TRAUMA Flashcards
Distribuição trimodal das mortes (quando, porcentagem das mortes, causas, tto)
1) logo após o evento (50%): TCE, lesao de aorta, trauma cardíaco, TRM… tto: prevenção
2) minutos/horas após o evento (30%): lesoes passiveis de tto. Tto: ATLS e bom sistema
3) mais de 24h depois (20%): Sepse, SIRS, TEP… tto: boa medicina e bom hospital
Primeira coisa na avaliação inicial do politrauma
Pré-hospitalar: SINALIZAÇÃO DA VIA
Hospitalar: boa sala e EPI
A do ABCDE
O QUE FAZER?
Manutenção de via aerea + estabilização da coluna (COLAR E PRANCHA)
Indicação de Via aerea artificial
Apneia
Risco de broncoaspiração
Glasgow menor que 8
Incapacidade de manter o2 com mascara (trauma de face)
Vias aéreas definitivas: são 3
Intubação oro/naso traqueal
Crico cirurgica
Traqueostomia
Vias aereas temporarias: são 3
Crico por punção
Mascara laringea
Combtube
Contraindicação ABSOLUTA de intubação nasotraqueal
Apneia e trauma de face
Contraindicação de crico cirurgica
Menor de 12 Anos
3 armadilhas do B do ABCDE
Pneumotorax hipertensivo
Pneumotorax aberto
Hemotorax
Tabela de perdas do C do ABCDE
PA normal = I ou II
PA alterada = III OU IV
FC: menos que 100= I
100-120 = II
120-140= III
Mais que 140= IV
% perda: menos que 15%: I 15-30%= II 30-40%= III Mais q 40% = IV TRANSFUSAO SE III OU IV
Opção ao cateterismo vesical (caso uretra não pérvia)
Punção suprapúbica
Fratura em livro aberto o que é e vasos lesados
Fratura de pelve que leva a coque venoso
Conduta da fratura em livro aberto
Fixação externa e, após, angioembolização
Tríade de Beck
Tamponamento cardíaco
Turgencia jugular
Abafamento de bulhas
Hipotensao