Trauma Ocular Flashcards
a abrasão corneana é de grande urgência e demora para cicatrizar
Não. é trauma “leve” demora 2 dias.
medidas no hifema com PIO > 25 mmHg
- pode necessitar de cirurgia imediatamente
- irrigar câmara anterior com solução salina balanceada sob anestesia local ou sedação
- mesmas medicações do hifema leve
conduta hifema com PIO até 25 mmHg
- analgésicos, exceto aspirina
- hipotensores oculares como BB tópicos(maleato de timolol a 0,5%, 2x ao dia) e inibidores da anidrase carbônica tópicos(dorzolamida-1 gota de 12/12 h.
- atropina 1%, tópica, 2 x ao dia, diminui espasmo esfíncter iriano e evitar novo sangramento
- corticoide tópico, pred 1%, evitando reação fibrótica na câmara anterior e formação de aderências irianas.
na laceração de córnea, quais medidas iniciais tomar?
- verificar se o humor aquoso está saindo(se tiver, tem que suturar)
- fazer antibiótico sistêmico
- colírio cicloplégio e anestésico
Exames no Trauma Ocular
acuidade visual
palpação dos anexos
exame das pupilas
alinhamento dos olhos e exame da motilidade ocular
exame de segmento anterior(Sendo importante destacar que danos ao epitélio corneano podem levar a úlceras com
consequente infecção e perfuração)
oftalmoscopia(avaliar fundus)
medida de PIO
Campimetria visual
O que perguntar na anamnese?
- causa do trauma
- tempo de ocorrência
- local de ocorrência
- uso de EPI
- medidas de emergência tomadas.
- horário da última refeição do paciente(para fins de planejamento cirúrgico)
medidas iniciais na laceração de conjuntiva
pomada antibiótica e curativo oclusivo nas primeiras horas do trauma
2 tipos de trauma mecanico
lesões com globo ocular fechado ou aberto
tipos de lacerações
trauma penetrante
corpo estranho intra-ocular
ferida penetrante
medida inicial na queimadura química leve
- cicloplegia
- oclusão com pomada antibiótica
Tipos de trauma(4)
quimico
eletrico
mecanico
térmico
lesões de globo ocular fechado
laceração lamelar
corpo estranho superficial
contusões
Em suspeita de corpo estranho intraocular, qual exame primeiro pedir e qual o próximo?
raio x—————–> biomicroscopia ultrassônica
nunca RNM
qual exame poderia mostrar corpo estranho intraocular?
ecografia
resumo de conduta do hifema
cicloplégico
CE tópico dexa 0,1% ou pred 1%
acompanhar a PIO
retinopatia de Purtsher
pós compressão do pescoço
BAV imediata ou depois 2-3 dias
exsudatos algodonosos, hemorragias retinianas ou pré-retinianas, edema de retina, edema do nervo óptico, isquemia na retina.
lesões de globo ocular aberto
ruptura
lacerações
principal complicação do trauma penetrante
infecção
Na abrasão corneana podemos agir colocando anestésico e curativo oclusivo
Verdadeiro
dor ocular, visão borrada, náusea, vômito, história de trauma contuso indica…
hifema
o que é anel de vossius?
“Anel de Vossius” é descrito pela Academia Americana de Oftalmologia como específico do trauma contuso, embora seja não raramente utilizado na prática clínica para denominar o depósito de pigmentos na cápsula anterior por outras causas, como uveítes.
medidas emergenciais se tiver corpo estranho na córnea e na conjuntiva
- lavar muito
- se não sair, faz curativo oclusivo
- manda pro oftalmo
acho que pode colocar um cicloplégico(analgésico) e uma proparacaína(anestesio)
principal complicação do trauma contuso
descolamento de retina
a laceração de conjuntiva tem prognóstico favorável/desfavorável?
favorável, tem rápida cicatrização
o que priorizar no atendimento ao paciente com trauma ocular?
estabilização clínica, porque pois um terço, a metade de todos os traumas oculares, está associado a lesões não oculares, fomentando a
realização primordial de exames neurológicos e sistêmicos; ao se excluírem danos aos sistemas vitais, deve iniciar-se a avaliação oftalmológica.
diálise retiniana
desinserção da retina. é possível resolver.
No trauma de íris a AV é normal/afetada
afetada
o que é edema de Berlin?
edema da mácula pós trauma. tem tratamento.
sinal da mancha de cereja
na oclusão de artéria central da retina
na oclusão de artéria central da retina o paciente apresenta ou não dor?
não apresenta
no trauma regmatogênico, qual a clínica?
indolor, diminui campo visual, sem inflamação e diminui PIO
pop de risco para o trauma regmatogênico
pac com alto grau de miopia, após trauma.
efeito colateral do colírio anestésico
úlceras e perfurações corneanas
