Trauma Abdominal Flashcards
Melhor exame para investigação de trauma abdome?
Tc c/ contraste - visualiza retroperitoneal
4 pontos do FAST
Saco pericárdio
Espaço Hepatorrenal
Espaço Esplênicorrenal
Pelve - avalia bexiga
Melhor exame para transição toraco abdominal ( diafragma)?
Videoraparoscopia
Quais critérios de conduta conservadora?
Não ser abdome CX ( peritonite, evisceração)
Estabilidade
Condições de observação ( suporte médico, TC, Angio-TC)
Trauma Penetrante Abdome. ESTÁVEL
Arma Branca: cd?
Arma fogo: cd?
Arma Branca: se não abdome agudo: exploração digital
Arma fogo: face anterior: cx / flanco ou dorso: TC
Trauma abdome penetrante, por arma Branca (ESTÁVEL), exploração digital (+) , CD:
Manter observação por 24hr
HMG 8/8hr
Se normal : reentroduzir dieta
Se alterado: TC, USG, CX
Trauma Abdome fechado (ESTÁVEL), CD:
TC
Trauma abdome INSTÁVEL, CD?
Politrauma?
Sim : FAST ( incerteza da origem do sangramento)
Não: Cx
Lesão Baço , qual sinal principal?
Conduta cirúrgica : lesão grau…
Sinal de Kehr ( dor referida em ombro)
Lesão grau lV (“ B A Ç O “) ou V
Lesão Fígado, conduta cirúrgica lesão grau….
Lesão grau VI
Trauma fígado , sangramento difuso, intenso, qual CD/manobra? No que consiste?
Manobra de Pringle - clampeamento do ligamento Hepatorrenal. ( Colédoco, art hepatica, veia porta )
Se após manobra de Pringle , não parar sangramento? CD?
Compressas + investigar lesão veia Cava ou Retro Hepática
Lesão Duodeno c/ laceração.
Clinica?
Sinal radiológico?
CD?
Escoliose antalgica + dor lombar + irradiação dor p/ escroto + creptação ao toque retal
Sinal de ar delimitando rins
Laparotomia
Trauma Duodeno c/ contusão
Clínica?
Sinal radiológico?
CD?
Hematoma da parede abdominal, obstrução gástrica, náuseas e vômitos
Sinal de mola em espiral ou empilhamento moeda
Conservadora : descompressão gástrica + dieta parenteral por 14d. Se não melhorar -> Cx
Trauma intestino delgado.
Clínica?
CD? <50% cincunferência? >50% circunferência?
<50%: ráfia primária
>50%: ressecção + anastomose primária
