Trauma Osteomuscular Flashcards
1
Q
Urgência
A
Necessitando de intervenção, porém não imediatamente.
2
Q
Emergência
A
Necessitam de intervenção imediata.
3
Q
Urgências ortopédicas
A
- Fraturas
- Entorses
4
Q
Emergências ortopédicas
A
- Fratura exposta
- Luxações
- Artrite Séptica
- Fraturas instáveis da pelve
- Síndrome compatimental
5
Q
Artrite séptica: definição
A
- Infecção em uma articulação pela invasão de um microorganismo patógeno (bactéria, vírus ou fungo).
6
Q
Artrite séptica: causas
A
- Corrente sanguínea
- Lesão penetrante
- Infecção em outra parte do corpo
7
Q
Artrite séptica: diagnóstico diferencial
A
- Gota
- Pseudogota (condrocalcinose articular)
- Fratura
- Artrite psoriásica
8
Q
Artrite séptica: diagnóstico
A
- Anamnese
- Exame físico: dor, sinais flogísticos, bloqueio articular
9
Q
Artrite séptica: exames laboratoriais
A
- Hemograma: leucocitose em mais de 50%
- PCR
- VHS
10
Q
Artrite séptica: artrocentese
A
- Aspiração do líquido sinovial de uma articulação com propósito diagnóstico ou terapêutico.
- Células nucleadas acima de 50.000/mm³ com predominância de neutrófilos.
- Baixos níveis de glicose.
- Aumento de proteínas.
- Cultura do líquido sinovial: microorganismo mais comum: Staphylococcus aureus.
11
Q
Artrite séptica: tratamento
A
- Antibioticoterapia: inicialmente pegando S. aureus e bacilos Gram-negativos até resultado da cultura.
- Geralmente 2 semanas de ATB EV seguindo de 1 a 2 semanas de ATB via oral.
- Drenagem articular (limpeza cirúrgica): precoce.
12
Q
Síndrome compartimental: definição
A
- Aumento de pressão no interior de um espaço osteofascial fechado, que reduz a perfusão capilar até um nivel inferior aquele necessário para que seja mantida a viabilidade dos tecidos.
13
Q
Síndrome compartimental: epidemiologia
A
- Homens 7,3 por 100.000
- Mulheres 0,7 por 100.000
- Idade: 30 anos para os homenes e 44 anos para as mulheres
14
Q
Síndrome compartimental: etiologia
A
- Esmagamentos -> 7,9%
- Compressões externas prolongadas
- Hemorragia interna (hemofílicos)
- Fraturas -> 69%
- Exercícios excessivos
- Queimaduras
- Picadas de cobra
- Injeções intra-arteriais de drogas ou agentes escleróticos
15
Q
Síndrome compartimental: fraturas
A
- Diáfase de tíbia -> 36%
- Fratura de rádio distal -> 9,8%
- Fratura dde diáfase do antebraço 7,9%
- fratura de diáfase de fêmur -> 3,0%
19
Q
Síndrome compartimental: aferição a pressão intracompartimental
A
- Cateter STIC (solid state tranducer intracompartimental cateter) -> apresentado em 1984 e largamente utilizado.
- Perfusão inadequada ou isquemia relativa com pressão intracompartimental de 10 a 30 mmHg da pressão diatólica.
- 30 mmHg de diferença entre a pressão arterial e a pressão intracompartimental e 40 mmHg para tecidos musculares submetirdos a lesões traumáticas.
- Em crianças a diferença tem que ser > 30 mmhg.
20
Q
Síndrome compartimental: tratamento
A
- Fasciotomia
22
Q
Fratura exposta: definição
A
- Ée toda aquela na qual ocorre comunicação do seu foco com o meio externo, incluindo exposição para cavidades (boca, tubo digestivo, via aérea, vagina e ânus).
