Trauma craneoencefálico y de columna Flashcards
¿Cuáles son las capas del cuero cabelludo ?
- Cabello y piel
- Tejido subcutáneo
- Galea aponeurótica
- Tejido conectivo laxo
- Periostio: cubre la superficie del hueso.
Definir:
Foramen Magnum
Una gran abertura en la base del cráneo donde el cerebro se conecta a la médula espinal.
Es el lugar donde el cerebro puede herniarse.
¿Cuál es el propósito de las suturas en el cráneo?
Conecta las diferentes secciones de huesos del cráneo.
¿Cuál es el propósito de las fontanelas ?
Une las suturas entre sí .
Definir:
crista galli
Una cresta ósea prominente en el centro de la fosa anterior y es el punto de unión de las meninges.
Definir:
Lámina cribiforme
Un pasaje para los filamentos del nervio olfativo desde la cavidad nasal.
¿Cuál es la función de los nervios olfativos ?
Olfato
¿Cuáles son las principales regiones del cerebro ?
- Cerebelo
- Diencéfelo
- Tronco encefálico
- Cerebro
¿Cuál es la función del lóbulo frontal ?
Acciones motoras voluntarias y emoción.
¿Cuál es la función del lóbulo parietal ?
- Funciones motoras y sensoriales voluntarias
- memoria y emociones
¿Cuál es la función del lóbulo occipital ?
visión
¿Cuál es la función del lóbulo temporal ?
Habla
¿Cuál es la función del sistema límbico ?
- motivación
- emociones
- ánimo
- Sensaciones de dolor y placer
Definir:
Meninges
Una capa protectora que rodea el cerebro y la médula espinal.
¿Cuáles son las capas de las meninges ?
- Duramadre
- Aracnoides
- Piamadre
Recuerde utilizar el acrónimo “DAP”.
_______ ______ _____ se fabrica en los ventrículos del cerebro .
El líquido cefalorraquídeo
¿Cuál es la función del espacio subaracnoideo ?
El espacio por donde fluye el LCR .
¿Cuáles son los componentes de las vértebras ?
Proceso espinoso
Pediculos
Lámina
¿Cuántos pares de nervios espinales hay en el cuerpo humano?
31
¿Cuál es la función del nervio facial y trigémino ?
Sensación y función facial
¿Cuáles son los criterios del ML que sugieren una posible lesión espinal ?
- Accidente a más de 40 mph.
- Ocupante sin sujeción.
- Intrusión de 12 pulgadas en el vehículo.
- Caída desde una altura tres veces mayor que la de la persona.
¿Qué le sucede al cerebro durante una lesión cerebral por golpe-contragolpe?
- El cerebro golpea la parte frontal de la cabeza.
- El cerebro golpea la parte posterior de la cabeza.
Llene el espacio en blanco.
Se necesitan al menos ____ mmHg de presión de perfusión cerebral para perfundir el cerebro.
60
Tratamiento:
Hipotensión con traumatismo craneoencefálico
FIV 20 ml/kg
La presión arterial debe mantenerse en >110-120 mmHg sistólica.
Llene el espacio en blanco
Una lesión de ____ a ___ puede detener la respiración porque está inervada por el nervio frénico .
C3, C5
Llene el espacio en blanco.
Considere RSI en una lesión en la cabeza si ECG es < ___.
8
Tratamiento:
SIR con PIC
- Preoxigenar
- Administrar un bolo de lidocaína de 1 - 1,5 mg/kg.
- Utilice intubación entre dos personas para estabilizar la cabeza.
¿Cuáles son los tres grados de PIC y sus indicaciones?
Leve :
- Pupilas reactivas
- aumento de presión arterial
- Respiraciones de Cheyne-Stokes
- dolor de cabeza
- vómitos
Moderado :
- presión de pulso ensanchada
- alumnos lentos
- bradicardia
- Respiraciones de Kussmaul
- posando sin contemplaciones
Severo : - pulso bradicárdico irregular
- presión arterial ampliada
- Respiraciones de Biot
- pupilas dilatadas unilateralmente
- postura decorticada
Definir:
Reflejo de Babinski
Los dedos del pie se mueven hacia arriba en respuesta a la estimulación de la planta del pie.
En circunstancias normales, los dedos del pie se mueven hacia abajo.
¿Cuáles son las indicaciones de una fractura basilar del cráneo ?
- Drenaje de LCR
- ojos de mapache
- señales de batalla
Puede aparecer 24 horas después de la lesión.
¿Cuáles son las lesiones primarias y secundarias de un TCE ?
Primaria : lesión por impacto
Secundario : edema, PIC, isquemia cerebral después de la lesión.
¿Cuál es la PIC normal ?
0-15 mmHg
Definir:
hernia cerebral
El cerebro es forzado a pasar a través del foramen magnum .
¿Cuáles son las indicaciones de la tríada de Cushing ?
Hipertensión (aumento de la presión del pulso)
Bradicardia
Respiraciones irregulares
¿Qué es una lesión cerebral difusa ?
Lesión que afecta todo el cerebro .
¿Qué causa una conmoción cerebral ?
Cuando el cerebro se sacude en la bóveda craneal.
Definir:
Amnesia retrógrada
Incapacidad para recordar recuerdos que se formaron antes de la aparición de la amnesia.
Definir
Amnesia anterógrada
Incapacidad para recordar recuerdos que se formaron después del inicio de la amnesia.
Definir:
Lesión axonal difusa
Estiramiento del tejido cerebral por el movimiento de torsión en el tronco encefálico.
Generalmente causado por fuerzas de colisión de alta velocidad.
¿Cuáles son los signos/síntomas del hematoma epidural ?
Nivel de conciencia alterado
Despierta, vuelve a desfallecer
¿Cuáles son los signos/síntomas del hematoma subdural ?
- Habla arrastrada
- Hemiparesia unilateral
Sangrado venoso que tarda más tiempo en mostrar signos/síntomas.
¿Cuáles son los signos/síntomas del hematoma subaracnoideo ?
- Dolor de cabeza repentino y severo
- postura
- vómitos
- LOC dim
- convulsiones
Level of consciousness
Tratamiento:
tejido cerebral expuesto
Cubrir con apósitos húmedos y estériles .
¿Cuáles son las complicaciones de las laceraciones del cuero cabelludo ?
pérdida grave de sangre
¿Cuál es la causa de las lesiones por flexión ?
Movimiento del cuello hacia delante.
Definir:
subluxación
Luxación parcial de la columna vertebral .
¿Cuál es la causa de la compresión vertical ?
Fuerzas transmitidas a través de la columna vertebral desde los pies o la cabeza.
¿Cuál es la causa de la hiperextensión ?
La cabeza y el cuello se extienden hacia atrás .
¿Cuáles son las lesiones primarias y secundarias de una lesión medular ?
- Primaria : lesión por impacto
- Secundario : edema después del impacto.
¿Cuáles son los signos/síntomas del síndrome del cordón anterior ?
- Disminución del movimiento .
- Pérdida de sensibilidad al tacto, temperatura y dolor .
¿Cuáles son los signos/síntomas del síndrome del cordón central ?
- Disminución de la sensibilidad .
- Pérdida de sensibilidad al dolor y a la temperatura .
¿Cuáles son los signos/síntomas del síndrome del cordón posterior ?
- Pérdida de la sensibilidad a la luz , a la vibración y a la percepción del propio cuerpo .
Definir:
Síndrome de cola de caballo
Compresión de raíces nerviosas distales.
Definir:
Síndrome de Brown-Séquard
Daño en la hemisección de la médula que produce síntomas en la mitad del cuerpo lateral .
¿Cómo se debe realizar una extricación rápida con precauciones en la columna cervical ?
Sostenga la columna cervical y extraiga con un movimiento completo y rápido .
¿Cuándo se debe quitar el casco ante una sospecha de lesión medular?
- Quítelo si la correa de la barbilla y el casco no mantienen la cabeza alineada.
- Evita la inmovilización para el transporte.
- Impide el control adecuado de las vías respiratorias.
¿Cómo se trata la columna cervical en el agua ?
Abordar completamente al paciente y sujetarlo en el agua antes de trasladarlo a tierra .
¿Cuál es la fórmula para la presión de perfusión cerebral ?
CPP= (MAP)−(ICP)
MAP: Mean arterial pressure, which is the driving pressure
ICP: Intracranial pressure, which is the pressure that needs to be overcome to supply blood to the brain
CPP: Cerebral perfusion pressure, which is the difference between MAP and ICP, and is the driving force for blood flow to the brain
