traumatismos Flashcards
Fracturas de la base del cráneo
fosa anterior 70% (más común
base central del cráneo 20%
fosa media 5%
Fosa posterior 5%
Signos comunes de una fractura de cráneo
moretones en los ojos
hematotimpano
ecchymosis posterioraricular
CSF otorreha
Conmoción
sx clínico que cursa con alteración de la conciencia secundaria a un traumatismo craneal
produce disfunción neurológica transitoria de aparición instantánea
Contusión
es un hematoma del cerebro con la piamadre intacta
laceración
desgarro del tejido cerebral, con la piamadre rota
esta acompañada de hemorragia profusa
lesión por contragolpe
del lado contrario al impacto
características hematoma epidural
ocurre en 1 a 4% de los traumatismos >90% relacionados a fractura de cráneo cefalea, náusea, vómito, convulsiones y herniaciones intervalo lúcido son una urgencia neuroquirúrgica
características hematoma subdural
ocurre en 20 a 30$ de los traumatismos cráneo encefálicos
más común en ancianos
mecanismo de aceleración desaceleración
el cuadro clínico varía (cefalea, náusea, mareo, inestabilidad, confusión y esprogresivo
pueden cronificar después de 2 semanas
tipos de herniaciones
supratentorial (por debajo de la hoz)
transtentorial (unciforme, temporal medial)
infratentorial (amigdalina)
características de las hernias supratentoriales
desplazamiento del cíngulo bajo el borde de la hoz
puede comprimir la arteria cerebral anterior
características de las hernias transtentoriales
desplazamiento del uncus (lóbulo temporal medial) por debajo de la tienda del cerebelo
puede comprimir el lll par craneal y la arteria cerebral posterior
puede presentar hemorragias de Duret
características de las hernias infratentorial
existe desplazamiento de las amígdalas cerebelosas a través del agujero magno
es el más mortífero tipo de herniación
colapsa a la médula oblongada
