Traumatismo Cráneo-Encefálico Flashcards
Causas del TCE:
Impacto externo al decelerar / Acelerar
Hipoxia, meningitis, isquemia, edema y EPIC (presión)
Epidemiología del TCE en México:
8va causa de muerte son accidentes de tránsito
Clasificación de TCE
- Primario
- Focal: Lesión celular
- Difuso: Desgarro y retracción de axones - Secundario
- Hipoxia
- Meningitis
- EPIC
- Isquemia
- Edema
Tipos de TCE:
SCALP
Fracturas
Hemorragia intracraneal
Lesión Axonal Difusa
Significado de SCALP:
S - Skin
C - Cutaneous Tissue
A - Aponeurosis
L - Loose areolar tissue
P - Pericraneum
Tipos de fractura de la base del cráneo:
Del piso anterior, medio y posterior
La fractura de piso anterior se identifica por:
“Ojos de mapache”
* Rinorraquia (signo del Halo)
* Mov oculares defectuosos?
La fractura de piso medio se identifica por:
- Signo Battle
- Pérdida de audición
- Pérdida del equilibrio
La fractura de piso posterior se identifica por:
- Daño cervical
- Lesión vertebral
Paciente llega inconsciente después de un accidente automovilístico. Le mandan a hacer una tomografía.
¿Qué observas en la imagen? ¿Qué pudo causarlo?
Un área hiperdensa en el lóbulo parietal de forma bicóncava.
Una hemorragia intracraneal EPIDURAL (entre el cráneo y la duramadre) por una lesión a una arteria meníngea media.
Paciente llega inconsciente después de un accidente automovilístico. Le mandan a hacer una tomografía.
¿Qué observas en la imagen? ¿Qué pudo causarlo?
Un área hiperdensa en el lóbulo frontal, parietal y occipital de forma de media luna.
Una hemorragia intracraneal SUBDURAL, causada por ruptura de venas en la unión entre duram. y aracnoides (no existe el espacio subdural).
Moore: Los hematomas en la unión duramadre-aracnoides suelen producirse por sangre extravasada que abre la capa celular límite.
Paciente llega inconsciente después de un accidente automovilístico. Le mandan a hacer una tomografía.
¿Qué observas en la imagen? ¿Qué pudo causarlo?
No se ve mucho, fuera de “puntos blancos”.
Por descarte se le puede diagnosticar una lesión axonal difusa, que no es visible en imágenes.
Una hemorragia subaracnoidea da lugar a ___ y es ocasionada por:
Irritación meníngea
Cefalea intensa
Rigidez de nuca
Pérdida de la consciencia
Daño a vasos en la fosa posterior, usualmente por la rotura de un aneurisma sacular
Dibuja la tabla de evaluación de la escala de Glasgow.
¿Cuáles son las clasificaciones según el resultado y qué se hace en cada una?
Leve: 13 - 15 Observación, alta
Moderado: 9 - 12 Observación, Oxigenación, alta
Severo: =<8 Vigilar tensión arterial, intubación, antiinflamatorio
¿Cada cuándo se debe revisar a un paciente con la escala de Glasgow?
Cada 10 - 30 mins, por 10 horas?
