Trauma Flashcards

1
Q

Criterios intubación paciente politrauma

A
  • Glasgow = o < a 8 puntos
  • Trastorno ritmo respiratorio
  • Caída saturación oxigeno que no remonta con O2terapia
  • deterioro progresivo
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2
Q

Lesión nervio radial, imposibilidad de…

A

extensión (=flexión dorsal) de la musculatura del antebrazo

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3
Q

Lesión neurológica que se asocia a Fx diafisaria de humero

A

Lesion nervio radial

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4
Q

Deformidad en charretera

A

Luxación de hombro = escapulohumeral anterior

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5
Q

Complicación típica de Fx de Colles (radio distal)

A
  • lesión extensor largo del pulgar
  • nervio mediano
  • Sd. Sudeck o distrofia simpaticorefleja
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6
Q

Cual es el tto de la lesión nervio radial por Fx diáfisis humeral?

A

Observación, es una neuropraxia con recuperación espontanea a les 2-3 meses

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7
Q

Antecedente Fx huesos largos + (después de un intervalo libre) disne, disminución nivel consciencia y petequias

A

Sd. embolia grasa

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8
Q

Niño que cae del columpio + dolor, deformidad e impotencia funcional en el codo

A

Fx supracondilea de codo

Tto conservador o Qx con agujas si desplazada

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9
Q

En que tipo de tumor oseo maligno existe una translocacion cromosomica 11/22t en más del 90% de los casos

A

Sarcoma de Ewing

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10
Q

Tumor oseo de celulas redondas de pequeño tamaño en niño de <5 años

A

Neuroblastoma o leucemia

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11
Q

Tumor oseo de celulas redondas de pequeño tamaño en niño de 5-10 años

A

Granuloma eosinófilo

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12
Q

Tumor oseo de celulas redondas de pequeño tamaño en paciente 5-30 años

A

Sarcoma de Ewing

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13
Q

Tumor oseo de celulas redondas de pequeño tamaño en paciente 30-50 años

A

Linfoma

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14
Q

Tumor oseo de celulas redondas de pequeño tamaño en >50 años

A

Mieloma

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15
Q

Tumor oseo con dolor nocturno que cede con aspirina

A

Osteoma osteoide

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16
Q

Adolescente que debuta con derrame en la rodilla y se diagnostica tumor

A

Condroblastoma

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17
Q

Tumor oseo que crece durante el embarazo

A

Tumor de celulas gigantes o Osteoclastoma

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18
Q

Tumor oseo muy agresivo que debuta con síndrome constitucional

A

Sarcoma de Ewing

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19
Q

Tumor oseo que debuta con fractura espontánea de húmero proximal

A

Quiste oseo esencial

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20
Q

Tumor oseo que puede producir tendinitis de la pata de ganso por compresión

A

Osteocondroma

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21
Q

Tumor oseo que puede producir fractura patologica del femur proximal

A

Diaplasia fibrosa

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22
Q

Persona joven con dolor lumbar y radiculalgia que se acentua con la actividad + hiperlordosis lumbar

A

Espondilolistesis

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23
Q

Indicaciones tto Qx de fracturas

A
  1. Fx inestables
  2. Afectación articular (>2mm escalón)
  3. Fx bilaterales
  4. Fx patologicas
  5. Lesión partes blandas
  6. Complicaciones (lesion neurovascular, politrauma, articulaciones flotantes, sd. compartimental)
  7. Fracaso tto conservador
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24
Q

Etiologia y tto psudoartrosis atrófica

A

Falta de vascularización

Resección foco + injerto + osteosíntesis

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25
Etiología y tto pseudoartrosis hipertrófica (imagen “pata de elefante”)
Exceso de movimiento en el foco Estabilización (clavo endomedular, placa..)
26
Necrosis avascular, localizaciones de riesgo
Cabeza humeral Cabeza femoral Cuerpo del astragalo Polo proximal escafoides carpiano
27
Causa mas frecuente sindrome compartimental
Fx diafisaria de TIBIA
28
La Fx de humero proximal se asocia a lesión de..
Nervio axilar o circunflejo
29
Lesión diafisaria de humero se asocia a lesión de..
Nervio radial
30
Fx supracondília se asocia a lesión de..
Nervio interoseo anterior (M)
31
Fx Monteggia se asocia a lesión de..
Nervio interoseo posterior (rama nervio radial)
32
Fx de Colles se asocia a lesión de..
Nervio mediano
33
Fx distal de radio se asocia a lesión de..
Nervio mediano y extensor largo del pulgar
34
Cuanto tiempo inmovilizaremos una Fx de miembro superior?
Unas 3-6 semanas como mucho (excepto escafoides, 8-12 semanas)
35
Luxacion del perilunar se asocia a lesión de..
Nervio mediano
36
La Fx de escapula se asocia a..
Fx costales y contusión pulmonar (observación 24h)
37
Fx que retrasan consolidación de Fx
Tabaco, corticoides, indometacina...
38
Tto conservador Fx clavícula
Desplazada: vendaje en 8 | NO desplazada: cabestrillo (Velpeau)
39
Que se tiene que vigilar en niños con una Fx diafisaria de femur?
la aparición de discrepancias de longitud de EEII, puede haber un hipercrecimiento del miembro afecto como mecanismo compensador
40
La Fx meseta tibial medial (varo forzado) se asocia a lesión de...
nervio ciático poplíteo externo (nervio peroneo)
41
Las fracturas intracapsulares de cadera tienden a...
necrosis y falta de consolidación
42
Las Fx extracapsulares (pertrocantereas) de cadera tienden a...
Consolidar bien pero en mala posición, por eso se hace tto con tornillos
43
Fx de Monteggia
"voy a subir el MONTE PROXIMo con un CUBITo, y el RARO de Galleazzi que vaya más LEJOS" Fx proximal de CUBITo + luxación de radio
44
Fx de Galleazzi
"voy a subir el MONTE PROXIMo con un CUBITo, y el RARO de Galleazzi que vaya más LEJOS" RAdio ROto distal (LEJOS) + luxación cubito
45
La luxación glenohumeral anterior se asocia a Fx de..
Troquíter
46
Tto humero proximal mayoritario
Tto conservador (80%casos)
47
Factores mal pronostico en enfermedad de Perthes
1. Sexo femenino 2. Edad > 9 años 3. Subluxación y horizontalización de la fisis 4. Calcificaciones de la epífisis
48
Trastorno de cadera en edad ESCOLAR (3-8 años)
Sinovitis transitoria o enfermedad de Perthes
49
Trastorno de cadera en ADOLESCENTE
Epifisiólisis femoral proximal
50
Dx de displasia del desarrollo de cadera según edad
< 3 meses = ECO | > 3 meses Rx de cadera
51
Presentación pie zambo
"ZAMBO SE VA, aDiós!" Supinación Equino Varo ADucción
52
Que haremos si un niño tiene el pie cavo
Exploración neurológica!
53
Osteocondritis de la tuberosidad posterior del calcáneo
enfermedad de Sever
54
Niño con fracturas patológicas, metabolismo fosfocálcico normal y osteopenia
Osteogenesis imperfecta
55
Niño 6 años con dolor inguinal y cojera + limitación ABDucción y rotación interna de la cadera
Enfermedad de Perthes
56
Derrame de rodilla hemático SIN grasa, lesión de..
Lig. cruzado anterior | Lesión periférica menisco (zona roja)
57
Derrame de rodilla hemático CON grasa, lesión de...
Hay fractura: Meseta tibial Espina tibial Rótula
58
Derrame seroso de rodilla pseudoagudo
Lesión meniscal
59
Fallo articular + bloqueos de la extensión de la rodilla
Lesión meniscal
60
Lesión tobillo: Dolor brusco inicial + periodo de latencia + reagudización del dolor
Lesión ligamentosa de tobillo "esguice"
61
Cual es el ligamento más frecuentemente afectado en el esguince de tobillo?
El ligamento peroneoastragalino anterior
62
Musculos que comprenden el manguito de los rotadores
1. Subescapular 2. Supraespinoso 3. Infraespinoso 4. Redondo menor
63
Complicación más frecuente de la extirpación de la cabeza radial
Dolor en la muñeca por disfunción de la articulación radiocubital distal
64
Adolescente obeso con dolor inguinal + extremidad en rotación externa y perdida de rotación interna
Epifisolisis capitis femoris
65
Después de una caída presenta: limitación dolorosa de la apertura bucal con desviación hacia el lado derecho y maloclusión dentaria consistente en falta de contacto a nivel de los molares del lado izquierdo. Dx?
Fx cóndilo mandibular derecho (desviación hacia lado lesionado)
66
El adamanTImoma se da con mayor frecuencia en...
la TIbia
67
Tumores musculoesqueléticos Epifisarios
EPI, BLAS y CLAS Epifisarios = condroBLAStoma y osteoCLAStoma
68
Tumores musculoesqueléticos Diafisarios
GEMMA tOdO el DIA ``` Granuloma eosinofílico Edwing Mieloma multiple Metástasis Adamantimoma Osteoma Osteoide ```
69
Tumores musculoesqueléticos Metafisarios
MOCOS, QUESO y COSAs ``` Metafiarios= OsteoCondroma OsteoSarcoma QUiste ESencial Oseo COndroSArcoma ```
70
Tumor musculoesquelético que produce DOLOR POST-TRAUMATISMO
Quiste óseo aneurismático
71
La inestabilidad atlantoaxoidea se asocia a las siguientes patologías
Sd. de Down | Artritis reumatoide
72
Que es la Fx de Jefferson? Tto?
Fx de atlas (C1) en estallido por compresión axial, un suele presentar clínica NRL TTo: desplazada (>7mm) --> halo transesqueletico NO desplazada --> collarín rígido
73
Indicaciones tto Qx en las Fx de raquis toracolumbar
Síntomas NRL Fragmentos óseos en el canal medular Cifosis angular >25º Aplastamiento >50% (perdida altura de la vertebra)
74
Lumbalgia + hipercifosis pensar en posible Dx..
Enfermedad de Scheuermann
75
Indicador más sensible del estado de perfusión y que su normalización implica resolución del shock
Lactato
76
Tríada de Beck Taponamiento cardíaco
Aumento de presión venosa central, baja TA y tonos apagados
77
Clínica Sd. túnel carpiano
Parestesias progresivas 3 primeros dedos y cara radial del 4º, sobretodo nocturnas + perdida fuerza y hiopoatrofia eminencia tenar
78
Función motora y sensitiva nervio mediano
Principal responsable flexión muñeca y pronación + ADDucción-flexión del pulgar (cerrar la pinza) Sensibilidad 3 primeros dedos palma y mitad del 4º
79
Función motora y sensitiva nervio radial
Principal extensor de las articulaciones metacarpofalangicas y de la muñeca + supinación Sensibilidad dorsal 3 primeros dedos y mitad 4º
80
Función motora y sensitiva nervio cubital
musculatura intrínseca de la mano: aproximación-separación de los dedos y extensión interfalangicas Sensibilidad 5º dedo y mitad del 4º ambas caras
81
Que tipo dee epifisiolisis infantil es la más frecuente?
La tipo II (A: above)
82
Caso clínico: impotencia funcional para la abducción de los dedos... músculos implicados e inervación?
músculos interóseos, inervados por el nervio cubital