Traumatismes de la région scapulaire Flashcards
75% des traumatismes de la clavicule sont internes ou externes ?
Externes
Quel est le délai de consolidation de la clavicule ?
3-5 semaines
Quel traitement est fait pour une fracture de la clavicule ?
Traitement orthopédique pour la partie interne et médiane
Traitement chirurgical pour la partie externe
Quelles sont les 2 complications les plus fréquentes lors d’une fracture de la clavicule ?
Cal vicieux (fréquent mais peu de répercussions fonctionnelles, esthétique +++) et pseudarthrose (douleurs et impotence fonctionnelle)
Quel traitement de J2 à Semaine 5 lors d’une fracture de la clavicule ?
Cryothérapie, massage du bras, de l’épaule, des fixateurs de la scapula ++ et des cervicales +++, travail pendulaire (flexion antérieure limitée), correction de l’attitude, ex iso du deltoïde
Quel traitement après l’immobilisation lors d’une fracture de la clavicule ?
Idem + : mob progressive (activo-passive puis active) de la scapulo-humérale, scapulo-thoracique, sterno-acromio-clavi (abaiss/élév, anté/rétropulsion d’épaule), renforcement progressif (fixateur scapula ++++, érecteurs du rachis, muscles du cou, membre sup : ceux qui s’insèrent sur la clavicule en iso au début (symétrique top))
On évite de fonctionnaliser un déficit
Les fractures de la scapula sont fréquentes ?
Non, 1% des fractures
Où peuvent survenir les fractures de la scapula ?
Glène (fracture articulaire : arthrose +++), col chirurgical (articulaire), coracoïde (douleur par la courte portion du biceps), acromion, ou corps de la scapula
Quelle durée d’immobilisation pour une fracture de la scapula ?
3-4 semaines
Quels traitements possibles lors d’une prise en charge pendant l’immobilisation d’une fracture de scapula ?
Massage circulatoire et décontracturant cervico-dorsal, contractions isométriques des muscles de la scapula (sauf ceux qui s’insèrent directement au niveau du lieu de lésion), correction de l’attitude, mob passives de la scapulo-humérale en activo-passif quand fracture incomplète ou ostéosynthésée
Traitement après l’immobilisation d’une fracture scapulaire ?
Mobilisation progressive dans la scapulo-humérale (décoaptation +++), renfo (épaule, bras, érecteurs du rachis, fixateurs de la scapula)
Que faut-il éviter lors d’une fracture de l’acromion ?
Les fortes contractions du deltoïde en début de renforcement musculaire
Que faut-il éviter lors d’une fracture du processus coracoïde ?
Les fortes contractions du biceps, coraco-brachial et du petit pectoral
Quel type de traitement pour une fracture sans déplacement du col anatomique de la scapula ?
Orthopédique
Comment a généralement lieu une fracture du tubercule majeur ? Quel traitement ?
Traction exercée par les muscles de la coiffe, chirurgie pas vissage
Comment a généralement lieu une fracture du tubercule mineur ? Quel traitement ?
Très rare, traction par le subscapulaire. Traitement orthopédique
Quelles sont les complications possibles d’une fracture de la tête humérale ?
Lésions du plexus brachial, nécrose avasculaire d’un fragment et compression du paquet vasculaire axillaire
