TRAUMA

Question 1

Limites da transição toracoabdominal

Answer 1

Superior:
- anterior –> 4 EIC
- lateral –> 6 EIC
- posterior –> 8 EIC
Inferior:
- 12 costelas

Question 2

Trauma bexiga
- intraperitonial –> DX e tto

Answer 2

DX: cistografia retrógrada –> imagem em orelha de cachorro
TTO: cirurgico

Question 3

Trauma bexiga
- extraperitonial –> DX e tto

Answer 3

DX: cistografia retrógrada –> imagem em chama de vela
TTO: conservador –> sonda

Question 4

Quando realizar redução de fx na emergência

Answer 4

comprometimento nervoso ou vascular. Caso contrário deverá ser realizada em CC

Question 5

Quando usar transamin no trauma - 2

Answer 5

FC > 110 e/ou PAS <90 mmHg

• uso nas primeiras 3h do trauma

Question 6

Quando indicar transfusão maciça - 4

Answer 6

ABC score >=2:

• PA <= 90
• FC > 120
• FAST +
• Ferimento penetrante no dorso

Se 2 –> pode indicar PTM

Question 7

Quando é dispensável uso de colar cervical no transporte de paciente

Answer 7

Lesão cervical com preservado

• se paciente inconsciente, uso é inquestionável

Question 8

Quando garantir via aérea imediatamento nos traumas de pescoço ou faciais

Answer 8

• Hemorragia significativa ou hemorragia no pescoço
• Hemoptise
• Enfisema cervical subcutâneo
• Anatomia distorcida do pescoço
• Estridor
• Voz anormal, especialmente rouquidão
• Ferida soprante

Lembre-se, quando algo estiver fora do lugar, melhor intubar ! (sangue fora do lugar - hemoptise; ar fora do lugar - enfisema; anatomia fora do lugar - distorção; corda vocal fora da ‘’casinha’’ - estridor, rouquidão)

Question 9

Quando suspeitar de lesão faringoesofágica???

Answer 9

• Disfagia
• Sangue na saliva
• Hematêmese
• Enfisema subcutâneo
• Lesões com proximidade com o esôfago

Question 10

Eventuais complicações da tireoidectomia e seu manejo

Answer 10

Falou em pós-operatório recente, abaulamento cervical, insuficiência respiratória e agitação psicomotora devemos sempre levantar a suspeita de hematoma cervical.

conduta imediata é a abertura da ferida operatória para evacuação dos coágulos

Question 11

Incidência de fratura cervical ou lesão medular por lesão cervical por FAB ou FAF

Answer 11

Baixa - (1% para lesões por arma de fogo e 0,1% cada para lesões por arma branca).

Pacientes com lesões cervicais tem baixíssima incidência de fratura cervical ou lesão medular