Trauma vesical}

Question 1

Trauma vesicual contuso:

Answer 1

83-95% asociado a fx de pelvis.
Caidas.

Question 2

Trauma vesical penetrante:

Answer 2

RARO.
Asociado a otras lesiones viscerales

Question 3

Trauma vesical iatrogenico:

Answer 3

Cirugia pelvica como histerectomia, cesareas, colorectal.

Question 4

Trauma vesical recomendacion AUA:

Answer 4

se debe realizar una cistografia retrograda en pacientes estables con hematuria macroscopica y fractura pelvica como standar.

Question 5

Clasificacion del trauma vesical:(5)

Answer 5

1.Hematoma: Contusion y hematoma intramural.
2.Laceracion: laceracion de la pared extraperitonial de la vejiga menor a 2cm.
3.Laceracion: Extraperitonial mayor a 2 cm o intraperitoneal menor a 2 cm.
4. Laceracion: intraperitonial mayor a 2 cm.
5.Laceracion: intra o extraperitoneal que se extiende hasta el cuello de la vejiga o el orificio ureteral.

Question 6

Historia clinica del trauma vesical:

Answer 6

Examen fisico: organos pelvicos
-Hematuria
-Dolor en hipogastrio
-Sintomas miccionales

Question 7

Evaluacion por imagen del trauma vesical:

Answer 7

Cistograma
3 placas: vacio, lleno, al vaciado
300cc de contraste

Question 8

Trauma vesical extraperitoneal:

Answer 8

Extravasacion de contraste
Manejo conservador con sonda foley.(Excepciones slide37)

Question 9

AUA guideline statemant 15

Answer 9

El cirujano debe realizar la reparación quirúrgica de la rotura de la vejiga intraperitoneal en caso de traumatismo externo cerrado o penetrante.

Question 10

AUA guideline statement 16:

Answer 10

Los médicos deben realizar drenaje con catéter como tratamiento para pacientes con lesiones vesicales extraperitoneales no complicadas.

Question 11

AUA guideline statement 17

Answer 11

Los cirujanos deben realizar reparación quirúrgica en pacientes con lesión vesical extraperitoneal complicada.

Question 12

Complicaciones del trauma vesical:

Answer 12

-Extravasacion urinaria persistente.
-Lesion en nervio pelvico
-Hematuria