Traumatic Dental Injury

Question 1

Etiologi pada gigi sulung

Answer 1

Saat belajar berjalan
Kecelakaan kendaraan 
Anak dengan cronic seizure disorder
Child abuse
Gigi insisif rahang atas ( paling sering trauma)
Gigi molar (jarang trauma)

Question 2

Etiologi pada gigi tetap

Answer 2

Relatif sama,bedanya dgn sulung :
Lebih banyak disebabkan oleh bermain
Lebih sering fraktur drpada luksasi

Question 3

Klasifikasi trauma menurut Ellis

1970 (kelas 1)

Answer 3

Kelas 1 : Fraktur mahkota sederhana yang hanya melibatkan jaringan email.

Question 4

Klasifikasi kelas 2

Answer 4

· Kelas 2 : Fraktur mahkota yang lebih luas yang telah melibatkan jaringan dentin tetapi belum melibatkan pulpa.

Question 5

Kelas 3 Ellis

Answer 5

Kelas 3 : Fraktur mahkota gigi yang melibatkan jaringan dentin dan menyebabkan terbukanya pulpa.

Question 6

Kelas 4

Answer 6

Kelas 4 : Trauma pada gigi yang menyebabkan gigi menjadi non vital dengan atau tanpa kehilangan struktur mahkota.

Question 7

Kelas 5

Answer 7

Kelas 5 : Trauma pada gigi yang menyebabkan kehilangan gigi atau avulsi.

Question 8

Kelas 6

Answer 8

Kelas 6 : Fraktur akar dengan atau tanpa kehilangan struktur mahkota.

Question 9

Kelas 7

Answer 9

Kelas 7 : Perubahan posisi atau displacement gigi.

Question 10

Kelas 8

Answer 10

Kelas 8 : Kerusakan gigi akibat trauma atau benturan pada gigi yang menyebabkan fraktur mahkota yang besar tetapi gigi tetap pada tempatnya dan akar tidak mengalami perubahan.

Question 11

Riwayat yang perlu diketahui

Answer 11

Riwayat injury

• medis
• injury dental

Question 12

Pemeriksaan pada gigi

Answer 12

Gigi yang mengalami trauma
Berdekatan kanan dan kiri Dr gigi yang trauma
Pada gigi rahang yang berlawanan

Question 13

Pemeriksaan pada gigi
Sakit perubahan suhu :
Oklusi normal :

Answer 13

1. Inflamasi pulpa

2. Dislokasi

Question 14

Akar selesai terbentuk usia?

Answer 14

2-3 tahun

Question 15

Abrasi dan laserasi

Answer 15

Abrasi : baru lecet

Laserasi : udah robek jaringan lunak

Question 16

Bagaimana cara mengetahui steril atau tidak kamar pulpa?

Answer 16

Taro Cotton palate yang dilembabkan pakai chlor ethyl tekan ke dasar pulpa atau diatas orifice.

Kalo pendarahan stop : saluran akar masih respon dengan baik= steril —> pulpotomi

Kalo pendarahan tdk berhenti : udah ga steril = angkat saluran pulpa nya -> pulpektomi = psa vital

Kalo dentin masih tebal : restorasi biasa

Question 17

Pulpektomi ??

Answer 17

Failed pulpotom,karna ternyata pas cek pendarahannya gigi nya ga steril yang harusnya pulpotomi jadi pulpektomi

Question 18

Pulp capping

Answer 18

Masih selapis tipis dentin pulpa belum open : in direct

Pulpa open : direct

Question 19

Infraksi enamel

Answer 19

Fraktur tidak sempurna (cracked) pada email tanpa menghilangkan struktur gigi

Tampak garis fraktur

-RO : tdk ada abbormalitas

Question 20

Perawatan Infraksi enamel
Gigi sulung
Gigi tetap

Answer 20

Sulung : tdk dilakukan perawatan

Tetap : resin pada daerah yang cracked untuk mencegah diskolorisasi

Question 21

Fraktur kehilangan sebagian kecil enamel

• kegoyangan
• perkusi
• RO :

Answer 21

• kegoyangan normal
• perkusi -
• RO : tampak adanya email yang hilang

Question 22

Perawatan trauma sebagian kecil enamel (anak)

Answer 22

Dihaluskan pakai finishing bur , tdk usah memakai pulp capping

Question 23

Perawatan trauma sebagian kecil enamel (tetap)

Answer 23

Restorasi, pulp capping in direct

Question 24

Trauma (dentin terekspos)

Penanganan nya adalah pertama kali

Answer 24

Restorasi sementara, atau perlindungan pulpa( ex gigi sulung)

Gigi sulung : direstorasi dengan GIC 
Atau komposit( kalo banyak yg hilang)

Question 25

Restorasi untuk trauma dengan dentin terekspos

Answer 25

Strip crown
Preformed estetic crown
Open faced steel crown

Question 26

Dentin gigi tetap muda terekspos
Klinis : sama
Radiografi :

tampak email dan dentin yang hilang
Jarak fraktur dan ruang pulpa dapat dievaluasi

Perawatan ???

Answer 26

Pink tanpa pendarahan :

• lapisi dengan CAOH2 dan GIC (indirect pulp capping)
• perlindungan dentin dengan GIC atau komposit

Question 27

Fraktur gigi dengan ekpose pulpa

• RO : email dan dentin hilang dengan pulpa terbuka

Perawatan???
Sulung
Tetap

Answer 27

Sulung : pulpotomi , pulpektomi , pencabutan

Tetap muda : direct pulp capping , pulpotomi, pulpektomi

Question 28

Fraktur mahkota akar gigi sulung

• hingga dibawah margin gingiva
• gigi pecah menjadi 2 fragmen, sensitif terhadap perkusi
• RO : foto oklusal , perluasan ke apikal tdk terlihat , perluasan Ke gingival margin,kalo posisi fraktur lebih ke lateral

Perawatan??

Answer 28

• yang goyang dicabut,kuat diperiksa
• pulpa terbuka vital : pulpotomi dan restorasi yang sesuai
• fraktur jauh ke alveolus : pencabutan

Question 29

Fraktur akar gigi sulung

• sensitif terhadap perkusi
• goyang 1 fragmen
• fraktur 1/2-1/3 akar (RO)

Goyang 2 fragmen perawatan??

Answer 29

Fragmen korona kearah labial : dicabut

Tdk ada gangguan oklusi : dibiarkan

Question 30

Injuri pada jaringan pendukung :

1) konkussi
(tanpa kegoyangan, sakit pada perkusi, tdk bleeding, tdk goyang)

Radiografi : tdk ada kelainan

Perawatan???

Answer 30

Tdk diperlukan perawatan

Instruksi : diet lunak 1 minggu
Menjaga OH , sikat gigi rutin dan pemberian topikal chlorhexidine 0.1% dua kali sehari 1 minggu