TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO Flashcards
Cómo sucede el Trauma y qué lo causa
Es un trauma secundario a una lesión traumática por fuerzas externas causando una alteración en el estado de conciencia así como amnesia y daño al tejido cerebral
Cuál es la causa más común de traumas craneoencefálicos
Accidentes de tránsito
Sandwich fisiopatológico
- Cráneo
- Duramadre
- Piamadre
- Aracnoides
- Encéfalo
Existen 2 tipos de impacto, cuáles son
Contusión: Inflamación en el encéfalo
Laceración: Cráneo se rompe y se incrusta en el encéfalo
Como es el daño estático y dinámico
Estático: golpe
Dinámico: choque (aceleración y desaceleración)
Tipos de hematomas
- Epidural: entre duramadre y cráneo
- Subdural: entre duramadre y cerebro
Que pasa fisiológicamente en la lesión secundaria
- Aumento de la presión intracraneal (PIC)
- Inflamación
- Edema
- Liberación excesiva de glutamato (se vuelve neurotóxico ya que este exceso ocasiona muerte neuronal
2 receptores de glutamato
NMDA
AMPA
Que pasa en la lesión terciaria
- Manifestaciones tardías (sx de deterioro retardado) signos no aparecen en el momento si no horas después
- Aumento de PIC
- Muerte neuronal
en el sx de deterioro retardado cuando se toma la tomografía
primeras 6 horas después del trauma
Cómo se evalúa un paciente
- Escala de Glasgow: mide el nivel de conciencia de una persona
- Estímulo visual
- Estímulo verbal
- Estímulo motor
Por que sistema se da el reflejo pupilar
sistema autónomo
Que se evalúa con los ojos de muñeca
Núcleos mesencefálicos
5 criterios para poder adquirir terapia fisioterapéutica
- PIC estable
- Hemodinamicamente estable
- Sin fiebre
- Examen neurológico completo
- Extubado
Tratamiento
- Movilizaciones pasivas
- Estiramientos pasivos
- Estimulación sensorial
- Ejercicios de control cefálico
- Ejercicios de potenciación del control del tronco en sedestación
- Fisio respiratoria
