Trauma Semana 1 Flashcards
Do que é composta a tríade letal?
HIPOTERMIA + ACIDOSE + COAGULOPATIA
Indicações de via aérea avançada ?
ESTRIDOR, HEMOPTISE, ENFISEMA CERVICAL SUBCUTÂNEO, ANATOMIA DISTORCIDA DO PESCOÇO, ROUQUIDÃO OU VIZ ANORMAL, INCONSCIÊNCIA, APNEIA, IR, CORPO ESTRANHO E TRAUMA DIRETO.
Há indicação de Tc de corpo inteiro no trauma?
A Tc de corpo inteiro não está indicada, e não é responsável por diminuição de mortalidade
Onde o FAST tem pouca utilidade?
O FAST TEM POUCA UTILIDADE NA AVALIAÇÃO DO RETROPERITONEO
E-FAST É USADO PARA QUE?
Vê a região pulmonar, bom para ver pneumotórax e atelectasias.
ELE DEFINE CONDUTA
Qual o choque mais comum no trauma?
Choque hipovolêmico, ate que se prove o contrario.
Graus de choque
Grau I - : perda de < 750 ml (15%)/ PA, FC, e PP Normal, débito urinário > 30 ml, infundir cristaloide.
Grau II - : perda de 750-1500 ml (15-30 %)\ FC de 100 a 120/ PA normal, PP diminuído, débito urinário 20-30 ml, paciente ansioso, infundir cristaloide
Grau III -: perda de 1500-2000 ml (30-40%)/ FC de 120 -140, PA diminuída, PP diminuindo, diurese de 5 a 15 ml, ansioso, infundir cristaloide e sangue.
Grau IV- : perda de > 2000 ml(>40%)/ FC > 140/ PA diminuída/ PP diminuída/ diurese ausente / confuso, letárgico, iniciar protocolo de transfusão maciça.
Quais as indicações de via aerea definitiva no trauma cervical?
Politrauma com lesão em cervical com saída de ar, estridor, IR, rouquidão, enfisema subcutâneo, ferida soprante, hematoma, equimose local - realizar IOT ou crico.
Quais as vantagens e as desvantagens da crico?
Vantagens: e mais rápida, não necessita de extensão do pescoço, pode ser usada no pré e no pós hospitalar, tem menos estruturas em risco
Desvantagens: Tem mais complicações como falso trajeto, laceração, e só pode ser usada por ate 72H.
Contraindicações da sondagem vesical no trauma?
Uretrorragia
Lembrar que: hematuria não é contraindicação, e nem alteração prostática, alem disso, fratura de pelve e lesão perineal são contraindicações relativas.
Indicado para todo trauma para quantificar diurese.
Qual a contraindicação mais importante da sonda nasogástrica no trauma?
Fratura de base de crânio - TCE
Verdadeiro ou falso
1) todo paciente vitima de trauma que vai ser intubado precisa de sonda gástrica
2) a melhor forma de sonda gástrica para o traumatizado e a SNG
1) verdadeiro
2) falso: a melhor forma de sonda é a orogástrica
Verdadeiro ou falso
1) A TC de corpo inteiro e prioritária para pacientes instáveis que provavelmente precisarão de cirurgia após trauma grave
2) A TC de corpo inteiro sabidamente diminui mortalidade e erro diagnostico em casos de trauma grave
1) FALSA - A TC deve ser feita em paciente estável
2) verdadeiro para trauma grave
Qual a indicação formal de USG FAST no trauma?
Qual a resposta por trás de um exame positivo?
Indicação: paciente politraumatizado com trauma CONTUSO, com exame físico NÃO CONFIÁVEL, que se apresente com instabilidade
Se positivo, significa que há liquido livre na cavidade
Quais as janelas sonografia do FAST e do E FAST?
Ambos tem as mesmas janelas, HEPATORRENAL, ESPLENORRENAL, SUPRAPÚBICA E SUBXIFOIDEA, e no E FAST se adiciona a avaliação pulmonar, com ápices e bases bilaterais.
