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URGENCIAS > TRAUMA TORAX GPC > Flashcards

TRAUMA TORAX GPC Flashcards

1
Q

CLASIFICACION DE TRAUMA DE TORAX

A

CERRADOS (CONTUSOS)

PENETRANTES

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2
Q

QUE PORCENTAJE SE RALACIONA CON MUERTE POR TRAUMA TORACICO

A

25

%

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3
Q

CAUSAS MAS COMUN DE MORTALIDAD POR TDT

A

ORGANOS INTRATORACICOS
FX DE ESTERNON
TRAUMATISMO DE CORAZON

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4
Q

QUE SE ALTERA POR UN TX INADECUADO EN LESIONES TORACICAS

A

OXIGENACION
VENTILACION
CIRCULACION

SE PRODUCE HIPOXIA, HIPERCAPNIA, SHOCK

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5
Q

TRAUMA DE TORAX

A

Lesion en pared toracica, organos, por fuerzas externas de aceleracion, desaceleracion, compresion, imparcto, velocidad, penetracion de baja velocidad y electrocutamiento

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6
Q

ESTUDIOS DE IMAGEN UTILIZADOS

A

RX de tórax con proyeccion ap y TAC de torax

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7
Q

Estudio recomendado en pacientes con duda o inestabilidad hemodinámica

A

USG DE TORAX

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8
Q

En que aspectos disminuye la sensibilidad de USG TORAX

A

enfisema subcutaneo y obesidad

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9
Q

Estudio recomendado en pacientes hemodinámicamente estables

A

RX de torax en pa o ap

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10
Q

Datos que hacen sospechar de lesión de aorta

A

clinica

ensanchamiento mediatinal en rx

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11
Q

Estudio dx recomendado por su valor predictivo para lesion de aorta

A

angiotomografia

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12
Q

estudio inicial en pacientes con inestabilidad y apoyo ventilatorio

A

angioresonancia magnética

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13
Q

NEUMOTORAX A TENSION

A

Dificultad respiratoria
taquipnea
hipoxia
desviacion de tráquea al lado contralateral
venas de cuello distendidas
cianosis tardia
disminucion o ausencia de rsrp en lado afectado
timpanismo
deformidad toracica
abombamiento del lado afectado y choque con
hta sostenida

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14
Q

MANEJO DE NEUMOTORAX A TENSION ( I N I C I A L )

A

TORACOCENTESIS

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15
Q

DISMINUYE RIESGO DE MORTALIDAD EN NEUMOTORAX A TENSION

A

Apoyo ventilatorio mecánico

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16
Q

Medida del cateter para toracocentesis

A

6.5 cm

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17
Q

SITIO DONDE SE REALIZA TORACOCENTESIS

A

2o espacio intercostal linea media clavicular del lado afectado

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18
Q

CATETER RECOMENDADO PARA TORACOCENTESIS

A

CATETER DE 14FR

19
Q

MEDIDA RECOMENDADA POSTERIOR A LA DESCOMPRESION TORACIA

A

SONDA ENDOPLEURAL,

20
Q

SITIO INDICADO PARA SONDA ENDOPLEURAL

A

5o espacio intercostal linea medio axilar o axilar anterior por encima del reborde costal

21
Q

TRATAMIENTO HABITUAL EN NEUMOTORAX SIMPLE

A

PLEUROSTOMIA

22
Q

Cateter con menor dolo en el sitio de inserción

A

catéter cola de cochino (14fr)

23
Q

Caso en el que hay persistencia de la fístula ( pacientes con pleurostomia)

A

en pacientes conectados a succión

24
Q

manejo recomendado en NEUMOTORAX SIMPLE POR TRAUMA

A

Pleurostomía con sonda endopleural 28 FR

25
Q

NEUMOTORAX SIMPLE MENOR

A

Despegamiento pleural menor a 1.5cm en la región apical

26
Q

Manejo de neumotórax simple menor

A

Oxígeno suplementario a altos flujos (15l/min)

27
Q

¿QUE SE RECOMIENDA EN DAÑO ESTRUCTURAL CRONICO DEL PARENQUIMA PULMINAR?

A

Válvula de dirección única

28
Q

DIAGNOSTICO DE TAPONAMIENTO CARDIACO

A

PERICARDIOCENTESIS O TORACOTOMíA O VENTANA PERICARDICA

29
Q

DEFINE HEMOTORAX MASIVO

A

> 1500ml de sangre drenados inediatamente a través de pleurostomía

30
Q

HEMORRAGIA TORACICA PERSISTENTE

A

Volumen de 150-200 ml-hr en las siguientes 2-4hrs

31
Q

Manejo de hemotórax masivo ( inicial )

A

Toracotomía

32
Q

Riesgos de una toracotomía

A 
hemorragia
infección
dehiscencia  de  herida
empiema
enfisema  subcutáneo
hematomas
muerte
33
Q

Con qué se da el manejo de reanimación hídrica en el paciente con trauma de tórax

A

con soluciones cristaloides, según sus requerimientos

34
Q

Manejo de pacientes con fracturas costales

A

analgesia epidural, bloqueo intercostal, regional paravertebral y analgesia intravenosa

35
Q

¿En quién se sugiere la analgesia epidural ?

A

Pacientes c/fx costal baja o tórax inestable en etapa de destete ventilarorio

36
Q

¿En quien se sugiere la ventilación mecánica no invasiva

A

En paciente con trauma de torax , neurologicamente íntegros

37
Q

¿EN QUIEN ESTA RECOMIENDA LA VENTILACION MECANICA INVASIVA?

A

Pacientes que cuenten con criterios para intubación orotraqueal por otras lesiones

38
Q

LESION POR IMPACTO TRASERO QUE AFECCION SE PUEDE TENER

A

LESION DE LA COLUMNA CERVICAL
LESION CRANEAL
LESION DE TEJIDOS BLANDOS EN EL CUELLO

39
Q

LESION POR IMPACTO DE UN VEHICULO DE MOTOR

A

LESION CRANEALL
INTERRUPCION AORTICA TRAUMATICA
LESION VISCERALES ABDOMINALES
FX DE EXTREMIDADES INFERIORES Y PELVIS

40
Q

LESION POR ALTURA

A

Lesion craneal
lesion de columna axial
lesiones viscelares abdominales
fx de pelvis o acetábulo

41
Q

lesion termica

A

escara giratoria en el extremo o en pecho

42
Q

lesion por quemadura electrica

A

arritmia cardiaca
mionecrosis
sx compartimental

43
Q

lesión por inhalación

A

por monóxido de carbono
edema de vías aéreas superiores
edema pulmonar

44
Q

¿Como es la incubación gástrica si hay lesión de tercio inferior facial?

A

Puede haber lesión de la lámina cribosa y se emplea sonda gástrica oral

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