxação e avulsão;
O que são Fratura coronária não complicada?
Fraturas de esmalte e esmalte/dentina (1/3 de todos traumatismos)
Qual o tratamento para fraturas de esmalte?
Desgaste seletivo ou restauração da
estrutura com resina composta.
Qual o tratamento para fraturas de esmalte e dentina sem exposição pulpar?
Restauração com resina composta ou colagem do fragmento dentário fraturado.
O que são Fratura coronária complicada?
Envolvem esmalte, dentina e a polpa.
Tratamento para polpa vital (Fratura coronária complicada)?
- Capeamento pulpar
- Pulpotomia parcial
- Pulpotomia total ou pulpectomia.
Quando indicar o capeamento ou pulpotomia?
Em dentes imaturos (ápice aberto), que ainda tenham paredes finas e
frágeis (permite a continuação
do desenvolvimento radicular).
Quando indicar a pulpectomia?
Em dentes maduros (ápice fechado) com fraturas mais
extensas, em que o planejamento é a cobertura total da coroa.