Trauma

Question 1

Avaliação primária do ATLS

Answer 1

Segurança da cena e individual

A
B
C
D
E

Question 2

Qual o significado das letras do ABCDE do trauma

Answer 2

A - proteção da coluna + via aérea
B- O2 + exame físico aparelho respiratório + oxímetro
C- Acesso venoso + volume + controle da hemorragia
D- Glasgow + pupila + extremidades
E- exposição + controle de ambiente

Question 3

Qual a clínica do pneumotórax hipertensivo?

Answer 3

• Desvio de traqueia + turgência jugular
• Percussão: timpanismo
• Ausculta: MV abolido
• Hipotensão

Question 4

Como é feito o diagnóstico do pneumotórax hipertensivo?

Answer 4

Clínico!! Não precisa de exame complementar

Question 5

Qual conduta salvadora a ser tomada diante a um pneumotórax hipertensivo?

Answer 5

Salvadora —- Toracocentese

Question 6

Qual conduta definitiva a ser tomada diante a um pneumotórax hipertensivo?

Answer 6

Definitiva—- Toracostomia com drenagem em selo d’água

Question 7

Qual a região realizada a toracocentese na criança e no adulto ?

Answer 7

Criança- 2 espaço intercostal , linha hemiclavicular
Adulto- 5 espaço intercostal, entre as linhas axilares anterior e média

Question 8

Qual a região realizada a toracostomia ?

Answer 8

No 5 espaço intercostal, entre as linhas axilares anterior e média

Question 9

Qual a clínica do hemotorax?

Answer 9

• Desvio da traqueia + jugular colabada
• Percussão: macicez
• Ausculta: MV abolido
• Hipotensão

Question 10

Como é feito o diagnóstico do hemotorax?

Answer 10

Clínico + imagem

Question 11

Qual a conduta no hemotorax?

Answer 11

Toracostomia com drenagem em selo d’água
Local: No 5 espaço intercostal, entre as linhas axilares anterior e média

Question 12

Qual as indicações de toracotomia no hemotorax?

Answer 12

• Drenagem imediata de 1500 mL
• Drenagem de 200 mL/ h durante 2 a 4h
• • Importante:Necessidade persistente de perfusão

Question 13

Qual a clínica do tamponamento cardíaco?

Answer 13

1- Tríade de Beck: turgência de jugular, hipotensão, hipofonese
2- Pulso paradoxal: ⬇️ > 10 mmHg na PAs durante a inspiração
3- Sinal de kussmaul: aumento da turgência jugular durante a inspiração

Question 14

Como é feito o diagnóstico do tamponamento cardíaco?

Answer 14

Clínico + FAST

Question 15

Qual a conduta temporária no tamponamento cardíaco?

Answer 15

Pericardiocentese ( 10-20mL de sangue)

Question 16

Qual a conduta definitiva no tamponamento cardíaco?

Answer 16

Toracotomia para reparo da lesão

Obs: se cirurgião presente a preferência é toracotomia

Question 17

Quando a toracotomia de reanimação é indicada?

Answer 17

Indicada no trauma
PCR pós trauma de tórax + sinais de vida:
- pupilas reativas
- movimentos espontâneos
- atividade organizado no ECG

Question 18

Qual a clínica do tórax instável?

Answer 18

• Fratura de 2 ou mais de 2 arcos constais consecutivos
• Dor + respiração paradoxal

Question 19

Qual a conduta no tórax instável?

Answer 19

Analgesia + O2

Question 20

Qual a conduta na contusão pulmonar?

Answer 20

Se PaO2 < 65 ou Sat < 90%: pode intubar + VM

Question 21

Qual a clínica da contusão miocárdica?

Answer 21

• Insuficiência cardíaca (IVD)
• Arritmias
• Bloqueio de ramo direito

Question 22

Como é feito o diagnóstico da contusão miocárdica?

Answer 22

Clínico + ECO

Question 23

Qual a conduta na contusão miocárdica?

Answer 23

Monitorização por 24h

Question 24

Qual a clínica na lesão de aorta?

Answer 24

Pulsos: Normais em MMSS; Diminuídos em MMII

Question 25

Como é feito o diagnóstico da lesão de aorta?

Answer 25

Clínico + Rx + TC ( + usado) +/- Aortografia ( padrão ouro)

Question 26

Qual a conduta na lesão de aorta?

Answer 26

1- Iniciar beta bloqueadores, se possível
2- Tratamento
a) Toracotomia esquerda
b) Terapia endovascular