Trauma (semana 2) Flashcards
O que é hipoxemia?
É a diminuição da perfusão de O2 através da membrana aleolar capilar.
O que é hipóxia?
É a oxigenação tecidual ineficiente.
Quais são as causas de hipóxia?
- Impossibilidade de o ar atingir os capilares devido os alvéolos estarem preenchidos por fluidos.
- Fluxo sanguíneo diminuído nos alvéolos
- Fluxo sanguíneo diminuído nos tecidos celulares
O que pode causar a hipoventilação?
- Obstrução do fluxo de ar;
- Diminuição da expansão pulmonar;
- Perda do controle ventilatório.
Qual o tempo de tolerância dos órgãos à isquemia?
- Coração, cérebro e pulmões: ……..
- Rins, fígado e trato gastrintestinal: …….
- Músculos, ossos e pele: …….
- Coração, cérebro e pulmões: 4-6 minutos
- Rins, fígado e trato gastrintestinal: 45-90 minutos
- Músculos, ossos e pele: 4-6 horas
O que é choque?
É um estado generalizado de mudança de função celular do metabolismo artóbico para anaeróbico em virtude da má perfusão das células teciduais onde o suprimento de oxigênio em nível celular levado pela circulação é insuficiente para suprir as necessidades metabólicas.
Quais são os princípios de Frick?
- carregamento das hemácias para células do corpo.
- chegada das hemácias para células do corpo.
- distribuição de oxigênio das hemácias paraas células e tecidos.
Quais são as medidas do tratamento pré-hospitalar para garantir o princípio de Fick?
- Manutenção da via aérea e ventilação adequada para fornecimento adequado de oxigênio para hemácias
- Uso criterioso de oxigênio suplementar
- Manutenção da circulação adequada perfundindo células dos tecidos com sangue oxigenado
- Interromper a perda de sangue
Quais são os tipos de choque?
Hipovolêmico, distributivo e cardiogênico.
O que é choque hipovolêmico?
Volume vascular menor do que o tamanho vascular normal.
Quais as causas de choque hipovolêmico?
- Perda de líquido e eletrólitos
- Perda de sangue e líquidos (choque hemorrágico)
Quais são as causas de choque distributivo?
Choque neurogênico (hipotensão)
Choque psicogênico
Choque séptico
Choque anafilático
O que acontece no choque cardiogênico?
Falha no bombeamento.
Quais são os pilares para o controle hemorrágico
- Localizar sítio do sangramento para promover hemostasia
- Repor as perdas, minimizando a má perfusão tecidual e a conseguinte disfunção orgânica.
Qual o ABCDE do choque hemorrágico?
A: Controle via aérea (e proteção cervical se houver trauma)
B: Respiração
C: Circulação
D: Oxygen delivery – oferta de O2 nos tecidos
E: End point of ressuscitation – metas da
ressuscitação volêmica / perfusional…
Quando ocorre o choque distributivo (vasogênico)?
Quando o compartimento vascular expande de forma desproporcional ao aumento do volume de líquidos. O volume de líquido disponível pra o coração bombear e débito cardíaco diminui.
Quando ocorre o choque neurogênico?
Em lesões toracolombares -> lesão medular interrompe a via do sistema nervoso simpático.
Qual choque causa diminuição da PA sistólica e diastólica, mas a pressão do pulso permanece normal ou se aplia?
Choque neurogênico.
V ou F: no choque neurogênico ocorre taquicardia.
F: há bradicardia devida à artividade parassimpática do coração não estar contrarregulada.
O que ocorre no choque psicogênico?
Parassimpático faz estimulação do X par craniano
(nervo vago) e produz bradicardia.
Parassimpático pode causar vasodilatação periférica e hipetensão transitória.
Síncoppe (se bradicardia e hipotensão graves)
Como ocorre o choque séptico?
Citocinas da resposta à infecção causam danos da parede dos vasos –> extravasamento de líquido dos capilares para o espaço intersticial –> vasdilataação periférica.
O que é o choque anafilático?
Reação grave alérgica com risco de morte que envolve diversos sistemas orgânicos do corpo.
O que leva ao choque cardiogênico?
A falência de bomeamento do coração.
Qual a tríade da morte?
Hipotermia, coagulopatia e acidose.
Quais as complicações do choque?
Tríade da morte
Insuficiência renal aguda
Síndrome do desconforto respiratório agudo
Insuficiência hematológica
Insuficiência hepática
Infecção generalizada
Falência múltiplas dos órgãos
