TRAUMA MUSCULOESQUELETICO

Question 1

1 medida na L. de extremidades inf c/ hemorragia

Answer 1

Compressão local.

Question 2

OSSOS LONGOS Q PODEM CAUSAR EMBOLIA GORDUROSA

Answer 2

Femur / Tibia

Question 3

CLINICA DE EMBOLIA GOSRDUROS

Answer 3

Rash cutaneo

Hemorragia conjutica

Petequias

Question 4

Tx DA EMBOLIA GORDUROSA

Answer 4

NÃO EXISTE.

Tx CONSEQUENCIAS + VOLEMIA + SatO2 adequeda.

Question 5

A imobilização do membro deve ser antes ou depois do tranporte

Answer 5

Antes…

Question 6

Após a imbilização qo que pe importante avaliar…

Answer 6

Sensibilidade + Perfusão

Question 7

QUANDO REMOVER O PC DA PRANCHA RIGIDA

Answer 7

O mais logo possivel (evitar ulceras de decubito)

Question 8

CONDUTA DA L. MUSC. ESQUELETICA

Answer 8

Lavar SF + Assepsia + Debridamento + ATB (Classificação de Gustillo e Anderson) + Profilaxia Tetano

Fixadores/ estabilizadores na emergencia.

Question 9

Quando deve ser feito o Rx

Answer 9

Estavel

Question 10

CLINICA DE FRATURA DA BACIA

Answer 10

Dor pelvica

Discrepancia de comprimento dos membros

Rotção externa do membro

Istabilidade nas manobra de compressão da bacia.

EX. DO PERINEO:

L. do reto

Espiculas osseas (toque retal)

Prostata elevada)

Question 11

Dx DA FRATURA DE BACIA

Answer 11

ESTAVEL:

Rx (confirma)

TM

INSTAVEL

FAST (P/ diferencia hemorragia retroperitoneal)

Question 12

Tx DA FRATIRA DE BACIA

Answer 12

CONTROLE DE SANGRAMENTO + SF + REDUÇÃO (Tração esqueletica c/ dispositivo - Alçã em C, contenção c/ lençol)]

Insuficiencia ou Hematoma peritoneal

ANGIOGRAFIA (P/ EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL)

Question 13

CLINICA DE HEMORRAGIA ARTERIAL GRAVE

Answer 13

Sangramento externo

S/ pulso distal c/ extremidade fria/palida

Hematomas em expassão

Question 14

Dx DE HEMORRAGIA ARTERIAL GRAVE

Answer 14

Angiografia (estavel)

Question 15

CONDUTA NA HEMORRAGIA ARTERIAL GRAVE

Answer 15

Compressão direta do ferimento + SF

Torniquete pneumático (intra-hospitalar)

Question 16

indicação de pinças hemostatica na emergencia DE HEMORRAGIA ARTERIAL GRAVE

Answer 16

NÃO [E RECOMENDADO

SALVO: Vaso superficial ou visivel.

Question 17

SUBSTANCIA TOXICA QUE PROVACA A RABDOMIOLISE

Answer 17

Mioglobina.

Question 18

PRINCIPAL CONSEQUENCIA DA MIOGLOBINA

Answer 18

IRA por necrose tubular aguda.

Question 19

Dx DA RABDOMIOLISE

Answer 19

Urina escura, ou dor de ambar (dosagem hb “-“)

Hicalcelmia

Hipofosfatemia

Acidose metabolica

Hipercalcemia

Arritmia (potassio)

Question 20

CONDUTA NA RABDOMIOLISE

Answer 20

Question 21

TEMPO DE TOLERANCIA DO MUSCULO S/ O2

Answer 21

<6hrs (>6hrs necrosar)

Question 22

CONDUTA NA AMPUTAÇÃO TRAUMATICA

Answer 22

Reimplante (Em isolada - L. abaixo do joelho/cotovelo)

NÃO L. MULTIPLAS

Question 23

CODUTA INICIAL DO MEMBRO AMPUTADO

Answer 23

Question 24

CONCEITO DA SIND. COMPARTIMENTAL?

Answer 24

“↑ da pressão dentro do compartimento muscular. (POR EDEMA / HEMATOMA → ISQUEMIA)”

Question 25

CLINICA DE SD. COMPARTIMENTAL

Answer 25

1pr: DOR
depois: Parestesia/ disminuição sensibilidade/ perda de fundo membro, edema, deficit motor ou paralisia, s/ pulso.

Estagio final: ISQUEMIA DE VOLKMANN

Question 26

QUANDO PENSAR EM SD. COMPARTIMENTAL

Answer 26

Fratura de timbia/ antebraço

L imobilizada (curativos/ gesso)

Esmagamento

Compressão extern aprolongada.

Aumento da permeabilidade capilar.

Question 27

PRESSÃO QUE CAUSA EM SD. COMPARTIMENTAL

Answer 27

35-45mmhg

Question 28

CONDUTA NA SD. COMPARTIMENTAL

Answer 28

Retirar curativos.

NÇAO MELHOROU: FASCIOTOMIA

Question 29

1pr SINAL DA SD. COMPARTIMENTAL

Answer 29

DOR.