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Imagenología > Trauma > Flashcards

Trauma Flashcards

1
Q

TCE

Datos rx de una fractura de cráneo

A
  • Bordes lisos
  • Línea de fx recta
  • Curvas angulares
  • Cualquier ubicación

Hay que diferenciar de las suturas anatómicas

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Q

TCE

¿Con qué hay que diferenciar las fx de cráneo?

A

Suturas anatómicas

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3
Q

TCE

Mejor método de imagen en evaluación de TCE

A

TC de cráneo en ventana ósea y reconstrucción 3D

Para fx de base de cráneo, complicaciones

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4
Q

TCE

Tipo de fx de cráneo más frecuentes

A

Fracturas lineales

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5
Q

TCE

Localización más frecuente de las fracturas lineales

A

Temporal y parietal

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6
Q

TCE

Complicación con la que se asocian las fracturas lineales

A

Hematoma epidural

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7
Q

TCE

¿Cómo se ocasionan las fx deprimidias? ¿Dónde son más comunes?

A

Por trauma de alta energía en zona pequeña
Comunes en frontoparietales

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8
Q

TCE

Fractura de craneo más grave

A

Fx de la base de cráneo

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9
Q

TCE

LLega un px a urgencias por TCE, tiene signo de mapache y battle.
El adscrito te pregunta ¿Qué estudio de imagen es el correcto para confirmar el dx?

A

TC de cráneo

Único estudio de image en el que se puede dx fx de la base de cráneo

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10
Q

TCE

Signos de desgarro de duramadre y pérdida de LCR/sangrado en fx de base de cráneo

A

Oto/rino/ raquia/ragia

Además el signo de battle y mapache

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11
Q

TCE

¿Qué se va observar en la TC en una fx de base de cráneo?

A

Sangre/líquido en mastoides o seno esfenoidal. Además de la fx

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12
Q

TCE

Origen vascular del hematoma subdural

A

Puentes venosos

Baja presión y crecimiento lento

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13
Q

TCE

Signos característicos del hematoma subdural en una TC

A
  • Cóncavo o semilunar
  • Efecto de masa y herniación
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14
Q

TCE

Origen vascular del hematoma epidural

A

Arteria meníngea media (rama de la maxilar en su 2 da porción –> rama de la carótida externa)

Alta presión, crecimiento rápido = EMERGENCIA

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15
Q

TCE

Signos característicos del hematoma epidural en una TC

A
  • Biconveco o lenticular
  • Fx
  • Importante efecto de masa y herniación
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16
Q

TCE

El hematoma epidural se asocia a ___

¿Qué etiología?

A

Traumatismo y FRACTURA

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17
Q

Trauma facial

Fx facial + común

A

Fx nasal

hasta 45%

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18
Q

Trauma facial

¿Cón qué se asocia la fx nasal?

A

Fx o desviación del septum

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19
Q

Trauma facial

Métodos de imagen para dx de fractura nasal

A
  • Rx: perfilograma y rx Waters
  • TC

La TC tiene 100% de sensibilidad

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20
Q

Trauma facial

¿Qué son las fx de Lefort?

A

Fracturas maxilares bilaterales

Hay 3 tipos

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21
Q

Trauma facial

Fx de LeFort tipo I y sus datos clínicos

A
  • Fx transversal del maxilar
  • Equimosis del vestíbulo maxilar
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22
Q

Trauma facial

Fx de LeFort tipo II y datos clínicos

A
  • Se extiende a los rebordes orbitarios inferior y hueso nasal
  • Ojos de mapache, epistaxis y rinorraquia
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23
Q

Trauma facial

Fx de LeFort tipo III y sus datos clínicos

A
  • Es un defecto en la unión craneofacial: abarca maxilares, cigomáticos y nariz
  • Ojos de mapache, battle, rinorraquia y otorraquia
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24
Q

Trauma Torácico

Trauma torácico más común

A

Fracturas costales

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25
Q

Trauma Torácico

Costillas que se fracturan

A

De 4ta a 10ma costilla

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26
Q

Trauma Torácico

Complicaciones de fx costales

A
  • Hemo/neumotórax
  • Trauma abdominal
  • Lesión neural
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27
Q

Trauma Torácico

¿Proyección de la rx para dx fx´s costales?

A

Tórax oseo

AP y Oblicua SIEMPRE

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28
Q

Trauma Torácico

Mejor estudio de imagen para dx de fx costales

A

TC

Detecta fxs no desplazadas, permite evaluar complicaciones

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29
Q

Trauma Torácico

¿Cuándo se considera tórax inestable?

A

Múltiples fxs de 3 o > costillas adyacentes

TIene que ser en segmentos separados de cada costilla

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30
Q

Trauma Torácico

CLX del tórax inestable

A

Taquipnea, desaturación e insuficiencia respiratoria.

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31
Q

Trauma Torácico

Causa de hemotorax

A

Secundario a trauma

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32
Q

Trauma Torácico

Datos de hemotorax en una rx

A
  • Derrame pleural
  • Signo de silueta positivo (borramiento de silueta cardiaca)
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33
Q

Trauma Torácico

Mejor estudio de imagen para dx de hemotórax

A

TC

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34
Q

Trauma Torácico

Causas de neumotórax

A

Secundario a trauma o procedimientos (colocación de un catéter central)

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35
Q

Trauma Torácico

Signos de neumotorax en una RX o TC

En ambas se ven

A

Hiperclaridad (radiolucides/hipodensidad), pérdida de trama vascular, pulmón colapsado

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36
Q

Trauma Abdominal

Ejemplos de vísceras huecas

A

Estómago, cólon, duodeno

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37
Q

Trauma Abdominal

Causas de perforación de víscera hueca

A
  • Inflamación=apendicitis
  • Úlceras
  • Enfermedad diverticular

Hay otras pero esas son las + frecuentes

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38
Q

Trauma Abdominal

Signos de perforación de víscera hueca en una rx

En tele de tórax de preferencia

A

Aire libre subdiafragmático, semilunar

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39
Q

Trauma Abdominal

¿Qué significa FAST?

US

A

Focused Assestment with Sonography for Trauma

Herida PAF o punzocortante

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40
Q

Trauma Abdominal

Px llega por herida PAF, el residente te pregunta ¿Qué estudio de imagen se realiza en URGENCIAS de estos casos?

A

Un US FAST

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41
Q

Trauma Abdominal

¿Qué estrucuturas se evaluan en el US FAST?

A

Pericardio, espacio hepato esplenorrenal, y fondo de saco

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42
Q

Trauma Abdominal

Objetivo del US FAST

A

Buscar líquido libre intraperitoneal (hemoperitoneo)

43
Q

Trauma Abdominal

Utilidad de la TC en perforación de víscera hueca

A

Observar neumoperitoneo y líquido libre

44
Q

Trauma Abdominal

Estudios de imagen con + utilidad para trauma cerrado de abdomen

A

US FAST (mismo que en HPAF o punzocortante) y TC

45
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

Causa más común de la pérdida de la lordosis cervical

A

Trauma automovilístico

46
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

Cómo se conoce a la pérdida de la lordosis

A

Rectificación

47
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

Signo que acompaña a la pérdida de la lordosis lumbar

A

Sx de espalda plana

48
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

Proyecciones de las rx para dx de fx cervicales

Y cómo se evalúa

A

AP BOCA abierta, lateral y se tiene que valorar 3 líneas cervicales

49
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

Mejor estudio de imagen para dx de fracturas cervicales

A

TC

RM para detección de hematoma y lesión medular

50
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

¿Qué es la fx de Jefferson?

A

Fx de C1 en sus arcos anteriores y posteriores

Difícil valorar en RX

51
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

¿Qué es la fx del ahorcado? ¿En qué estudio de imagen se puede dx?

A

Fx de elementos posteriores de C2

Rx lateral para evaluarla

52
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

¿Qué es la fx por estallido “burst?º

A

Fx cervical por trauma de alta energía, con desplazamiento de fragmentos dentro del conducto raquídeo

Muy asociada con compresión medular

53
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

Causa más común de la fx por compresión

A

Osteoporosis

Puede ser también por trauma

54
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

¿Dónde se presentan las fx por compresión?

A

Dorsales y lumbares

55
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

Datos de las fracturas de compresión en una Rx y TC

A
  • Disminución de altura vertebral
  • Acuñamiento
  • Osteopenia
  • Retropulsión = invasión a conducto
56
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

Causa más común de fx de sacro y coccix

A

Trauma por caída

57
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

Zonas de las fracturas sacras

Las fx sacras se dividen por zonas ¿Cuáles son?

A
  • Zona 1: trans alares
  • Zona 2: transforaminales
  • Zona 3: centrales
58
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

¿Qué utilidad puede tener la rx en fractura de sacro y coccix?

A
  • Fx de sacro pueden pasar desapercibidas en rx
  • Fx de cóccix en proyección lateral para evaluar desplazamiento
59
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

Mejor estudio dx para fx de sacro/coccix

A

TC

Excelente para evaluación/clasificación y reconstrucción 3D

60
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

Patologías por traumatismo raquimedular

A
  • Edema medular
  • Contusión
  • Hemorragia intramedular
  • Compresión
  • Sección medular
61
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

Mecanismos de lesión de un traumatismo raquimedular

A
  • Accidentes de tránsito
  • Lesiones deportivas
  • Armas de fuego
  • Caídas
62
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

Mejor estudio dx para traumatismos raquimedulares

A

TC

Lo mejor para determinar lesiones óseas que requieran tratamiento

63
Q

Trauma Vertebral y Raquimedular

En un traumatismo raquimedular ¿Qué estudio de imagen es el mejor para evaluar compromiso medular?

A

RM

Puede detectar hemorragia, edema medular, contusión y sección medular

64
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Estudio inicial en la evaluación de una fx

A

Radiografía

Buscar cortiacles, evaluar la extensión articular.
**AP y LATERAL SIEMP

65
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

¿En qué casos de fx se utiliza la proyección oblicua en una rx?

A

En fx de mano, pie, cadera, hombro

66
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Mecanismo de lesión asociado a la fx de colles

A

Caida con mano extendida

más común

67
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Proyecciones para evaluar falanges en rx

A

AP y lateral

68
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Proyecciones para evaluar matacarpos en rx

A

AP y oblicua

69
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

En una fractura de falanges, si se sospecha además de lesión ligamentaria o tendinosa ¿Cuál sería el mejor estudio de imagen?

A

RM

70
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

La fractura de cadera se asocia con ____

A

Osteoporosis

71
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Proyecciones para observar fx de cadera en rx

A

AP y oblicua

72
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Tipos de fracturas de tibia

A

Fx de meseta tibial, del eje tibia-peroné y del pilón tibial (tobillo)

73
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Clasificación de fx de meseta tibial

A

Clasificación de Scharzker

6 tipos

74
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Tipos de fx eje tibial-peroné

A

Transversa, oblicua, espiral y en mariposa

Puede ocasionar sx compartimental

75
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Clasificación para fx de tobillo

A

Clasificación de Weber

Tipo A, B y C

76
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

¿Qué es la fx Jones?

A

Fx de la base del 5to metarsiano

Por inversión

77
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Fractura más común del pie

A

Fractura de Lisfranc

78
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

¿Qué es la fx de LisFranc?

A

Fractura de la articulación(es) tarso-metatarsiana

79
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

¿En qué estudios de imagen se puede dx la fx de Lisfranc?

A

TC y RX

80
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Tipos de fx de Lisfranc

A

Homolaterales, divergentes y aisladas

81
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

El desgarro muscular se da en la unión ____

A

Miotendinosa

82
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

¿Localización más fercuente los desgarros musculares?

A

Miembros inferiores (bíceps femoral)

83
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Mejor estudio dx para desgarros musculares

A

RM

US también es muy útil

84
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Grados de desgarros musculares en RM

A
  • Grado 1: hiperseñal, pluma de ave
  • Grado 2: disrupción de fibras
  • Grado 3: disrupción completa y retracción
85
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Etiología del desgarro del manguito rotador

A

Traumatismo y degenerativa

86
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Músculos que forman al manguito rotador

A

* Supra espinoso
* Infraespinoso
* Subescapular
* Redondo menor

87
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Proyecciones de rx para evaluar hombro

A

AP y oblicua

88
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Datos en rx que nos sugieren lesión del manguito rotador

A
  • Osteofitos acromioclaviculares
  • Disminución del espacio subacromial
  • Irregularidad de cabeza humeral
89
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Mejor estudio dx para observar un desgarro del manguito rotador

A

RM

90
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Datos en RM en desgarro del manguito rotador

A
  • Hiperintensidad en T2
  • Detecta desgarros pequeños
  • Detecta lesión de múltiples estructuras: ligamentos, cartílago, labrum
91
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Estudios de imagen para dx de luxación de hombro

A

Rx, TC y RM

92
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

¿Qué es el codo de tenista?
¿Qué es el codo de golfista?

A
  • Tenista: epicondilitis lateral (tendón extensor común)
  • Golfista: epicondilitis medial (tendón flexor común)
93
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Signos en rx del codo de tenista/golfista

A
  • Aumento densidad y volumen en epicóndilo medial/lateral
  • Calcificación=crónico
94
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Signos en US de codo de tenista/golfista

A
  • Tendón engrosado
  • Hipoecogénico
  • Puede observarse una rotura
95
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Mejor estudio dx para codo de tenista/golfista

A

RM

Hiperintensidad y engrosamiento del tendón

96
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

2da luxación más frecuente en adultos y la más frecuente en niños

A

Luxación de codo

97
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

En sospecha de desgarro meniscal ¿Qué utilidad tiene la rx?

A

NO ve los meniscos pero se ven datos secundarios
* Edema de tx blandos
* Calcificación=crónico

98
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Mejor estudio dx para desgarro meniscal

A

Rm

99
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

¿Qué es la fx de Segond?

A

Avulsión de la meseta tibial por desgarro del LCA

100
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

Mejor estudio dx para descarro del LCA

A

RM

TC y Rx tiene utilidad limitada (fx de segond/lesiones asociadas)

101
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

En el desgarro de ligamentos colaterales ¿Cuál es el más frecuente de lesionarse?

Medial o lateral

A

Medial

Se asocia con desgarro meniscal y LCA

102
Q

Estudios dx para desgarro de ligamentos colaterales

A

US puede detectar lesiones pero RM es lo mejor

103
Q

Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas

A

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