Trauma Flashcards
Critère d’instabilité traumatique
- ACR ou AR
- Obstruction des VR qui ne peuvent être dégagés par des méthodes simples
- Détresse/insuffisance respiratoire Trauma ou pas
- hémorragie incontrolable
- choc décompensé
- absence de pouls radial bilatéral
- P/U ou glagow à 13
- Plaie pénétrante centrale
- FR à - de 10/min adulte (- de 20 par min pour bébé)
- 8ans et moins
- 55 ans et plus avec une TA < 110
critère potentiellement instable
- pt prend des antiplaquettaire
- état de conscience à V
-pte enceinte 20 semaines ou plus - TA entre 100 et 110 mmhg pour 55 ans et +
- choc compensé
- cinétique à risque
- chute 6 m adulte ou 3 m enfant
- accident de voiture à risque élevé
- blessure à risque
- fracture ouverte du crane ou enfoncé
- instabilité costale
- déformation de 2 os long
- paralysie aigue pt conscient
Éléments examiné lors de l’évaluation du thorax
CLAPTOSED
contusion
lacération
abrasion
perforation
tirage
oedeme
symétrie
emphysème sous cutané
douleur
Séquence d’examen secondaire
- tête
- cou
- thorax
- abdo
- hanche
- MI + neuro
- MS +neuro
- lancé du ballon
triangle de la vie
circulation, respiration et apparence
Patient traumatisé en code, quelle séquence suivre ?
L’ABC quand même
Patient traumatisé en code, impossible de maintenir les VR ouverte avec la traction mandibulaire, que faire ?
Bascule de la tête
Glasgow yeux
4- spontanée
3- À la voix
2- Douleur
1- absent
NE
Glasgow Reponse verbale
5- orienté
4- confuse
3- mot inappropriés
2- sons (incompréhensible)
1- absente
NE
Glasgow Moteur
6-ordre simple
5- Localise
4- Flexion normale à la DLR
3- Flexion anormale à la DLR
2- Extension à la DLR
1- Absente
NE
Trauma 0 : Présence d’un facteur pouvant altérer _________ du patient
l’appréciation clinique
Trauma 0: Présence d’une _________ pouvant limiter l’appréciation clinique du patient
Douleur significative
Trauma 0 : Présence d’une _________ spontanée ou à la palpation
douleur à la colonne
Trauma 0 : _________ focal présent ou disparu
Déficite neurologique
Trauma 0 : Age extrème
8 ans et moins
Trois mécanisme de blessure nécéssitant un immobilisation de la colonne vertébrale
Compression axial (chute de Don juan)
Ejection partiel ou complete de la voiture
Empreinte de toile d’araignée dans le pare-brise
Éléments où l’immobilisation doit être considéré
65 ans +
Chute de 3 pied/ 1 m ou cinq marche
décès dans le véhicule
piéton cycliste renversé ou écrasé ou impact significatif
accident moto/ VAM haute vitesse
Comorbidité
EQTPT Étape 1 et sa destination
- Glasgow à 13 ou moins
- TA à <90mmhg
- FR <10 (<20 bébé de moins d’un an) ou > de 29 ou besoin de support ventilatoire
Destination : Centre de traumatologie tertiaire
EQTPT étape 2 et sa destination
Nature de la blessure:
- Blessure pénétrante à la tête, cou, torse et au extrémités au dessus du coude et du genous
- Frâcture du crâne ouverte ou enfoncée
- Instabilité ou déformation du gril costal
- Déformation de deux os long ou plus
- Suspicion de fracture de la hanche
- extrémité écrasée, dégantée ou mutilée ou absence de pouls
- amputatoin au dessus du poignet ou de la cheville
- Paralaysie aigue (conscient)
Destination : Centre de traumatologie tertiaire
EQTPT 3 et destination
Chutes:
- Adultes > 6m (1 étage = 3 m)
- Enfants > 3 m ou 2 fois la grandeur de l’enfant
Accident de voiture
- Intrusion dans l’habitacle > de 30 cm dans l’espace patient ou 45cm ailleurs
- éjection partiel et complète
- décès dans le véhicule
- Donnés de télésurveillance
piéton ou cycliste renversé/écrasé ou impact à 30km/h et +
Accident de moto à >30km/h
Destination : centre de traumatologie le plus haut niveau régionale
EQTPT 4 et destination
- PT 55ans et + avec une TA à <110
- 15 ans et moins
- PTE enceinte de 20 semaine et +
- PT anitcoagulé (AAS compte pas)
Destination : centre de traumatologie selon l’organisation régionale
EQTPT 5 et destination
- PLS à >120 bpm
- TCC et un glasgow à 14
- TCC glasgow à 15 et vomissement, perte de conscience ou amnésie post trauma
- Impact haute vélocité
Destination : Centre traumatologie le plus près
