Trauma (semana 2)

Question 1

O que é hipoxemia?

Answer 1

É a diminuição da perfusão de O2 através da membrana aleolar capilar.

Question 2

O que é hipóxia?

Answer 2

É a oxigenação tecidual ineficiente.

Question 3

Quais são as causas de hipóxia?

Answer 3

• Impossibilidade de o ar atingir os capilares devido os alvéolos estarem preenchidos por fluidos.
• Fluxo sanguíneo diminuído nos alvéolos
• Fluxo sanguíneo diminuído nos tecidos celulares

Question 4

O que pode causar a hipoventilação?

Answer 4

• Obstrução do fluxo de ar;
• Diminuição da expansão pulmonar;
• Perda do controle ventilatório.

Question 5

Qual o tempo de tolerância dos órgãos à isquemia?
- Coração, cérebro e pulmões: ……..
- Rins, fígado e trato gastrintestinal: …….
- Músculos, ossos e pele: …….

Answer 5

• Coração, cérebro e pulmões: 4-6 minutos
• Rins, fígado e trato gastrintestinal: 45-90 minutos
• Músculos, ossos e pele: 4-6 horas

Question 6

O que é choque?

Answer 6

É um estado generalizado de mudança de função celular do metabolismo artóbico para anaeróbico em virtude da má perfusão das células teciduais onde o suprimento de oxigênio em nível celular levado pela circulação é insuficiente para suprir as necessidades metabólicas.

Question 7

Quais são os princípios de Frick?

Answer 7

1. carregamento das hemácias para células do corpo.
2. chegada das hemácias para células do corpo.
3. distribuição de oxigênio das hemácias paraas células e tecidos.

Question 8

Quais são as medidas do tratamento pré-hospitalar para garantir o princípio de Fick?

Answer 8

1. Manutenção da via aérea e ventilação adequada para fornecimento adequado de oxigênio para hemácias
2. Uso criterioso de oxigênio suplementar
3. Manutenção da circulação adequada perfundindo células dos tecidos com sangue oxigenado
4. Interromper a perda de sangue

Question 9

Quais são os tipos de choque?

Answer 9

Hipovolêmico, distributivo e cardiogênico.

Question 10

O que é choque hipovolêmico?

Answer 10

Volume vascular menor do que o tamanho vascular normal.

Question 11

Quais as causas de choque hipovolêmico?

Answer 11

• Perda de líquido e eletrólitos
• Perda de sangue e líquidos (choque hemorrágico)

Question 12

Quais são as causas de choque distributivo?

Answer 12

 Choque neurogênico (hipotensão)
 Choque psicogênico
 Choque séptico
 Choque anafilático

Question 13

O que acontece no choque cardiogênico?

Answer 13

Falha no bombeamento.

Question 14

Quais são os pilares para o controle hemorrágico

Answer 14

1. Localizar sítio do sangramento para promover hemostasia
2. Repor as perdas, minimizando a má perfusão tecidual e a conseguinte disfunção orgânica.

Question 15

Qual o ABCDE do choque hemorrágico?

Answer 15

A: Controle via aérea (e proteção cervical se houver trauma)
B: Respiração
C: Circulação
D: Oxygen delivery – oferta de O2 nos tecidos
E: End point of ressuscitation – metas da
ressuscitação volêmica / perfusional…

Question 16

Quando ocorre o choque distributivo (vasogênico)?

Answer 16

Quando o compartimento vascular expande de forma desproporcional ao aumento do volume de líquidos. O volume de líquido disponível pra o coração bombear e débito cardíaco diminui.

Question 17

Quando ocorre o choque neurogênico?

Answer 17

Em lesões toracolombares -> lesão medular interrompe a via do sistema nervoso simpático.

Question 18

Qual choque causa diminuição da PA sistólica e diastólica, mas a pressão do pulso permanece normal ou se aplia?

Answer 18

Choque neurogênico.

Question 19

V ou F: no choque neurogênico ocorre taquicardia.

Answer 19

F: há bradicardia devida à artividade parassimpática do coração não estar contrarregulada.

Question 20

O que ocorre no choque psicogênico?

Answer 20

Parassimpático faz estimulação do X par craniano
(nervo vago) e produz bradicardia.
Parassimpático pode causar vasodilatação periférica e hipetensão transitória.
Síncoppe (se bradicardia e hipotensão graves)

Question 21

Como ocorre o choque séptico?

Answer 21

Citocinas da resposta à infecção causam danos da parede dos vasos –> extravasamento de líquido dos capilares para o espaço intersticial –> vasdilataação periférica.

Question 22

O que é o choque anafilático?

Answer 22

Reação grave alérgica com risco de morte que envolve diversos sistemas orgânicos do corpo.

Question 23

O que leva ao choque cardiogênico?

Answer 23

A falência de bomeamento do coração.

Question 24

Qual a tríade da morte?

Answer 24

Hipotermia, coagulopatia e acidose.

Question 25

Quais as complicações do choque?

Answer 25

 Tríade da morte
 Insuficiência renal aguda
 Síndrome do desconforto respiratório agudo
 Insuficiência hematológica
 Insuficiência hepática
 Infecção generalizada
 Falência múltiplas dos órgãos