Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

cirurgia > trauma > Flashcards

trauma Flashcards

1
Q

sinais de hemotórax

A

jugular colabada
percussão maciça
desvio da traqueia
ausculta abolida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

em caso de hemotórax, quando há indicação de toracotomia ?

A

se >1500ml de sangue na drenagem imediata
ou
200ml/H nas próximas 2/4 horas
ou necessidade persistente de transfusão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vértebra que mais sofre fraturas e segmento onde mais ocorrem luxações

A

c5

c5-c6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

fratura de Jefferson

A

fratura do mergulhador de piscina rasa

explode o atlas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

como se caracteriza um TCE grave ?

A
  • glsw < 8 ou queda de 3 pontos na reavaliação
  • assimetria de pupilas
  • deficit motor
  • lesão craniana com exposição de massa encefálica ou líquor
  • fratura de crânio com afundamento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

síndrome do cordão central

A

lesão mais proeminente em membros superiores devido ao acometimento de arteria espinhal que irrigam inervações mais centrais na medula espinhal (correspondentes aos membros superiores )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

como se caracteriza a lesão medular quanto ao seu nível de acometimento ?

A

essa lesão será classificada levando em conta, em progressão crânio caudal, o último segmento com resposta sensitiva e motora preservada bilateralmente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

como proceder em caso de subluxação rotatória de c1?

A

deve-se imobilizar em rotação (não tentar reduzir )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

em paciente politraumatizado midríase e perda de resposta à luz pode ser sinal de

A

lesão expansiva, herniação de uncos que pode estar comprimindo o nervo oculomotor no mesencéfalo levando a midríase homolatetal à lesão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

choque neurogênico

A

devido à lesão até t6 da via descendente simpática ocorre perda do tônus vasomotor levando à bradicardia, hipotensão (por vasodilatação ) não responsivos à hidratação.
tratamento com atropina e vasopressina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

síndrome de Hemissecção medular (síndrome de Brown Sequard)

A

perda da motricidade, trato discriminativo e propiocepcao ipsilateral e sensibilidade analgésica contralateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

trauma na lateral da cabeça com intervalo lúcido.

A

trauma epidural
lesão de ramos da artéria meningea média.
lesão em aspecto biconvexo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

tríade de Cushing

A

hipertensão intracraniana.

  • bradicardia
  • bradipneia
  • hipertesão arterial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

síndrome de kernohan

A

hematoma exerce efeito de massa empurrando o lado oposto do mesencéfalo contra a tenda do cerebelo comprimindo a via motora contralateral, causando hemiplegia homolateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

shaken baby, tríade clássica

A

luxação Atlanto ociptal
hemorragia subaracnoide
hemorragia retiniana
encefalopatia aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

tipos de fratura mais comuns do axis

A

fratura do odontoide, são 3 tipos, importante saber que o tipo mais comum é o 2.

Hangman: por hiperextensão da cervical, fratura dos pediculos posteriores e transversais da vértebra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

fratura de Chance

A

fratura do irmão mais novo, pq senta atrás e no meio onde o cinto não pega o tórax. durante uma colisão a coluna faz um chicote. ocorre fratura transversal de vértebra torácica. ess lesão está associada a trauma de órgãos retroperitoneais como o duodeno.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

critérios para solicitação de TC no trauma

A

1-idade maior que 65 anos
2-mecanismo de trauma perigoso
3-perda de consciência presenciada por mais de 5 minutos
4-mais de 2 episódios de vômitos
5-glasgow menor que 15 2h depois
6-amnésia retrógrada >30 min
7-presença de deficit focal relacionado ao trauma
8- suspeita clinica de fratura aberta ou afundamento de crânio.
9-presença de fratura de base de crânio
10-queixa de cefaleia intensa
(sempre que paciente for usuário de anti coagulante )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

quais são os sinais de tamponamento cardíaco e qual a conduta ?

A 
tríade de Beck 
abafamento de bulhas 
turgência jugular 
hipotensão 
comum também: pulso paradoxal 
sinal de Kusmaul: aumento de turgencia jugular na inspiração

pericardiocentese com retirada de 10a 20 ml de líquido. conduta definitiva toracotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

sinais de pneumotórax

A 
1-dispneia 
2-hipertimpanismo à percussão 
3-murmúrio vesicular diminuido 
4-enfisema subcutâneo 
5-deslocamento contralateral da traqueia 
6-hipotensão.
7-turgência jugular
21
Q

todo pneumotórax deve ser drenado ?

A

não. à princípio, um pequeno pneumotórax (sem repercussões hemodinamicas) não precisa ser drenado, a não ser que o paciente vá ser colocado em ventilação com pressão positiva ou ser transportado por aeronave.
a rigor, considera-se um pequeno pneumotórax aquele cuja distância entre o estreito superior e àpice do pulmão tem menos de 3cm.

22
Q

o que é tórax instável ?

A

fratura de dois ou mais segmentos no mesmo arco costal em dois arcos consecutivos

23
Q

tratamento do tórax instável

A

o principal é analgesia para que o paciente consiga respirar adequadamente. deve se também ofertar máscara de oxigênio.
em caso de pao2< 60 e sat <90 deve entubar
o mais grave é a contusão pulmonar a fixação cirúrgica é feita após a estabilização

24
Q

o que observar frente a um paciente entubado e que tem uma queda brusca na saturação ?

A

D deslocamento do tubo
O obstrução
P pneumotórax
E equipamento

25
Q

tríade mortal da cirurgia do trauma

A

hipotermia
acidose
coagulopatia

26
Q

repercussões clínicas do choque neurogenico

A

hipotensão (vasodilatação )

bradicardia

27
Q

qual melhor exame na lad ?

A

ressonância

28
Q

qual o primeiro reflexo a desaparecer no choque medular (e o primeiro a voltar)

A

reflexo bulbo cavernoso (não contração do esfíncter anal quando puxa o cateter vesical )

29
Q

tipos de fratura de face

A

Le Fort 1- (em linha reta sobre a maxila)
Le Fort 2 -(em V contornando o nariz )
Le Fort 3- ( na órbita ocular )

30
Q

sinal de Batlle

A

equimose na região mastoidea ou pré auricular

31
Q

como se caracteriza a lesão subdural?

A

lesão das veias ponte. sangramento “babando” forma uma lâmina de sangue que vai crescendo lentamente.
é comum em pacientes que já tenham atrofia cortical por algum motivo como idosos ou alcoólatras

32
Q

escala de coma de Glasgow

A 
abertura ocular 
espontânea -4
ao chamado -3
estímulo doloroso -2
sem abertura -1
melhor resposta verbal
orientado-5
confuso -4
palavras inapropriadas -3
sons incompreensíveis-2
sem resposta verbal-1
melhor resposta motora 
obedece a comandos-6
localiza dor -5
movimento inespecífico de retirada -4
decorticação -3
descerebração-2
sem resposta motora-1
33
Q

localização dos dermatomos

A 
c5-deltoide 
t4- "teta"
t8- "xifeight"
t10- umbigo 
t12- púbis
34
Q

possíveis causas de não melhora na saturação após drenagem de tórax

A

mau posicionamento do tubo
lesão de bronquio fonte (deve-se fazer intubação seletiva )
pode haver necessidade de colocação de mais um dreno

35
Q

características das lesões cervicais e torácicas quanto ao rompimento parcial ou total

A

a torácica por ter o canal medular mais estreito tende a ter lesão total e quanto mais cervical menos chance de lesão total

36
Q

no trauma, quando suspeitar de lesão vascular (carótida e vertebral?)
qual a conduta nesses casos ?

A

sempre que houver lesão de C1 a C3
ou subluxação cervical associada à fratura.

deve-se solicitar angio TC de pescoço e iniciar anti coagulação para previnir AVC pós trauma.

37
Q

como se apresenta o paciente com laceração de duodeno

A 
posição antálgica 
crepitação ao toque retal 
dor lombar que irradia para o escroto
retropneumoperitonio (ar delimitando os rins 
em exame de imagem) 
conduta: laparotomia.
38
Q

quando se adota conduta cirúrgica em trauma de fígado

A

a partir da lesão grau 6

39
Q

trauma por esmagamento da uretra bulbar

A

lesão à cavaleiro

40
Q

quando se retira o baço, quais vacinas se deve fazer ?

A

meningococo, haemophilus, pneumococo

41
Q

quando se faz conduta cirúrgica em trauma de baço

A

a partir do grau 4

42
Q

quanto aos hematomas retroperitoneais nas regiões 1, 2 e 3. quando se deve adotar conduta cirúrgica ?

A

sempre explora trauma penetrante

1-contuso na zona 1(aorta e cava) sempre explora
2-contuso zona 2 (rins adrenais ) não explora a menos que esteja expandindo
3-contuso zona 3 (vasculatura pélvica ) não explora a não ser que esteja expandindo

43
Q

manobra de Pringles

A

pinçar o ligamento hepatoduodenal (a. hepática, veia porta e ducto coledoco ) para identificar se sangramento vem da cava inferior retro hepática ou das veias hepáticas

44
Q

clinica da contusão duodenal

A

quadro típico de obstrução intestinal com dor abdominal, vômitos e hematoma na parede do duodeno

45
Q

conduta na contusão duodenal

A

dieta zero e NPT por duas semanas, se não melhorar, laparotomia.

46
Q

estimativa de perda volemica

A

1 2 3 4
PA normal normal baixa baixa
FC normal 110 120 >140
PV <750ml >15% >30% >40%

multiplica a % por 5 pra saber em ml

47
Q

conduta cirúrgica na lesão de pancreas

A

importante saber se lesou ducto hepático principal
se sim:
corpo e cauda-à esquerda da mesenterica pancreatectomia distal ou subtotal

cabeça: lesão simples- reparo + dreno
lesão complexa - wiple (duodenopancreatectomia)

sem lesão do ducto hepático principal
reparo + dreno

(sempre coloca dreno devido à natureza cáustica da secreção pancreática )

48
Q

na lesão traumática do anel pélvico a causa mais frequente de hemorragia é a lesão do….

A

plexo venoso pélvico

cirurgia (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions