Trauma Abdominal

Question 1

Exame para lesão perfurante inframamilar e supracostal?

Answer 1

Laparoscopia

Question 2

Indicações de laparotomia

Answer 2

Abdome Cirúrgico:
- Choque abdominal
- Peritonite
- Trauma penetrante: 
   Evisceração
   Arma de fogo: face anterior do abd
   Arma branca: Peritônio rompido + Leucocitose ou queda de Hb > 3 + FAST/TC alterado
- Trauma fechado: 
   Pneumoperitônio
   Pneumoretroperitônio

Question 3

Dor referida em ombro à inspiração: nome do sinal e o que indica

Answer 3

Sinal de Kehr: hemoperitônio

Question 4

Clampeamento do ligamento hepatoduodenal

Answer 4

Manobra de Pringle

Question 5

Sinais de retropneumoperitônio

Answer 5

Escoliose antálgica
Dor lombar irradiando pra região escrotal
Crepitação ao toque retal

Question 6

Graus de Hipertensão Abdominal

Answer 6

I: 12-15 mmHg
II: 15-20
III: 20-25
IV: >25

Question 7

Síndrome Compartimental Abdominal: Definição

Answer 7

Pressão intra-abd > 20 mmHg + lesão orgânica
ou
Pressão de Perfusão (PAM - PIA) < 60

Question 8

Órgão mais lesado em lesão contusa

Answer 8

Baço

Question 9

Órgão mais lesado em lesão penetrante por arma de fogo

Answer 9

Delgado

Question 10

Órgão mais lesado em lesão penetrante de arma branca

Answer 10

Fígado

Question 11

Órgãos mais lesados associados ao sinal do cinto de segurança

Answer 11

Delgado e raiz de mesentério

Question 12

Lavado Peritoneal Diagnóstico positivo

Answer 12

Aspirado inicial com >= 10mL de sangue ou com conteúdo gastrointestinal
OU
Aspirado pós-lavado com: 
- Gram+
- Hc > 100.000
- Lc > 500
- Amilase > 175
- Fibras alimentares
- Bile

Question 13

Tratamento da síndrome Compartimental grau III

Answer 13

Posição supina
Reposição volêmica com cautela
Drenagem de coleções
Descompressão com peritoniostomia se refratário

Question 14

Tratamento da Síndrome Compartimental grau IV

Answer 14

Posição supina +
Reposição volêmica com cautela +
Drenagem de coleções +
Descompressão com peritoniostomia