Trauma Ocular

Question 1

a abrasão corneana é de grande urgência e demora para cicatrizar

Answer 1

Não. é trauma “leve” demora 2 dias.

Question 2

medidas no hifema com PIO > 25 mmHg

Answer 2

• pode necessitar de cirurgia imediatamente
• irrigar câmara anterior com solução salina balanceada sob anestesia local ou sedação
• • mesmas medicações do hifema leve

Question 3

conduta hifema com PIO até 25 mmHg

Answer 3

• analgésicos, exceto aspirina
• hipotensores oculares como BB tópicos(maleato de timolol a 0,5%, 2x ao dia) e inibidores da anidrase carbônica tópicos(dorzolamida-1 gota de 12/12 h.
• atropina 1%, tópica, 2 x ao dia, diminui espasmo esfíncter iriano e evitar novo sangramento
• corticoide tópico, pred 1%, evitando reação fibrótica na câmara anterior e formação de aderências irianas.

Question 4

na laceração de córnea, quais medidas iniciais tomar?

Answer 4

1. verificar se o humor aquoso está saindo(se tiver, tem que suturar)
2. fazer antibiótico sistêmico
3. colírio cicloplégio e anestésico

Question 5

Exames no Trauma Ocular

Answer 5

acuidade visual
palpação dos anexos
exame das pupilas
alinhamento dos olhos e exame da motilidade ocular
exame de segmento anterior(Sendo importante destacar que danos ao epitélio corneano podem levar a úlceras com
consequente infecção e perfuração)
oftalmoscopia(avaliar fundus)
medida de PIO
Campimetria visual

Question 6

O que perguntar na anamnese?

Answer 6

• causa do trauma
• tempo de ocorrência
• local de ocorrência
• uso de EPI
• medidas de emergência tomadas.
• horário da última refeição do paciente(para fins de planejamento cirúrgico)

Question 7

medidas iniciais na laceração de conjuntiva

Answer 7

pomada antibiótica e curativo oclusivo nas primeiras horas do trauma

Question 8

2 tipos de trauma mecanico

Answer 8

lesões com globo ocular fechado ou aberto

Question 9

tipos de lacerações

Answer 9

trauma penetrante
corpo estranho intra-ocular
ferida penetrante

Question 10

medida inicial na queimadura química leve

Answer 10

1. cicloplegia
2. oclusão com pomada antibiótica

Question 11

Tipos de trauma(4)

Answer 11

quimico
eletrico
mecanico
térmico

Question 12

lesões de globo ocular fechado

Answer 12

laceração lamelar
corpo estranho superficial
contusões

Question 13

Em suspeita de corpo estranho intraocular, qual exame primeiro pedir e qual o próximo?

Answer 13

raio x—————–> biomicroscopia ultrassônica

nunca RNM

Question 14

qual exame poderia mostrar corpo estranho intraocular?

Answer 14

ecografia

Question 15

resumo de conduta do hifema

Answer 15

cicloplégico
CE tópico dexa 0,1% ou pred 1%
acompanhar a PIO

Question 16

retinopatia de Purtsher

Answer 16

pós compressão do pescoço

BAV imediata ou depois 2-3 dias

exsudatos algodonosos, hemorragias retinianas ou pré-retinianas, edema de retina, edema do nervo óptico, isquemia na retina.

Question 17

lesões de globo ocular aberto

Answer 17

ruptura
lacerações

Question 18

principal complicação do trauma penetrante

Answer 18

infecção

Question 19

Na abrasão corneana podemos agir colocando anestésico e curativo oclusivo

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

dor ocular, visão borrada, náusea, vômito, história de trauma contuso indica…

Answer 20

hifema

Question 21

o que é anel de vossius?

Answer 21

“Anel de Vossius” é descrito pela Academia Americana de Oftalmologia como específico do trauma contuso, embora seja não raramente utilizado na prática clínica para denominar o depósito de pigmentos na cápsula anterior por outras causas, como uveítes.

Question 22

medidas emergenciais se tiver corpo estranho na córnea e na conjuntiva

Answer 22

1. lavar muito
2. se não sair, faz curativo oclusivo
3. manda pro oftalmo

acho que pode colocar um cicloplégico(analgésico) e uma proparacaína(anestesio)

Question 23

principal complicação do trauma contuso

Answer 23

descolamento de retina

Question 24

a laceração de conjuntiva tem prognóstico favorável/desfavorável?

Answer 24

favorável, tem rápida cicatrização

Question 25

o que priorizar no atendimento ao paciente com trauma ocular?

Answer 25

estabilização clínica, porque pois um terço, a metade de todos os traumas oculares, está associado a lesões não oculares, fomentando a
realização primordial de exames neurológicos e sistêmicos; ao se excluírem danos aos sistemas vitais, deve iniciar-se a avaliação oftalmológica.

Question 26

diálise retiniana

Answer 26

desinserção da retina. é possível resolver.

Question 27

No trauma de íris a AV é normal/afetada

Answer 27

afetada

Question 28

o que é edema de Berlin?

Answer 28

edema da mácula pós trauma. tem tratamento.

Question 29

sinal da mancha de cereja

Answer 29

na oclusão de artéria central da retina

Question 30

na oclusão de artéria central da retina o paciente apresenta ou não dor?

Answer 30

não apresenta

Question 31

no trauma regmatogênico, qual a clínica?

Answer 31

indolor, diminui campo visual, sem inflamação e diminui PIO

Question 32

pop de risco para o trauma regmatogênico

Answer 32

pac com alto grau de miopia, após trauma.

Question 33

efeito colateral do colírio anestésico

Answer 33

úlceras e perfurações corneanas