Trauma Semana 1 Flashcards

1
Q

Do que é composta a tríade letal?

A

HIPOTERMIA + ACIDOSE + COAGULOPATIA

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2
Q

Indicações de via aérea avançada ?

A

ESTRIDOR, HEMOPTISE, ENFISEMA CERVICAL SUBCUTÂNEO, ANATOMIA DISTORCIDA DO PESCOÇO, ROUQUIDÃO OU VIZ ANORMAL, INCONSCIÊNCIA, APNEIA, IR, CORPO ESTRANHO E TRAUMA DIRETO.

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3
Q

Há indicação de Tc de corpo inteiro no trauma?

A

A Tc de corpo inteiro não está indicada, e não é responsável por diminuição de mortalidade

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4
Q

Onde o FAST tem pouca utilidade?

A

O FAST TEM POUCA UTILIDADE NA AVALIAÇÃO DO RETROPERITONEO

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5
Q

E-FAST É USADO PARA QUE?

A

Vê a região pulmonar, bom para ver pneumotórax e atelectasias.
ELE DEFINE CONDUTA

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6
Q

Qual o choque mais comum no trauma?

A

Choque hipovolêmico, ate que se prove o contrario.

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7
Q

Graus de choque

A

Grau I - : perda de < 750 ml (15%)/ PA, FC, e PP Normal, débito urinário > 30 ml, infundir cristaloide.
Grau II - : perda de 750-1500 ml (15-30 %)\ FC de 100 a 120/ PA normal, PP diminuído, débito urinário 20-30 ml, paciente ansioso, infundir cristaloide
Grau III -: perda de 1500-2000 ml (30-40%)/ FC de 120 -140, PA diminuída, PP diminuindo, diurese de 5 a 15 ml, ansioso, infundir cristaloide e sangue.
Grau IV- : perda de > 2000 ml(>40%)/ FC > 140/ PA diminuída/ PP diminuída/ diurese ausente / confuso, letárgico, iniciar protocolo de transfusão maciça.

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8
Q

Quais as indicações de via aerea definitiva no trauma cervical?

A

Politrauma com lesão em cervical com saída de ar, estridor, IR, rouquidão, enfisema subcutâneo, ferida soprante, hematoma, equimose local - realizar IOT ou crico.

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9
Q

Quais as vantagens e as desvantagens da crico?

A

Vantagens: e mais rápida, não necessita de extensão do pescoço, pode ser usada no pré e no pós hospitalar, tem menos estruturas em risco
Desvantagens: Tem mais complicações como falso trajeto, laceração, e só pode ser usada por ate 72H.

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10
Q

Contraindicações da sondagem vesical no trauma?

A

Uretrorragia
Lembrar que: hematuria não é contraindicação, e nem alteração prostática, alem disso, fratura de pelve e lesão perineal são contraindicações relativas.

Indicado para todo trauma para quantificar diurese.

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11
Q

Qual a contraindicação mais importante da sonda nasogástrica no trauma?

A

Fratura de base de crânio - TCE

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12
Q

Verdadeiro ou falso
1) todo paciente vitima de trauma que vai ser intubado precisa de sonda gástrica
2) a melhor forma de sonda gástrica para o traumatizado e a SNG

A

1) verdadeiro
2) falso: a melhor forma de sonda é a orogástrica

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13
Q

Verdadeiro ou falso

1) A TC de corpo inteiro e prioritária para pacientes instáveis que provavelmente precisarão de cirurgia após trauma grave
2) A TC de corpo inteiro sabidamente diminui mortalidade e erro diagnostico em casos de trauma grave

A

1) FALSA - A TC deve ser feita em paciente estável

2) verdadeiro para trauma grave

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14
Q

Qual a indicação formal de USG FAST no trauma?
Qual a resposta por trás de um exame positivo?

A

Indicação: paciente politraumatizado com trauma CONTUSO, com exame físico NÃO CONFIÁVEL, que se apresente com instabilidade

Se positivo, significa que há liquido livre na cavidade

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15
Q

Quais as janelas sonografia do FAST e do E FAST?

A

Ambos tem as mesmas janelas, HEPATORRENAL, ESPLENORRENAL, SUPRAPÚBICA E SUBXIFOIDEA, e no E FAST se adiciona a avaliação pulmonar, com ápices e bases bilaterais.

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16
Q

Qual o significado do LUNG POINT, do SINAL DA PRAIA e do SINAL DO CÓDIGO DE BARRAS no E FAST?

A

LUNG POINT é o ponto de parada abrupta do deslizamento das pleuras, É PATOGNOMÔNICO DE PNEUMOTÓRAX

SINAL DA PRAIA é normal

SINAL DO CÓDIGO DE BARRAS indica pneumotórax